- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02452931
Tutkimus injektoitavasta leuprolidiasetaattisuspensiosta keskivarhaisen murrosiän hoidossa
tiistai 19. toukokuuta 2020 päivittänyt: Tolmar Inc.
Avoin, yksihaarainen, monikeskustutkimus 45 mg:n leuprolidiasetaatin tehosta, turvallisuudesta ja farmakokinetiikasta injektoitavan suspension kontrolloidussa vapautumisessa potilailla, joilla on keskushermosto (gonadotropiinista riippuvainen) varhainen murrosikä
Tämä tutkimus määrittää 45 mg:n leuprolidiasetaatin tehokkuuden injektoitavana suspensiona lasten hoidossa, joilla on keskiaikainen murrosikä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Leuprolidiasetaatti on GnRH-agonisti, joka estää aivolisäkkeen gonadotropiinin erittymistä sitoutumalla GnRH-reseptoreihin ja estämällä alavirran hormonisynteesin.
Hormonisynteesin (LH ja FSH) tasainen väheneminen johtaa kivesten ja munasarjojen steroidogeneesin suppressioon.
Lapsilla, joilla on CPP, tämä tasainen hormonisynteesin väheneminen häiritsee murrosiän etenemistä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
64
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Buenos Aires, Argentiina, C1425EFD
- Hospital de Ninos
-
-
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8330074
- Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8360160
- Instituto de Investigaciones Materno Infantil (IDIMI)
-
-
Second Region
-
Antofagasta, Second Region, Chile, 1270001
- Hospital Regional de Antofagasta Leonardo Guzman
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G2
- CHU de Quebec-Universite Laval
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- University of Calgary, Alberta Children's Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre
-
-
-
-
-
Durango, Meksiko, 34000
- Instituto de Investigaciones Aplicadas a la Neurociencia, A.C.
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Meksiko, 64460
- Hospital Unversitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez"
-
-
-
-
-
Auckland, Uusi Seelanti, 1023
- The Liggins Institute, University of Auckland
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
- University of California, San Diego
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Yhdysvallat, 33021
- Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Nemours Children's Clinic
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32827
- Nemours Children's Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Riley Hospital for Children at Indiana University Health
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55414
- University of Minnesota
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Endocrine
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74135
- University of Oklahoma College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- Seattle Children's
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
- Multicare Institute for Research and Innovation
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
2 vuotta - 9 vuotta (Lapsi)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset 2-8 vuotta (mukaan lukien) tai miehet 2-9 vuotta (mukaan lukien)
- Vahvistettu CPP-diagnoosi 12 kuukauden sisällä peruskäynnistä (päivä 0), mutta he eivät ole saaneet aikaisempaa GnRH-agonistihoitoa CPP:hen
- Pubertaalityypin LH-vaste lyhennetyn GnRHa-stimulaatiotestin jälkeen ennen hoidon aloittamista
- Kliiniset todisteet murrosiästä, joka määritellään Tanner-vaiheeksi ≥ 2 rintojen kehittymiselle naisilla tai kivesten tilavuudeksi ≥ 4 ml miehillä
- Ero luuston iän (Greulich- ja Pylen menetelmä) ja kronologisen iän välillä ≥ 1 vuosi
Poissulkemiskriteerit:
- Gonadotropiinista riippumaton (perifeerinen) varhainen murrosikä
- Aikaisempi tai nykyinen GnRH-hoito CPP:lle
- Aikaisempi tai nykyinen hoito medroksiprogesteroniasetaatilla, kasvuhormonilla tai insuliinin kaltaisella kasvutekijä 1:llä (IGF-1)
- Lyhyen kasvun diagnoosi (eli 2,25 standardipoikkeamaa (SD) alle iän keskipituuden)
- Tunnettu kohtausten, epilepsian ja/tai keskushermoston häiriöiden historia, joihin saattaa liittyä kohtauksia tai kouristuksia
- Mikä tahansa muu lääketieteellinen tila tai vakava väliaikainen sairaus, joka voi tutkijan mielestä tehdä tutkittavan tutkimukseen osallistumisen epätoivottavaksi
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Määrätty interventio
Leuprolidiasetaattia 45 mg annetaan ihonalaisena injektiona 6 kuukauden välein 12 kuukauden tutkimusjakson ajan.
|
Ihonalainen injektio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on huippustimuloidun luteinisoivan hormonin estäminen 6 kuukauden kohdalla.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Luteinisoivan hormonin (LH) suppressio määritellään huippustimuloiduksi LH:ksi <4 IU/l.
