Intravitaalinen mikroskopia ihmisen kiinteissä kasvaimissa
maanantai 29. tammikuuta 2024 päivittänyt: Emmanuel M. Gabriel, Mayo Clinic
Intravital Microscopy (IVM) ihmisen kiinteissä kasvaimissa
Tämä tutkimus tutkii kasvaimeen liittyvää verisuonia potilailla, joilla on kiinteitä kasvaimia.
Tutkijat käyttävät intravitaalimikroskopiana (IVM) tunnettua tekniikkaa visualisoidakseen reaaliajassa kiinteisiin kasvaimiin liittyvät suonet.
IVM-havainnot voivat määrittää, ovatko yksittäisen potilaan kasvainsuonet soveltuvia systeemiseen hoitoon verisuonten toiminnallisuuden perusteella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
- Pahanlaatuinen kiinteä kasvain
- Mahalaukun karsinooma
- Kiinteä kasvain, aikuinen
- Kliininen vaihe IV mahasyöpä AJCC v8
- Metastaattinen kolorektaalinen karsinooma
- IV-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v8
- Metastaattinen mahakarsinooma
- Postneoadjuvanttihoidon vaihe IV mahasyövän AJCC v8
- Metastaattinen sarkooma
- Resekoitava haimasyöpä
- Resekoitava kolorektaalinen karsinooma
- Leikkattava sarkooma
- Metastaattinen primaarinen pahanlaatuinen aivokasvain
- Resekoitava maksa- ja intrahepaattinen sappitiekarsinooma
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite: Määrittää HIVM:n suorittamisen toteutettavuus ja kliininen käyttökelpoisuus potilailla, joilla on kiinteitä kasvaimia tavanomaisen hoitojakson aikana (kirurginen resektio).
Toissijaiset tavoitteet:
- Vertaa kasvaimeen liittyvien verisuonten mikroskooppista havaintoa normaaliin kudokseen (esim. vatsakalvon pinta) jokaisessa yksilössä.
- Korreloi kasvaimeen liittyvien verisuonten mikroskooppiset havainnot kasvaimen patologisen asteen kanssa.
- Korreloida mikroverisuoniston mikroskooppinen havainnointi kasvainspesifiseen ja kokonaiseloonjäämiseen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
41
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Emmanuel M Gabriel, M.D., Ph.D.
- Puhelinnumero: 904-953-2523
- Sähköposti: gabriel.emmanuel@mayo.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Michael B Wallace, M.D.
- Puhelinnumero: 904-953-2221
- Sähköposti: wallace.michael@mayo.edu
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- ECOG-suorituskykytila ≤ 2.
- Mitattavissa oleva kasvain suoralla visualisoinnilla, joka vaatii kirurgisen resektion OR-alueella.
- Alkuperäisiä kasvaimia ovat mahalaukun, haiman, hepatobiliaarisen, paksusuolen ja sarkooma. Kasvaimet voivat olla primäärisiä tai metastaattisia kiinteisiin tai ontoihin vatsansisäisiin elimiin.
- Tutkittavan on ymmärrettävä tämän tutkimuksen tutkiva luonne ja allekirjoitettava riippumattoman eettisen komitean/instituutin arviointilautakunnan hyväksymä kirjallinen tietoinen suostumus.
- Potilaalle on tehtävä ihopistotesti ennen leikkausta (preoperatiivisen käynnin yhteydessä ja sen jälkeen, kun on annettu allekirjoitettu tietoinen suostumus osallistua tähän kliiniseen tutkimukseen), jotta voidaan määrittää mahdollinen herkkyys fluoreseiinille.
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet.
- Munuaisten toimintahäiriö, joka määritellään GFR:ksi < 45.
- Maksan toimintahäiriö, joka määritellään Child-Pugh-pisteillä > 5 tai LFT:llä 1,5 kertaa normaalia korkeampi.
- Mikä tahansa tunnettu allergia tai aikaisempi reaktio fluoreseiinille tai positiivinen ihopistokoe fluoreseiinille.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset, määritetty ennen leikkausta virtsaraskaustestillä.
- Ei halua tai pysty noudattamaan protokollavaatimuksia.
- Mikä tahansa tila, joka tutkijoiden mielestä potilaan mielestä ei sovellu (esim. epänormaali EKG, mukaan lukien T-aallon inversio, kohonneet T-aallot, pitkittynyt QRS-väli tai johtumisestot) tai joka vaatii lisäkäsittelyä (mukaan lukien sydämen kaiku tai stressitesti) .
