- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01994161
Kallonsisäisen stentoinnin kliininen rekisteröintitutkimus potilaille, joilla on oireinen kallonsisäinen valtimostenoosi (CRTICAS)
Kallonsisäisen stentoinnin kliininen rekisteröintikoe potilaille, joilla on oireinen kallonsisäinen valtimostenoosi: mahdollinen monikeskustutkimus, rekisteritutkimus
Tämä tutkimus on prospektiivinen, valtion rahoittama rekisteröintitutkimus, jossa tarkastellaan kallonsisäisen stentoinnin turvallisuutta ja tehokkuutta aivohalvauksen ehkäisyssä keskimäärin 12 kuukauden seurantajakson aikana potilailla, joilla on oireinen suuren kallonsisäisen valtimon (MCA, kaulavaltimon, nikamavaltimon) ahtauma, basilar). Tämän tutkimuksen käynnistää Xuanwu Hospital, Capital University of Medical Science, ja siihen osallistuu 20 yhteistyökumppania. Ilmoittautuminen alkaa vuonna 2013, ja tavoitteena on saada otoskoko 840 henkilöä kahdessa vuodessa. Oikeudenkäynnin on määrä valmistua vuonna 2015.
Kuten tiedämme, SAMMPRIS on puutteellinen suunnittelussa, operaattoreiden kokemusten ja valtuuksien heterogeenisyyden ja suuren monimutkaisuuden vuoksi; Ratkaistiin, onko oireenmukaisen kallonsisäisen valtimotukoksen interventiohoito tehokasta vai ei. Tätä tutkimusta on muokattu SAMMPRISin perusteella Kiinan tietojen saamiseksi: Operaattorien tekniikka, kokemus ja pätevyys liittyvät läheisesti PTAS:n perioperatiivisiin komplikaatioihin. Tutkijat valitsevat 50 laajamittaista terveyskeskusta osallistumaan maantieteellisen jakauman perusteella. Kaikki osallistujat ovat sijoittuneet Kiinan parhaiksi. Heillä on Kiinan kokeneimmat kirurgit tai interventioterapeutit, ja he ovat täysin päteviä tähän kokeeseen. Tämä takaa tekniikan onnistumisen ja turvallisuuden, ylläpitää käyttäjän kokemuksen jatkuvuutta ja tekee komplikaatioista mahdollisimman alhaisen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Otsikko: Intrakraniaalisen stentoinnin kliininen rekisteröintitutkimus potilaille, joilla on oireinen kallonsisäinen valtimostenoosi: Tuleva monikeskustutkimus, rekisteritutkimus
Kokeen suunnittelu:
Tämä tutkimus on prospektiivinen, valtion rahoittama rekisteröintitutkimus, jossa tarkastellaan kallonsisäisen stentoinnin turvallisuutta ja tehokkuutta aivohalvauksen ehkäisyssä keskimäärin 3 vuoden seurannan aikana potilailla, joilla on oireinen suuren kallonsisäisen valtimon (MCA, kaulavaltimon, nikamavaltimon) ahtauma, basilar). Tämän tutkimuksen käynnisti Xuanwu Hospital, Capital University of Medical Science, johon osallistui 40 yhteistyökumppania. Ilmoittautuminen alkaa vuonna 2013, ja tavoitteena on saada otoskoko 840 henkilöä kahdessa vuodessa. Oikeudenkäynnin on määrä valmistua vuonna 2015.
Yksityiskohdat:
SAMMPRIS (Stenting vs. Aggressive Medical Management for Preventing Recurrent Stroke in Intrakranial Stenosis) ei ole saavuttanut odotettuja tuloksia; Se ei kuitenkaan tarkoita, että stentillä tehty angioplastia kallonsisäisen hoidon aikana pysähtyisi. Päinvastoin, monikeskus-RCT:n ja useimpien yhden keskuksen tutkimusten välinen ero raportoiduissa tiedoissa vaatii meitä perusteelliseen tutkimukseen tulevaisuudessa.
Kuten tiedämme, SAMMPRIS on puutteellinen suunnittelussa, operaattoreiden kokemusten ja valtuuksien heterogeenisyyden ja suuren monimutkaisuuden vuoksi; Joitakin SAMMPRIS-kysymyksiä on esitetty, ja ne ovat jääneet ratkaisematta.
