Hengitysharjoitukset astmassa raskauden aikana

Astma määritellään hengitysteiden krooniseksi tulehdukselliseksi tilaksi, jolle on ominaista ajoittain esiintyvä hengityksen vinkuminen, yskä, puristava tunne rinnassa, hengenahdistus ja jotka usein pahenevat yöllä. Tämä aiheuttaa hengitysteiden yliherkkyyttä ja ilmavirtauksen tukkeutumista, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin. Raskaudenaikainen astma on yleinen riskitekijä sikiön ja äidin komplikaatioille. Astma vaikuttaa myös raskauden tuloksiin ja raskaus vaikuttaa astman vaikeusasteeseen, jota parhaillaan tutkitaan.

Noin 50 % astmaatikoista raskaana olevista naisista 25 % kokee astman hallinnan heikkenemisen jossain raskauden vaiheessa, ja useimmat heistä käyttävät kortikosteroideja akuutin ja kroonisen pahenemisvaiheen hoitoon. Raskaudenaikainen astman patogeneesi liittyy täysin fysiologisiin ja patologisiin muutoksiin. Kohdun suureneminen aiheuttaa hormonaalisia muutoksia raskauden aikana suoraan tai epäsuorasti Astmapotilailla on lisääntynyt niiden rinnakkaissairauksien osuus, jotka vaikuttavat siihen suoraan, mikä lisää perinataalisten tulosten riskiä. Astmaan liittyvä raskaus vaikuttaa naisiin monin tavoin. Raskauden aikana esiintyvä hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa keuhkoihin sekä poskionteloihin. Lisääntynyt estrogeeni aiheuttaa nenän tukkoisuutta kolmannen kolmanneksen aikana. Progesteronin nousu voi aiheuttaa hengenahdistuksen tunteen. On tärkeää tunnistaa tai diagnosoida astma, joka on tärkein hengenahdistuksen syy raskauden aikana. Hengitysharjoituksia ovat nenähengitys, palleahengitys, syväpuristettu huulihengitys. Niillä on hyödyllisiä vaikutuksia, kuten terveyteen liittyvän (QOL) elämänlaadun paraneminen, ahdistuneisuuden, masennuksen, astman oireiden paranemisen, helpotuslääkityksen, pahenemisen ja hengitysteiden yliherkkyyden.

Global Initiative for Asthma (GINA GUIDELINES 2019) osoitti, että ei-lääkehoitoa, kuten potilaan koulutusta, hengitysharjoituksia ja rentoutustekniikoita, voidaan käyttää astman farmakoterapian lisänä. Hengitysharjoituksia ovat nenähengitys, palleahengitys, syväpuristettu huulihengitys. Niillä on hyödyllisiä vaikutuksia, kuten terveyteen liittyvän (QOL) elämänlaadun paraneminen, ahdistuksen, masennuksen, astman oireiden paranemisen, helpotuslääkityksen, pahenemisen ja hengitysteiden yliherkkyyden astmapotilailla. Eri hakukoneilla tarkasteltu kirjallisuus osoittaa, että astman ei-lääketieteellisestä hoidosta raskauden aikana on saatavilla rajoitetusti tutkimuksia, joten nykyisen tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, auttaako ei-lääkehoito, kuten hengitysharjoitustekniikat, parantamaan astman oireiden pahenemista ja elämänlaatua säännöllinen harjoitussuunnitelma ja rentoutumistekniikoita yhdessä.