- Mikä tahansa sairaus, joka sulkee pois leikkauksen hoidon standardina (esim. korkea sairaustaakka, jossa vaihtoehtoiset hoidot, kuten systeeminen kemoterapia, olisivat suositeltavia).
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi 1
Selvitä Human Intravital Microscopy (HIVM) -tutkimuksen toteutettavuus ja kliininen käyttökelpoisuus potilailla, joilla on kiinteitä kasvaimia kirurgisen resektion aikana.
|
Suorita Intravital mikroskopia (IVM), joka mahdollistaa reaaliaikaisen, suoran mikroskooppisten verisuonten visualisoinnin ja verenvirtauksen laskemisen.
Muut nimet:
Annettu IV osana IVM-menettelyä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
1. Kasvainsuonten tunnistus (# kasvainsuonetta visualisoituna suurtehokenttää kohti)
Aikaikkuna: 12-15 minuuttia
|
Tunnista ja mittaa kiinteisiin kasvaimiin liittyvät suonet
|
12-15 minuuttia
|
|
2. Kasvainsuonitiheys (# kasvainsuonia per neliösenttimetri havaittu pinta-ala)
Aikaikkuna: 12-15 minuuttia
|
Määritä suonen tiheys 10x kenttää kohti
|
12-15 minuuttia
|
|
3. Fluoresoivan väriaineen otto (# kasvainsuoneen fluoresoivan värin ottoa ja # kasvainsuonetta ilman värinottoa)
Aikaikkuna: 12-15 minuuttia
|
Visualisoi tärkeä väriaine suonissa (fluoreseiini)
|
12-15 minuuttia
|
|
4. Kasvaimen verenkierto (nopeus, mm/s)
Aikaikkuna: 12-15 minuuttia
|
Laske verisuonten verenvirtausnopeus ja fluoresoivan väriaineen tunkeutuminen kudoksiin suonen läpäisevyyden merkkinä.
|
12-15 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen korrelaatio kasvaimen mikrovaskulatuurin kasvainspesifisen ja kokonaiseloonjäämisen mikroskooppisessa havainnoissa.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Tutkijat määrittävät, onko kasvaimen mikroverisuonirakenteen kasvainspesifisen mikroskooppisen havainnoinnin ja kokonaiseloonjäämisen välillä korrelaatiota.
|
5 vuotta
|
|
5. Leikkauksen jälkeinen tuumorin mikroverisuonten vertailu normaaliin kudokseen
Aikaikkuna: 15-20 minuuttia
|
Leikkauksen jälkeen kasvaimen mikroverisuoniston vertailu normaaliin kudokseen (esim.
peritoneum) jokaisessa yksilössä käyttämällä suonen halkaisijoita, suonen tiheyttä, intravitaalisen väriaineen havaitsemista ja virtausnopeuksia.
|
15-20 minuuttia
|
|
6. Leikkauksen jälkeinen mikroverisuoniston korrelaatio kasvainimplanttien patologisten ominaisuuksien kanssa (eli kasvaimen aste) lopullisen patologiaraportin ajankohtana (5-7 päivää leikkauksen jälkeen).
Aikaikkuna: 5-7 päivää
|
Tutkijat määrittävät, onko mikroverisuonten ja kasvainimplanttien patologisten ominaisuuksien välillä korrelaatiota (esim.
kasvainaste) lopullisen patologiaraportin ajankohtana (5-7 päivää leikkauksen jälkeen).
|
5-7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Emmanuel M Gabriel, M.D., Ph.D., Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Fisher DT, Chen Q, Skitzki JJ, Muhitch JB, Zhou L, Appenheimer MM, Vardam TD, Weis EL, Passanese J, Wang WC, Gollnick SO, Dewhirst MW, Rose-John S, Repasky EA, Baumann H, Evans SS. IL-6 trans-signaling licenses mouse and human tumor microvascular gateways for trafficking of cytotoxic T cells. J Clin Invest. 2011 Oct;121(10):3846-59. doi: 10.1172/JCI44952. Epub 2011 Sep 19.
- Fisher DT, Muhitch JB, Kim M, Doyen KC, Bogner PN, Evans SS, Skitzki JJ. Intraoperative intravital microscopy permits the study of human tumour vessels. Nat Commun. 2016 Feb 17;7:10684. doi: 10.1038/ncomms10684.