Tätä tutkimusta on muokattu SAMMPRISin perusteella Kiinan tietojen saamiseksi: Operaattorien tekniikka, kokemus ja pätevyys liittyvät läheisesti PTAS:n perioperatiivisiin komplikaatioihin. Tutkijat valitsevat 40 suuren mittakaavan lääkäriasemaa osallistumaan maantieteellisen jakauman perusteella. Kaikki osallistujat ovat sijoittuneet Kiinan parhaiksi. Heillä on Kiinan kokeneimmat kirurgit tai interventioterapeutit, ja he ovat täysin päteviä tähän kokeeseen. Tämä takaa tekniikan onnistumisen ja turvallisuuden, ylläpitää käyttäjän kokemuksen jatkuvuutta ja tekee komplikaatioista mahdollisimman alhaisen.
SAMMPRIS pysäytettiin etuajassa turvallisuussyistä. Yli puolet PTAS-potilaista katosi seurantaan 1 vuoden kohdalla, ja loput seurattiin keskimäärin alle vuoden ajan. Se jättää pitkän aikavälin seurantatietojen kysymyksen avoimeksi. SAMMPRISin pohjalta tutkijoiden tutkimus toteuttaa systemaattisen seurantajärjestelmän. Rekrytoinnin yhteydessä kaikki potilaiden neurologiset ja kuvantamistutkimukset määritetään lähtötilanteessa, 1 viikko, 1 kuukausi, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100053
- Rekrytointi
- Department of neurosurgery, Xuanwu hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Liqun Jiao, MD
- Puhelinnumero: 8836 86-10-83198899
- Sähköposti: jiaoliqun@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oireellinen tila: todisteena TIA:sta tai ei-vakavasta aivohalvauksesta viimeisten 12 kuukauden aikana, mikä johtuu 70–99 %:lla suuren kallonsisäisen valtimon (kaulavaltimon, MCA-varren [M1], nikamavaltimon tai tyvivaltimon) ahtaumista.
- Ahtauman aste: 70–99 %; (Ahtauma on vahvistettava katetriangiografialla tutkimukseen osallistumista varten, WASID-menetelmä)
- Ikä: 30-80 vuotta;
- Uusia infarkteja ei tunnistettu magneettikuvauksessa (osoitettu korkeiksi signaaleiksi DWI-sarjoissa) ilmoittautumisen yhteydessä
- Ei massiivista aivoinfarktia (> 1/2 MCA-alueesta), kallonsisäistä verenvuotoa, epiduraalista tai subduraalista verenvuotoa eikä kallonsisäistä aivokasvainta TT- tai MRI-kuvauksessa
- mRS-asteikon pistemäärä <=2
- Kohdesuonen vertailuhalkaisijan d on oltava 2,00–4,50 mm; ahtauman kohdealueen pituus on <=14 mm
- Potilas on halukas ja kykenevä palaamaan kaikkiin protokollan edellyttämiin seurantakäynteihin
- Potilas ymmärtää tutkimuksen tarkoituksen ja vaatimukset, osaa tehdä itsensä ymmärrettäväksi ja on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Epätoivoinen reaktio anestesiaan.
- Mikä tahansa sairaus, joka estää oikean angiografisen arvioinnin tai tekee perkutaanisesta valtimon pääsystä vaarallisen.
- Tandem ekstrakraniaalinen tai intrakraniaalinen ahtauma, joka on proksimaalinen tai distaalinen kohdekallonsisäiseen vaurioon
- Kohdeleesion aikaisempi hoito stentillä, angioplastialla tai muulla mekaanisella laitteella.
- Mikä tahansa aneurysma ahtautuneen kallonsisäisen valtimon proksimaalisesti tai distaalisesti. kallonsisäinen kasvain (paitsi meningioma) tai mikä tahansa kallonsisäinen verisuonen epämuodostuma
- Tietokonetomografinen tai angiografinen näyttö vakavasta kalkkeutumisesta kohdevauriossa
- Riittävän kokoinen aivohalvaus (>5 cm TT:ssä tai MRI:ssä), jotta potilas on vaarassa saada verenvuotoa toimenpiteen aikana. Iskeemisen aivohalvauksen verenvuotomuutos viimeisen 15 päivän aikana.