Huippustimuloitu LH viittaa LH:n maksimipitoisuuteen, joka mitataan 30 minuuttia gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisti (GnRHa) stimulaatiotestin jälkeen.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on luteinisoivan hormonin estäminen veriarvoilla mitattuna.
Aikaikkuna: Viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joiden seerumin LH-pitoisuudet ovat vähentyneet (<4 IU/L) 30 minuuttia GnRHa-stimulaatiotestin jälkeen kaikilla arvioiduilla aikapisteillä.
|
Viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Muutokset korkeusnopeudessa (kasvunopeus)
Aikaikkuna: Viikko 4, viikko 12, viikko 20, viikko 24, viikko 36, viikko 44 ja viikko 48
|
Muutokset pituuden nopeudessa (kasvunopeudessa) kaikissa tutkimuksen aikapisteissä seulonnan jälkeen tutkimuksen loppuun.
Kasvunopeus määritellään jokaiselle käynnille muutoksena lähtötasosta / [(viikkojen lukumäärä lähtötilanteesta)/52].
Viikko 48: Muutos viikon 24 kasvunopeudesta määritellään muutokseksi viikosta 24 viikkoon 48 / [(viikkojen lukumäärä viikosta 24 lähtien)/52].
|
Viikko 4, viikko 12, viikko 20, viikko 24, viikko 36, viikko 44 ja viikko 48
|
Luun iän suhde kronologiseen ikään mittaushetkellä
Aikaikkuna: Viikko 24 ja viikko 48
|
Luun iän suhde kronologiseen ikään mittaushetkellä on luun ikä/ikä luun iän arvioinnissa.
|
Viikko 24 ja viikko 48
|
Prosenttimuutos perustasosta korkeudessa
Aikaikkuna: Viikko 4, viikko 12, viikko 20, viikko 24, viikko 36, viikko 44 ja viikko 48
|
Prosenttimuutos perusviivasta korkeudessa jokaisessa käytettävissä olevassa perustilanteen jälkeisessä mittauksessa.
Prosenttimuutos määritellään seuraavasti: (((muutos lähtötasosta)/(Perustaso)) x 100).
|
Viikko 4, viikko 12, viikko 20, viikko 24, viikko 36, viikko 44 ja viikko 48
|
Tanner Pisteet: Pojat - Ulkoisten sukuelinten kehitys
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Seksuaalinen kehitys (fyysiset merkit) murrosiässä arvioitiin Tanner staging -järjestelmällä, jonka Marshall ja Tanner kehittivät murrosiän kypsymisen luokittelemiseksi.
Tanner-vaiheita käytetään yleisesti murrosiän kypsymisen luokittelussa järjestyksen, ajoituksen ja tempon perusteella.
Tanner-vaiheet: minimi on vaihe 1 = esipuberteetti fyysiset ominaisuudet ja maksimi vaihe 5 = täysin kypsät (aikuiset) fyysiset ominaisuudet.
|
Perustaso, viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Tanner-pisteet: Pojat - Ulkoisten sukupuolielinten kehitys (muutos lähtötasosta)
Aikaikkuna: Viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Seksuaalinen kehitys (fyysiset merkit) murrosiässä arvioitiin Tanner staging -järjestelmällä, jonka Marshall ja Tanner kehittivät murrosiän kypsymisen luokittelemiseksi.
Tanner-vaiheita käytetään yleisesti murrosiän kypsymisen luokittelussa järjestyksen, ajoituksen ja tempon perusteella.
Tanner-vaiheet: minimi on vaihe 1 = esipuberteetti fyysiset ominaisuudet ja maksimi vaihe 5 = täysin kypsät (aikuiset) fyysiset ominaisuudet.
|
Viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Tanner-pisteet: Pojat ja tytöt - häpykarva
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Seksuaalinen kehitys (fyysiset merkit) murrosiässä arvioitiin Tanner staging -järjestelmällä, jonka Marshall ja Tanner kehittivät murrosiän kypsymisen luokittelemiseksi.
Tanner-vaiheita käytetään yleisesti murrosiän kypsymisen luokittelussa järjestyksen, ajoituksen ja tempon perusteella.
