- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04590261
Myeloidisolut potilailla, joilla on Covid-19-keuhkokuume (MyeloidCovid)
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on analysoida syvällisesti myeloidisten solujen alapopulaatioiden suhdetta Covid-19:ää välittävän vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2:n (SARS-Cov2) aiheuttaman infektion aikana. Myeloidisoluja ovat neutrofiilit, monosyytit ja dendriittisolut, jotka kukin on jaettu alapopulaatioihin, joilla on erilaisia tehtäviä immuunipuolustuksessa ja immuunipatologioissa.
Tutkimus perustuu seuraaviin hypoteeseihin:
- Infektio ja interferonivaste infektioon voivat aiheuttaa myeloidisolujen hyperaktiivista tai immunosuppressiivista erilaistumista, jota voidaan hoitaa spesifisillä inhibiittoreilla.
- Jotkut laboratorioissamme tällä hetkellä tunnistetut myeloidisten solujen alapopulaatiot voivat olla Covid-19-ennusteen markkereita.
- Vaihtoehtoisia reseptoreita voi olla myeloidisoluissa, mikä aiheuttaa sytokiinimyrskyn, hoidon kohteen.
- Interferonireseptorin (IFN) ja IFN:ään reagoivien geenien ilmentyminen myeloidisoluissa ja hengitysteiden epiteelisoluissa voi korreloida ennusteen kanssa ja osoittaa mahdollisia hoitokohteita.
- Interferonivasteiden tiedetään vääristyvän Covid-19:n aikana, mutta jotkin IFN-alatyypin polymorfismit voivat korreloida ennusteen kanssa, ja näitä alatyyppejä saatetaan täydentää tai estää hoitoa varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
SARS-Cov2-infektio johtaa useimmissa tapauksissa keuhkokuumeeseen, joista 30 prosenttia vaatii sairaalahoitoa pneumologian osastolla, joista 30 prosenttia, joilla on vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS), on mentävä tehohoitoyksiköihin, ja kuolleisuus on korkea.
Tämä infektio saa aikaan voimakkaan sytokiinivasteen. SARS-potilailla havaittiin syvä, paradoksaalinen vika IFN-alfassa ja IFN-alfaan reagoivien geenien ilmentymisessä. IFN:t ovat vahvoja antiviraalisia proteiineja, joita käytetään virushepatiitin hoitoon. Tyypin I IFN:illä, mukaan lukien IFN-alfa, on kaikkialla läsnä olevia reseptoreita melkein kaikissa solutyypeissä. Tyypin III IFN:illä tai IFN lambdalla on rajoitetumpi reseptoriekspressio, mukaan lukien neutrofiileissä. Niiden polymorfismit liittyivät jo toisen limakalvoon pääsevän ribonukleiinihappoviruksen (RNA) ennusteeseen, hepatiitti C -virukseen (HCV), erityisesti afrikkalaisperäisillä ihmisillä.
Koronavirukset, jotka ovat vastuussa aiemmista SARS-Cov- tai Lähi-idän hengitystieoireyhtymän koronavirusepidemioista (MERS-Cov), aiheuttavat viallisen IFN-signaalin välityksen. Monet muut virusinfektiot johtavat herkkyyteen. Lisäksi IFN-alfa voi itsessään johtaa puutteellisiin antiviraalisiin vasteisiin. Immuunisolutasolla havaittiin lymfopeniaa kohonneella neutrofiili/lymfosyyttisuhteella vakavassa SARS-Cov2-tapauksessa. Uusia neutrofiilien alapopulaatioita on karakterisoitu fenotyyppisillä ja proteomisilla tutkimuksilla, joilla on tulehduksellisia tai suppressoivia toimintoja.
On tärkeää tietää, jos
- hyperaktiivinen tai immunosuppressiivista myeloidisolujen erilaistuminen johtuu SARS-Cov2:sta, ja se voidaan estää spesifisesti.
- joitakin myelooisia alapopulaatioita
- korreloi sairauden ennusteen kanssa,
- myelooisilla soluilla on vaihtoehtoisia reseptoreita SARS-Cov2:lle,
- jotkin IFN-polymorfismit voivat korreloida ennusteen kanssa ja niitä voidaan täydentää tai estää hoitoa varten.
Vastaukset saadaan ensisijaisen ja toissijaisen tulosmittauksen avulla, kuten alla on kuvattu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Pierre-Régis Burgel, MD, PhD
- Puhelinnumero: +33 01 58 41 23 49
- Sähköposti: pierre-regis.burgel@cch.aphp.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Marie BENHAMMANI-Godard
- Puhelinnumero: +33 01 58 41 12 11
- Sähköposti: marie.godard@aphp.fr
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta
- Sukupuoli: mies tai nainen
- Ranskan sosiaaliturvavakuutus
- Tiedot ja suostumus päivätty ja allekirjoitettu *
- Ryhmä 1: sisällyttäminen 2–12 kuukautta sairaalahoidon jälkeen lievän vaikeusasteisen Covid-19-keuhkokuumeen vuoksi (happihoito ≤5 l/mn);
- Ryhmä 2: 2–12 kuukautta sairaalahoidon jälkeen erittäin vaikean Covid-19-keuhkokuumeen vuoksi (happihoito > 5 l/mn);
- Ryhmä 3: ulkopuolinen käynti Cochinin sairaalassa, ikä ja sukupuoli vastaavat ryhmien 1, 2, 4 kanssa.