- Aiempi spontaani aivojensisäinen (parenkymaalinen) tai muu kallonsisäinen (subaraknoidaalinen, subduraalinen tai epiduraalinen) verenvuoto 30 päivän sisällä
- Hoitamaton krooninen subduraalinen hematooma, jonka paksuus on >5 mm
- kallonsisäinen valtimoahtauma, joka liittyy valtimon dissektioon, moya-moya-tautiin tai mihin tahansa tunnettuun vaskuliittisairauteen;
- MI edellisten 30 päivän aikana
- Mikä tahansa kohtauksellinen eteisvärinä viimeisen 6 kuukauden aikana tai aiempi kohtauksellinen eteisvärinä, joka vaatii kroonista antikoagulaatiota
- Suvaitsemattomuus tai allerginen reaktio jollekin tutkimuslääkkeelle, mukaan lukien aspiriini, klopidogreeli, hepariini, nitinoli ja paikallinen tai yleisanestesia. Henkeä uhkaava allergia varjoainevärille. Jos potilas ei ole hengenvaarallista ja se voidaan esihoitoa tehokkaasti, potilas voidaan ottaa mukaan lääkärin harkinnan mukaan
- Äskettäinen GI-verenvuoto, joka häiritsisi verihiutaleiden vastaista hoitoa. Aktiivinen verenvuotodiateesi tai koagulopatia; aktiivinen peptinen haavatauti, suuri systeeminen verenvuoto 30 päivän sisällä, aktiivinen verenvuotodiateesi, verihiutaleiden määrä <125 000, hematokriitti <30, Hgb <10 g/dl, korjaamaton INR >1,5, verenvuotoaika >1 minuutti normaalin ylärajan yli tai hepariini- verenvuotoriskiä lisäävä trombosytopenia, hallitsematon vaikea verenpaine (systolinen verenpaine > 180 mmhg tai diastolinen paine > 115 mmhg), vaikea maksan vajaatoiminta (AST tai ALAT > 3 kertaa normaali, kirroosi), kreatiniini > 265,2 μmol/l (ellei dialyysihoidossa)
- Suuri leikkaus (mukaan lukien avoin reisiluun, aortan tai kaulavaltimon leikkaus) edellisten 30 päivän aikana tai suunniteltu seuraavien 90 päivän aikana ilmoittautumisen jälkeen
- Vaikea dementia tai psykiatrinen ongelma, joka estää potilasta noudattamasta avohoitoohjelmaa luotettavasti
- Raskaana tai hedelmällisessä iässä oleva henkilö, joka ei halua käyttää ehkäisyä tämän tutkimuksen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Intrakraniaalinen stentointiryhmä
kaikille tämän ryhmän osallistujille suoritetaan intrakraniaalinen stentointi
|
kaikille tämän ryhmän osallistujille suoritetaan intrakraniaalinen stentointi --------------------------------------------------- ------------------------------ |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Iskeeminen aivohalvaus, kuolema tai sydän- ja verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Osallistujat, jotka kärsivät iskeemisestä aivohalvauksesta, kuolemasta tai sydän- ja verisuonitapahtumista oireenmukaisen kallonsisäisen valtimon alueelle ilmoittautumisen tai minkä tahansa revaskularisaatiotoimenpiteen jälkeen
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mikä tahansa aivohalvaus tai kuolema
Aikaikkuna: yli 30 päivää 6 kuukauteen
|
niiden osallistujien määrä, jotka kärsivät mistä tahansa aivohalvauksesta (pienestä tai vakavasta, iskeemisestä tai verenvuodosta) tai kuolemasta
|
yli 30 päivää 6 kuukauteen
|
niiden osallistujien määrä, jotka kärsivät kallonsisäiseen stentointiin liittyvästä restenoosista (> 50 %)
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
niiden osallistujien määrä, jotka kärsivät kallonsisäiseen stentointiin liittyvästä restenoosista (> 50 %)
|
jopa 12 kuukautta
|
muutokset lähtötasosta mRS:ssä, National Institutes of Health insult scalessa (NIHSS) ja Barthel-indeksissä
Aikaikkuna: 7 päivää, 30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
|
muutokset lähtötasosta mRS:ssä, National Institutes of Health insult scalessa (NIHSS) ja Barthel-indeksissä
|
7 päivää, 30 päivää, 6 kuukautta, 12 kuukautta, 24 kuukautta ja 36 kuukautta
|
kaikkien potilaiden osalta selviytyneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: yli 12 kuukaudesta 36 kuukauteen
