Covid-19肺炎患者の骨髄細胞 (MyeloidCovid)
この研究の目的は、Covid-19を媒介するウイルスである重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-Cov2)による感染中の骨髄細胞亜集団の関係を詳細に分析することです。 骨髄細胞には、好中球、単球、および樹状細胞が含まれ、それぞれが免疫防御および免疫病態において異なる機能を持つ亜集団に分けられます。
この研究は、次の仮説に基づいています。
- 感染および感染に対するインターフェロン応答は、骨髄細胞の活動亢進または免疫抑制性分化を誘発する可能性があり、これは特異的阻害剤によって治療される可能性があります。
- 私たちの研究室で現在特定されているいくつかの骨髄細胞亜集団は、Covid-19の予後のマーカーである可能性があります。
- 代替受容体が骨髄細胞に存在し、治療の標的であるサイトカインストームを誘発する可能性があります。
- 骨髄細胞および呼吸器上皮細胞上のインターフェロン (IFN) 受容体および IFN 応答遺伝子の発現は、予後と相関し、潜在的な治療標的を示している可能性があります。
- インターフェロン応答は、Covid-19 中にゆがめられることが知られていますが、一部の IFN サブタイプ多型は予後と相関する可能性があり、これらのサブタイプは治療のために補充または阻害される可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
SARS-Cov2 による感染はほとんどの場合肺炎につながり、そのうち 30% は肺炎病棟に入院する必要があり、そのうち 30% は重症急性呼吸器症候群 (SARS) で死亡率が高く、救命救急室に行く必要があります。
この感染は、強力なサイトカイン応答を引き起こします。 SARS を発症している患者では、IFN α および IFN α に応答する遺伝子の発現に重大な逆説的な欠陥が発見されました。 IFN は強力な抗ウイルスタンパク質で、ウイルス性肝炎の治療に使用されます。 IFN α を含む I 型 IFN は、ほぼすべての細胞型に遍在する受容体を持っています。 III 型 IFN、または IFN ラムダは、好中球を含め、受容体の発現がより制限されています。 それらの多型は、特にアフリカ起源の人々において、粘膜侵入を伴う別のリボ核酸 (RNA) ウイルスである C 型肝炎ウイルス (HCV) の予後とすでに関連していました。
以前のSARS-Covまたは中東呼吸器症候群コロナウイルス(MERS-Cov)の流行の原因となったコロナウイルスは、欠陥のあるIFNシグナル伝達を誘発します。 他の多くのウイルス感染は脱感作につながります。 さらに、IFN α 自体は、抗ウイルス反応の欠陥につながる可能性があります。 免疫細胞レベルでは、重症のSARS-Cov2症例で好中球/リンパ球比の増加を伴うリンパ球減少症が認められました。 好中球の新しい亜集団は、表現型およびプロテオミクス研究によって特徴付けられており、炎症または抑制機能を備えています。
かどうかを知ることが重要になります。
- 過活動性または免疫抑制性の骨髄細胞分化は、SARS-Cov2 によって引き起こされ、特異的に阻害することができます。
- 一部の骨髄亜集団
- 病気の予後と相関し、
- 骨髄細胞は、SARS-Cov2 の代替受容体を持っています。
- 一部の IFN 多型は予後と相関する可能性があり、治療のために補充または阻害される可能性があります。
答えは、以下に説明するように、一次および二次結果測定を通じて得られます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Pierre-Régis Burgel, MD, PhD
- 電話番号:+33 01 58 41 23 49
- メール:pierre-regis.burgel@cch.aphp.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Marie BENHAMMANI-Godard
- 電話番号:+33 01 58 41 12 11
- メール:marie.godard@aphp.fr
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 歳
- 性別 : 男性または女性
- フランスの社会保障保険
- 日付と署名された情報と同意 *
- グループ 1 : 重症度が軽度の Covid-19 肺炎による入院から 2 ~ 12 か月後 (酸素治療 ≤5L/分)。
- グループ 2 : 重症度の高い Covid-19 肺炎による入院後 2 ~ 12 か月 (酸素治療 > 5L/分);
- グループ 3 : グループ 1、2、4 と年齢と性別が一致するコーチン病院での外部訪問。
- グループ 4 : 症状の最初の 1 か月以内の Covid-19 による入院中の包含。
除外基準:
- 結核またはその他の進化的細菌感染症
- 慢性進化型ウイルス感染症(B型またはC型肝炎、HIV)
- 進行中の化学療法または放射線療法
- -事前組み入れ時の現在の除外期間を伴う別の研究プロトコルへの参加(観察研究への組み入れの可能性)
- 社会的弱者(妊婦、産婦、授乳婦、指導教官、司法・行政の判断により逮捕された者)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
他の:グループ 1
以前の軽度の SARS-Cov2 肺炎、2~12 か月前、≤ 5 L/mn 酸素治療
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末梢血サンプリング、25 mL
通性鼻ブラッシング
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他の:グループ 2
以前の重度のSARS-Cov2肺炎、2~12ヶ月前、> 5 L/分 酸素治療
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末梢血サンプリング、25 mL
通性鼻ブラッシング
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他の:グループ 3
コーチン病院呼吸器病棟での医師の診察
|
末梢血サンプリング、25 mL
通性鼻ブラッシング
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他の:グループ 4
コーチン病院でのSars-Cov2肺炎の現在の入院
|
末梢血サンプリング、25 mL
通性鼻ブラッシング
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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骨髄細胞亜集団の表現型
時間枠:月 0 月 36
|
骨髄細胞亜集団を特定し、in vivo での機能を定義するための表面および細胞内分子のサイトメトリー分析
|
月 0 月 36
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
骨髄細胞の機能
時間枠:月 0 月 36
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IFN 産生を含む細胞培養、サイトメトリーおよびそれらの機能の分析物分析
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月 0 月 36
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骨髄細胞のトランスクリプトームおよびプロテオミクス研究
時間枠:月 0 月 36
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骨髄細胞サブタイプの機能のトランスクリプトームおよびプロテオーム解析
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月 0 月 36
|
鼻上皮細胞のトランスクリプトーム研究
時間枠:月 0 月 36
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鼻ブラシ製品の単一細胞 RNA シーケンス
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月 0 月 36
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血漿検体濃度測定
時間枠:月 0 月 36
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最先端の ELISA 方式による高感度検出
|
月 0 月 36
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Pierre-Régis Burgel, MD, PhD、Cochin Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- APHP201138
- 2020-A02700-39 (他の:IDRCB)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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