- Ryhmä 4: sisällyttäminen sairaalahoidon aikana Covid-19:n vuoksi, ensimmäisen oirekuukauden aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Tuberkuloosi tai muu kehittyvä bakteeri-infektio
- Krooniset evolutiiviset virusinfektiot (hepatiitti B tai C, HIV)
- Meneillään oleva kemoterapia tai sädehoito
- Osallistuminen toiseen tutkimusprotokollaan, jossa on nykyinen poissulkemisaika ennen sisällyttämistä (mahdollinen sisällyttäminen havainnointitutkimukseen
- Haavoittuvassa asemassa oleva henkilö (raskaana oleva, synnyttävä nainen, imettävä nainen, ohjauksessa oleva henkilö, oikeuslaitoksen tai hallinnon päätöksellä pidätetty henkilö)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: SEULONTA
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
MUUTA: ryhmä 1
Entinen lievä SARS-Cov2-keuhkokuume, 2-12 kuukautta ennen, ≤ 5 l/min happihoito
|
Perifeerisen veren näytteenotto, 25 ml
Nenän harjaus, fakultatiivinen
|
MUUTA: Ryhmä 2
Entinen vaikea SARS-Cov2-keuhkokuume, 2-12 kuukautta ennen, > 5 l/min happihoito
|
Perifeerisen veren näytteenotto, 25 ml
Nenän harjaus, fakultatiivinen
|
MUUTA: Ryhmä 3
Lääkärin tarkastus Cochinin sairaalan pneumologian osastolla
|
Perifeerisen veren näytteenotto, 25 ml
Nenän harjaus, fakultatiivinen
|
MUUTA: Ryhmä 4
Nykyinen sairaalahoito Sars-Cov2-keuhkokuumeen vuoksi Cochinin sairaalassa
|
Perifeerisen veren näytteenotto, 25 ml
Nenän harjaus, fakultatiivinen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Myeloidisolujen alapopulaation fenotyyppi
Aikaikkuna: Kuukausi nolla-kuukausi 36
|
Pinta- ja solunsisäisten molekyylien sytometrinen analyysi myeloidisten solujen alapopulaatioiden tunnistamiseksi ja niiden toiminnan määrittämiseksi in vivo
|
Kuukausi nolla-kuukausi 36
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Myeloidisten solujen toiminta
Aikaikkuna: Kuukausi nolla-kuukausi 36
|
Soluviljely ja niiden toimintojen sytometrinen ja analyyttianalyysi, mukaan lukien IFN:n tuotanto
|
Kuukausi nolla-kuukausi 36
|
Myeloidisolujen transkriptominen ja proteominen tutkimus
Aikaikkuna: Kuukausi nolla-kuukausi 36
|
Myeloidisten solujen alatyyppien toimintojen transkriptominen ja proteominen analyysi
|
Kuukausi nolla-kuukausi 36
|
Nenän epiteelisolujen transkriptominen tutkimus
Aikaikkuna: Kuukausi nolla-kuukausi 36
|
Nenäharjatuotteiden yksisoluinen RNA-sekvensointi
|
Kuukausi nolla-kuukausi 36
|
Plasman analyyttipitoisuuden mittaus
Aikaikkuna: Kuukausi nolla-kuukausi 36
|
Korkean herkkyyden havaitseminen huippuluokan ELISA-tyyppisillä menetelmillä
|
Kuukausi nolla-kuukausi 36
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Pierre-Régis Burgel, MD, PhD, Cochin Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- APHP201138
- 2020-A02700-39 (MUUTA: IDRCB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID-19; SARS-CoV-2
-
Collegium Medicum w BydgoszczyRekrytointiSARS-CoV2-infektio | SARS-CoV2-vasta-aineetPuola
-
Collegium Medicum w BydgoszczyAktiivinen, ei rekrytointiSARS-CoV2-infektio | SARS-CoV2-vasta-aineetPuola
-
The Hospital for Sick ChildrenValmis
-
University of SydneyTelethon Kids Institute; Bionet Co., Ltd; Technovalia; Institute for Clinical...ValmisSARS-CoV2 COVID-19Australia
-
VA Office of Research and DevelopmentBaltimore VA Medical Center; Salem Veterans Affairs Medical CenterRekrytointiSARS-CoV2:n jälkeinen (COVID-19)Yhdysvallat
-
Rigshospitalet, DenmarkValmisCOVID-19, SARS-CoV2Tanska
-
Mansoura UniversityAktiivinen, ei rekrytointiCovid19 | SARS-CoV2-infektio | COVID-19-keuhkokuumeEgypti
-
Hvidovre University HospitalOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Rigshospitalet, Denmark ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrytointiSARS-CoV2-infektioRanska
-
Beijing 302 HospitalEi vielä rekrytointiaSARS-CoV2-infektio
Kliiniset tutkimukset Verinäytteenotto
-
Milton S. Hershey Medical CenterRekrytointiKohdunkaulan syövän seulontaYhdysvallat
-
Milton S. Hershey Medical CenterValmis
-
The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Ei vielä rekrytointia
-
Baylor College of MedicineNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Ilmoittautuminen kutsustaKohdunkaulansyöpä | Ihmisen papilloomavirusinfektioYhdysvallat
-
Hygeia Touch Inc.ValmisIhmisen papilloomavirusinfektio | Emätinvuoto | Itsenäinen näytteenottoTaiwan
-
Thomas Jefferson UniversityRekrytointiRelapse Remitting multippeliskleroosiYhdysvallat
-
Natera, Inc.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuAneuploidia | Trisomia 21 | Trisomia 18 | Trisomia 13Yhdysvallat, Irlanti, Kanada, Italia, Korean tasavalta, Espanja
-
University of PittsburghValmis
-
University of California, DavisValmis
-
Ohio State UniversityPeruutettuTerveet yksilötYhdysvallat