Tanner-vaiheet: minimi on vaihe 1 = esipuberteetti fyysiset ominaisuudet ja maksimi vaihe 5 = täysin kypsät (aikuiset) fyysiset ominaisuudet.
|
Perustaso, viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Tanner-pisteet: Pojat ja tytöt – häpykarva (muutos lähtötasosta)
Aikaikkuna: Viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Seksuaalinen kehitys (fyysiset merkit) murrosiässä arvioitiin Tanner staging -järjestelmällä, jonka Marshall ja Tanner kehittivät murrosiän kypsymisen luokittelemiseksi.
Tanner-vaiheita käytetään yleisesti murrosiän kypsymisen luokittelussa järjestyksen, ajoituksen ja tempon perusteella.
Tanner-vaiheet: minimi on vaihe 1 = esipuberteetti fyysiset ominaisuudet ja maksimi vaihe 5 = täysin kypsät (aikuiset) fyysiset ominaisuudet.
|
Viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Tannerin tulokset: Tytöt - Rintojen kehitys
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Seksuaalinen kehitys (fyysiset merkit) murrosiässä arvioitiin Tanner staging -järjestelmällä, jonka Marshall ja Tanner kehittivät murrosiän kypsymisen luokittelemiseksi.
Tanner-vaiheita käytetään yleisesti murrosiän kypsymisen luokittelussa järjestyksen, ajoituksen ja tempon perusteella.
Tanner-vaiheet: minimi on vaihe 1 = esipuberteetti fyysiset ominaisuudet ja maksimi vaihe 5 = täysin kypsät (aikuiset) fyysiset ominaisuudet.
|
Perustaso, viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Tanner-pisteet: Tytöt - Rintojen kehitys (muutos lähtötasosta)
Aikaikkuna: Viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Seksuaalinen kehitys (fyysiset merkit) murrosiässä arvioitiin Tanner staging -järjestelmällä, jonka Marshall ja Tanner kehittivät murrosiän kypsymisen luokittelemiseksi.
Tanner-vaiheita käytetään yleisesti murrosiän kypsymisen luokittelussa järjestyksen, ajoituksen ja tempon perusteella.
Tanner-vaiheet: minimi on vaihe 1 = esipuberteetti fyysiset ominaisuudet ja maksimi vaihe 5 = täysin kypsät (aikuiset) fyysiset ominaisuudet.
|
Viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Korkeus
Aikaikkuna: Seulonta, lähtötilanne, viikko 4, viikko 12, viikko 20, viikko 24, viikko 36, viikko 44 ja viikko 48
|
Korkeus jokaisessa käytettävissä olevassa mittauspisteessä.
Perustaso määritellään viimeiseksi ei-puuttuvaksi korkeusmittaukseksi, joka on kerätty ennen ensimmäistä injektiota tai päivänä.
|
Seulonta, lähtötilanne, viikko 4, viikko 12, viikko 20, viikko 24, viikko 36, viikko 44 ja viikko 48
|
Luun ikä
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 24 ja viikko 48
|
Luun ikä jokaisessa käytettävissä olevassa mittauspisteessä.
|
Perustaso, viikko 24 ja viikko 48
|
Luukauden eteneminen
Aikaikkuna: Viikko 24 ja viikko 48
|
Luun iän eteneminen kussakin käytettävissä olevassa lähtötilanteen jälkeisessä mittauspisteessä.
Luun iän eteneminen määritellään seuraavasti: (((muutos lähtötasosta)/(perustaso)) x 100), mikä on prosentuaalinen muutos lähtötasosta.
|
Viikko 24 ja viikko 48
|
Luun iän suhde kronologiseen ikään mittaushetkellä (prosenttimuutos lähtötasosta)
Aikaikkuna: Viikko 24 ja viikko 48
|
Luun iän suhde kronologiseen ikään mittaushetkellä on luun ikä/ikä luun iän arvioinnissa.
|
Viikko 24 ja viikko 48
|
Luun iän suhde kronologiseen ikään tutkimuksen alussa (prosenttimuutos lähtötasosta)
Aikaikkuna: Viikko 24 ja viikko 48
|
Luun iän eteneminen arvioitiin suhteessa kronologiseen ikään kussakin annetussa mittauspisteessä.
Prosenttimuutos lähtötasosta on: 100 x (muutos lähtötilanteen jälkeisestä arvosta / perusarvo).
|
Viikko 24 ja viikko 48
|
Luu-iän suhde kronologiseen ikään tutkimuksen alussa
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 24 ja viikko 48
|
Luun iän eteneminen arvioitiin suhteessa kronologiseen ikään kussakin annetussa mittauspisteessä.
