POWER Sydänlihaksen väsymystutkimus: ihmisen sydänlihaksen supistumiskyvyn biomekaaninen arvio (POWER)

On ehdotettu jatkuvaa patologisten tilojen sarjaa väsymyksestä, vaurioista sydänlihaksen vaurioihin, mikä täydentää HF:n jatkuvaa spektriä ja sovittaa yhteen näennäisesti erilaiset mekanismit HF:n patofysiologian takana. Toisin kuin luurankolihas, jossa mekaaninen rasitus voidaan helposti poistaa väsyessä, heikentynyt vasen kammio saa edelleen esikuormitusta oikealta kammiolta eikä voi levätä, mikä ylläpitää sydämen minuuttitilavuutta vain lisääntyvien täyttöpaineiden kustannuksella (kuten HF:ssä, jossa ejektiofraktio säilyy). Jos samanaikaisesti kohdistuu suuri jälkikuormitus verisuonten jäykkyydestä, kammio-valtimo irtoaa, mikä johtaa mekaaniseen tehottomuuteen ja pienentää sydämen minuuttitilavuutta (kuten HF:ssä, jossa ejektiofraktio on vähentynyt). Toipumismahdollisuudet liittyvät väsymysasteeseen, kardiomyosyyttien menetykseen ja korvautumiseen ei-supistuvalla fibroosilla. Olettaen, että sydänlihas on kroonisessa väsymyksessä ennen fibroosin edenneiden vaiheiden saavuttamista, tapaukset, kuten aorttastenoosi tai hypertensiivinen sydänsairaus, voivat mahdollisesti olla palautuvia, jos patologinen kuormitus poistetaan nopeasti.

Tässä tutkimuksessa syntetisoidaan uudelleen olemassa olevaa tietoa terveiden ja sairaiden sydämen myosyyttien ja lihasten biomekaanisesta käyttäytymisestä sydänlihaksen väsymyksen teoreettisten rakenteiden uudessa valossa, joka on linjassa nykyisen energiannälkäteorian kanssa. Siitä tulee konseptitutkimus. Aivan kuten Frank-Starlingin suhde esikuormituksen ja sydämen minuuttitilavuuden välillä syntyi esikliinisistä lihaskäyttäytymistä koskevista tutkimuksista, joilla on myöhemmin merkittäviä kliinisiä seurauksia, tämä tutkimus on välttämätön ponnahduslauta uuden kerroksen lisäämiseksi sydämen vajaatoiminnan (HF) patofysiologiaan.