- Nagy JA, Chang SH, Shih SC, Dvorak AM, Dvorak HF. Heterogeneity of the tumor vasculature. Semin Thromb Hemost. 2010 Apr;36(3):321-31. doi: 10.1055/s-0030-1253454. Epub 2010 May 20.
- Abdollahi A, Folkman J. Evading tumor evasion: current concepts and perspectives of anti-angiogenic cancer therapy. Drug Resist Updat. 2010 Feb-Apr;13(1-2):16-28. doi: 10.1016/j.drup.2009.12.001. Epub 2010 Jan 12.
- Fukumura D, Duda DG, Munn LL, Jain RK. Tumor microvasculature and microenvironment: novel insights through intravital imaging in pre-clinical models. Microcirculation. 2010 Apr;17(3):206-25. doi: 10.1111/j.1549-8719.2010.00029.x.
- Skitzki JJ, Chen Q, Wang WC, Evans SS. Primary immune surveillance: some like it hot. J Mol Med (Berl). 2007 Dec;85(12):1361-7. doi: 10.1007/s00109-007-0245-7. Epub 2007 Aug 18.
- Jain RK, Munn LL, Fukumura D. Dissecting tumour pathophysiology using intravital microscopy. Nat Rev Cancer. 2002 Apr;2(4):266-76. doi: 10.1038/nrc778.
- Murooka TT, Mempel TR. Multiphoton intravital microscopy to study lymphocyte motility in lymph nodes. Methods Mol Biol. 2012;757:247-57. doi: 10.1007/978-1-61779-166-6_16.
- Entenberg D, Kedrin D, Wyckoff J, Sahai E, Condeelis J, Segall JE. Imaging tumor cell movement in vivo. Curr Protoc Cell Biol. 2013 Mar;Chapter 19:19.7.1-19.7.19. doi: 10.1002/0471143030.cb1907s58.
- McLaughlin RA, Scolaro L, Robbins P, Hamza S, Saunders C, Sampson DD. Imaging of human lymph nodes using optical coherence tomography: potential for staging cancer. Cancer Res. 2010 Apr 1;70(7):2579-84. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-4062. Epub 2010 Mar 16.
- Patsialou A, Bravo-Cordero JJ, Wang Y, Entenberg D, Liu H, Clarke M, Condeelis JS. Intravital multiphoton imaging reveals multicellular streaming as a crucial component of in vivo cell migration in human breast tumors. Intravital. 2013 Apr 1;2(2):e25294. doi: 10.4161/intv.25294.
- Franko J, Shi Q, Goldman CD, Pockaj BA, Nelson GD, Goldberg RM, Pitot HC, Grothey A, Alberts SR, Sargent DJ. Treatment of colorectal peritoneal carcinomatosis with systemic chemotherapy: a pooled analysis of north central cancer treatment group phase III trials N9741 and N9841. J Clin Oncol. 2012 Jan 20;30(3):263-7. doi: 10.1200/JCO.2011.37.1039. Epub 2011 Dec 12.
- Glehen O, Gilly FN, Boutitie F, Bereder JM, Quenet F, Sideris L, Mansvelt B, Lorimier G, Msika S, Elias D; French Surgical Association. Toward curative treatment of peritoneal carcinomatosis from nonovarian origin by cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy: a multi-institutional study of 1,290 patients. Cancer. 2010 Dec 15;116(24):5608-18. doi: 10.1002/cncr.25356. Epub 2010 Aug 24.
- Elias D, Gilly F, Boutitie F, Quenet F, Bereder JM, Mansvelt B, Lorimier G, Dube P, Glehen O. Peritoneal colorectal carcinomatosis treated with surgery and perioperative intraperitoneal chemotherapy: retrospective analysis of 523 patients from a multicentric French study. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):63-8. doi: 10.1200/JCO.2009.23.9285. Epub 2009 Nov 16. Erratum In: J Clin Oncol. 2010 Apr 1;28(10):1808.
- Glehen O, Gilly FN, Arvieux C, Cotte E, Boutitie F, Mansvelt B, Bereder JM, Lorimier G, Quenet F, Elias D; Association Francaise de Chirurgie. Peritoneal carcinomatosis from gastric cancer: a multi-institutional study of 159 patients treated by cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2010 Sep;17(9):2370-7. doi: 10.1245/s10434-010-1039-7. Epub 2010 Mar 25.