Luun iän suhde kronologiseen ikään tutkimuksen alussa on luun ikä/ikä ensimmäisessä injektiossa.
|
Perustaso, viikko 24 ja viikko 48
|
GnRH-antagonistin arviointi
Aikaikkuna: Viikko 2, viikko 4, viikko 12, viikko 20, viikko 24, viikko 26, viikko 36, viikko 44 ja viikko 48
|
GnRH-antagonistiarviointi suoritettiin kahden viikon ajan kunkin hoidon jälkeen ja jokaisella käynnillä oireiden pahenemisen arvioimiseksi.
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, jotka vahvistavat (tai joiden vanhempi/huoltaja vahvistaa) kunkin oirealueen maailmanlaajuisessa haastattelussa.
|
Viikko 2, viikko 4, viikko 12, viikko 20, viikko 24, viikko 26, viikko 36, viikko 44 ja viikko 48
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on FSH:n, estradiolin, estradiolin (HS) ja testosteronin estäminen veriarvoilla mitattuna.
Aikaikkuna: Viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuus, joilla on FSH-, estradioli- ja testosteroninsuppressio puberteettia edeltävälle tasolle (FSH < 2,5 mIU/ml, estradioli < 20 pg/ml ja testosteroni < 28,4 ng/dl) kullakin käytettävissä olevalla ajankohdalla.
|
Viikko 12, viikko 24, viikko 36 ja viikko 48
|
Muutokset LH/FSH-suhteessa
Aikaikkuna: Seulonta (Pre & Post GnRHa Stim -testi), lähtötilanne (0,1,4,6 tuntia injektion jälkeen), viikko 4, viikko 12 (pre & post GnRHa Stim -testi), viikko 20, viikko 24 (pre & post GnRHa Stim -testi), viikko 36 ( GnRHa-stim-testi ennen ja jälkeistä aikaa), viikko 44 ja viikko 48 (pre&jälkeinen GnRHa-stim-testi)
|
Muutokset LH/FSH-suhteessa jokaisella aikapisteellä seulonnasta tutkimuksen loppuun
|
Seulonta (Pre & Post GnRHa Stim -testi), lähtötilanne (0,1,4,6 tuntia injektion jälkeen), viikko 4, viikko 12 (pre & post GnRHa Stim -testi), viikko 20, viikko 24 (pre & post GnRHa Stim -testi), viikko 36 ( GnRHa-stim-testi ennen ja jälkeistä aikaa), viikko 44 ja viikko 48 (pre&jälkeinen GnRHa-stim-testi)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Peggy Schorr, orphan reach USA, LLC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 31. elokuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 5. syyskuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 5. syyskuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 5. toukokuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 20. toukokuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 25. toukokuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 2. kesäkuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 19. toukokuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. toukokuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TOL2581A
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Varhainen murrosikä, Keski
-
Hackensack Meridian HealthAktiivinen, ei rekrytointi
-
Genentech, Inc.ValmisDysfunctional Central Venous Access Devices (CVADS)
-
Shiraz University of Medical SciencesRekrytointi
-
Washington University School of MedicineValmisCentral Serous Retinopathy (CSR)Yhdysvallat
-
Bill McGheeAstellas Pharma IncValmisCentral Line sieni-infektiotYhdysvallat
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...RekrytointiSynnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia (CAH) | Familial Male-Limited Precocious Puberty (FMPP)Yhdysvallat
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
SanofiLopetettuTromboosin ehkäisy (Central Laskimolinjan (CVL) aiheuttama tromboosiriski)Unkari
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Leuprolidiasetaatti 45 mg
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
University of WashingtonNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ValmisNatriumnitriitin kliininen tutkimus sairaalan ulkopuolella tapahtuneesta sydänpysähdyksestä (SNOCAT)Sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdysYhdysvallat
-
Daewon Pharmaceutical Co., Ltd.Tuntematon
-
Jiaxing AnDiCon Biotech Co.,LtdRekrytointiTurvallisuus asiat | Lääkkeen vaikutusKiina
-
Daewon Pharmaceutical Co., Ltd.TuntematonAkuutti traumaattinen vammaKorean tasavalta
-
Centocor, Inc.Valmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
EstetraValmis
-
Rhodes Pharmaceuticals, L.P.Purdue Pharma, CanadaValmis
-
PfizerValmis