|
kaikkien potilaiden osalta selviytyneiden osallistujien määrä
|
yli 12 kuukaudesta 36 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Feng Ling, MD, Xuanwu Hospital, Capital University of Medical Sciences, Beijing, China
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chimowitz MI, Lynn MJ, Derdeyn CP, Turan TN, Fiorella D, Lane BF, Janis LS, Lutsep HL, Barnwell SL, Waters MF, Hoh BL, Hourihane JM, Levy EI, Alexandrov AV, Harrigan MR, Chiu D, Klucznik RP, Clark JM, McDougall CG, Johnson MD, Pride GL Jr, Torbey MT, Zaidat OO, Rumboldt Z, Cloft HJ; SAMMPRIS Trial Investigators. Stenting versus aggressive medical therapy for intracranial arterial stenosis. N Engl J Med. 2011 Sep 15;365(11):993-1003. doi: 10.1056/NEJMoa1105335. Epub 2011 Sep 7. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Jul 5;367(1):93.
- Chimowitz MI, Lynn MJ, Howlett-Smith H, Stern BJ, Hertzberg VS, Frankel MR, Levine SR, Chaturvedi S, Kasner SE, Benesch CG, Sila CA, Jovin TG, Romano JG; Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease Trial Investigators. Comparison of warfarin and aspirin for symptomatic intracranial arterial stenosis. N Engl J Med. 2005 Mar 31;352(13):1305-16. doi: 10.1056/NEJMoa043033.
- Zaidat OO, Klucznik R, Alexander MJ, Chaloupka J, Lutsep H, Barnwell S, Mawad M, Lane B, Lynn MJ, Chimowitz M; NIH Multi-center Wingspan Intracranial Stent Registry Study Group. The NIH registry on use of the Wingspan stent for symptomatic 70-99% intracranial arterial stenosis. Neurology. 2008 Apr 22;70(17):1518-24. doi: 10.1212/01.wnl.0000306308.08229.a3. Epub 2008 Jan 30.
- Fiorella D, Levy EI, Turk AS, Albuquerque FC, Niemann DB, Aagaard-Kienitz B, Hanel RA, Woo H, Rasmussen PA, Hopkins LN, Masaryk TJ, McDougall CG. US multicenter experience with the wingspan stent system for the treatment of intracranial atheromatous disease: periprocedural results. Stroke. 2007 Mar;38(3):881-7. doi: 10.1161/01.STR.0000257963.65728.e8. Epub 2007 Feb 8.
- Feigin VL. Stroke epidemiology in the developing world. Lancet. 2005 Jun 25-Jul 1;365(9478):2160-1. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66755-4. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- XW125-S003
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Iskeeminen aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
Uppsala County Council, SwedenTuntematonAkuutti aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Ruotsi
-
Lawson Health Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioValmis
-
University of Sao Paulo General HospitalFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloValmisSepelvaltimotauti | Aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Brasilia
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisVerisuonisairaudet | Perifeeriset verisuonisairaudet | Migreenihäiriöt | Sydänsairaus | Aivoverisuonionnettomuus | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of EdinburghEi vielä rekrytointiaAivojen pienten alusten sairaudet | Vaskulaarinen dementia | Lacunar Stroke
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationRekrytointiLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
Kliiniset tutkimukset kallonsisäinen stentointi
-
Can Tho Stroke International Services HospitalValmisAkuutti aivohalvaus | Iskeeminen aivohalvaus, akuutti | Vertebro Basilar iskemiaVietnam
-
Can Tho Stroke International Services HospitalRekrytointiAkuutti aivohalvaus | Iskeeminen aivohalvaus, akuuttiVietnam
-
Medical University of WarsawEi vielä rekrytointiaÄäreisvaltimotauti | Iskeeminen jalka | Lonkkavaltimon ahtauma | Valtimon emboliaPuola
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneRekrytointiAivo-selkäydin; HäiriöRanska
-
University of PatrasValmisValtimon tukossairausKreikka