- Kalogeromitros DC, Makris MP, Aggelides XS, Mellios AI, Giannoula FC, Sideri KA, Rouvas AA, Theodossiadis PG. Allergy skin testing in predicting adverse reactions to fluorescein: a prospective clinical study. Acta Ophthalmol. 2011 Aug;89(5):480-3. doi: 10.1111/j.1755-3768.2009.01722.x. Epub 2009 Nov 10.
- Jaffer FA. Intravital fluorescence microscopic molecular imaging of atherosclerosis. Methods Mol Biol. 2011;680:131-40. doi: 10.1007/978-1-60761-901-7_9.
- Munn LL, Padera TP. Imaging the lymphatic system. Microvasc Res. 2014 Nov;96:55-63. doi: 10.1016/j.mvr.2014.06.006. Epub 2014 Jun 21.
- Wolfe DR. Fluorescein angiography basic science and engineering. Ophthalmology. 1986 Dec;93(12):1617-20. doi: 10.1016/s0161-6420(86)33521-8.
- Bloom JN, Herman DC, Elin RJ, Sliva CA, Ruddel ME, Nussenblatt RB, Palestine AG. Intravenous fluorescein interference with clinical laboratory tests. Am J Ophthalmol. 1989 Oct 15;108(4):375-9. doi: 10.1016/s0002-9394(14)73304-5.
- Gabriel EM, Kim M, Fisher DT, Mangum C, Attwood K, Ji W, Mukhopadhyay D, Bagaria SP, Robertson MW, Dinh TA, Knutson KL, Skitzki JJ, Wallace MB. A pilot trial of intravital microscopy in the study of the tumor vasculature of patients with peritoneal carcinomatosis. Sci Rep. 2021 Mar 2;11(1):4946. doi: 10.1038/s41598-021-84430-3.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 28. helmikuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 31. joulukuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 31. joulukuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 28. tammikuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 28. tammikuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 30. tammikuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 31. tammikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 29. tammikuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. tammikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Vatsataudit
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Neoplasmat
- Sarkooma
- Vatsan kasvaimet
- Karsinooma
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Aivojen kasvaimet
- Haiman kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 18-010370
- NCI-2021-02676 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trials Reporting Program))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pahanlaatuinen kiinteä kasvain
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Espanja, Italia, Bulgaria, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Tanska
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET Dysegulation Advanced Solid TumorsItävalta, Tanska, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja, Saksa, Alankomaat, Yhdysvallat
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrytointiKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKiina
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Ranska, Kanada, Espanja, Belgia, Korean tasavalta, Itävalta, Australia, Unkari, Kreikka, Saksa, Japani, Romania, Sveitsi, Brasilia, Portugali
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.PeruutettuMesoteliinipositiiviset Advanced Refractory Solid TumorsKiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmiscMET-dysregulated Advanced Solid TumorsYhdysvallat, Italia, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Kreikka, Belgia, Itävalta, Tšekki
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaEi vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Tuntematon
Kliiniset tutkimukset Diagnostinen mikroskopia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterValmis
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Ilmoittautuminen kutsustaAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriöYhdysvallat
-
Emory UniversityGeorgia Department of Public HealthRekrytointi
-
Prometheus Biosciences, Inc., a subsidiary of Merck...Aktiivinen, ei rekrytointiHaavainen paksusuolitulehdusYhdysvallat, Australia, Belgia, Tšekki, Ranska, Georgia, Kanada, Unkari, Israel, Italia, Puola, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmisKeuhkoveritulppaRanska, Espanja
-
University Hospital TuebingenRekrytointiGeneettinen alttius sairauksille | Harvinaiset sairaudetSaksa
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...ValmisCOVID-19 | Temporomandibulaarinen häiriö | ASA TriadTurkki
-
Norwegian Institute of Public HealthNorwegian University of Science and TechnologyValmisDiagnostinen tutkimus mielenterveyden ja päihteiden käytön häiriöistä HUNTissa (PsykHUNT) (PsykHUNT)Mielenterveyshäiriöt | Päihteiden käytön häiriöt | Hoito | OsallistuminenNorja
-
Thermo Fisher Scientific, IncValmis
-
TaiHao Medical Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintojen sairaudetTaiwan