Palomiesten noen, saunan ja hien erittymisen pilottitutkimus

Tutkimuksen perustelut

Palomiehet altistuvat myrkyllisille materiaaleille palontorjuntatoimien aikana, ja heillä on korkeampi fyysinen kunto huolimatta suurempi syöpäriski kuin muulla väestöllä. Joidenkin tutkimusten mukaan saunan (infrapuna- tai perinteinen) käyttö voi lisätä haitallisten ja myrkyllisten kemikaalien erittymistä. Biomonitorointi on ihmiskehossa olevien kemikaalien tai aineenvaihduntatuotteiden mitta, ja sitä käytetään altistumisen arvioimiseen. Tämä ehdotettu tutkimus on biomonitoroinnin pilottitutkimus, jossa arvioidaan saunan käytön tehokkuutta palomiesten valikoitujen kemikaaliluokkien erittymisen säätelyssä.

Yksi vakiintuneimmista palomiehille työllisistä vaaroista on noki, orgaanisten aineiden palaessa syntyvä musta hiukkasaine. Noen kemiallinen koostumus vaihtelee alkuperäisen palavan materiaalin mukaan, mutta noen pääasialliset orgaaniset komponentit sisältävät polysyklisinä aromaattisina hiilivetyinä (PAH) tunnetun yhdisteluokan, joka sisältää monia karsinogeeneja.3 PAH-altistuminen voidaan mitata analysoimalla virtsan hydroksimetaboliitit (OH-PAH), joiden menetelmät ovat vakiintuneet ja niitä on tehty useissa tutkimuksissa väestössä ja palomiehillä.4-6 Olemassa oleva kirjallisuus, jossa arvioidaan yhdisteiden erittymistä hien kautta, viittaa siihen, että jotkut yhdisteet voivat eliminoitua nopeammin hikoilua aiheuttamalla, kuten saunan avulla. Hien biomonitoroinnin standardointi on puutteellista ja näitä menetelmiä tarvitaan edelleen.15 Tämä ehdotettu pilottitutkimus edistää biomonitoroinnin kirjallisuutta erityisesti palontorjuntaväestössä korjaamalla tiedon puutteita siitä, erittyvätkö PAH-yhdisteet hien mukana ja voiko saunan käyttö vaikuttaa PAH-erittymisnopeuteen palomiehissä.

Opintojen tavoitteet

Tavoite 1. Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, että saunan käyttö välittömästi aktiivisen palon sammutuksen jälkeen johtaa mitattavissa oleviin (havaintotason yläpuolelle) PAH-biomarkkereihin hiessä.

Tavoite 2. Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on osoittaa, että saunan käyttö välittömästi aktiivisen palon sammutuksen jälkeen johtaa merkittävästi erilaisiin PAH-biomarkkereiden keskiarvoihin virtsassa verrattuna saunan käyttämättä jättämiseen.

Opintojen suunnittelu

Tämä tutkimus on poikkileikkauspilottitutkimus, joka suoritetaan aktiivisessa työssä oleville palomiehille. Palomiehet jaetaan heti palon sammutuksen jälkeen saunaa käyttäviin ja ei, joista jälkimmäinen toimii aineenvaihdunnan ohjausryhmänä. Tutkimuksessa on siis kaksi vertailuryhmää: 1) päivystävät palomiehet, jotka käyttävät saunaa palon sammutuksen jälkeen (saunaryhmä); 2) päivystävät palomiehet, jotka eivät käytä saunaa palon sammutuksen jälkeen (aineenvaihdunta).

Aiheen väestö

Tämän tutkimuksen populaatio on määritetty mukavuuden perusteella, sillä Pyhän Paavalin palokunnalla on jo yksi asema, johon on asennettu sauna useiden vuosikymmenten ajan. Tutkimusoperaatioväestö sisältää St. Paulin palomiehiä, jotka työskentelevät asemalla 4, joka on tällä hetkellä ainoa asema, jolle on asennettu sauna. Aineenvaihdunnan ohjausryhmään kuuluvat asemilla 7 ja 17 työskentelevät St. Paulin palomiehet, jotka voidaan kutsua aktiivisesti esiintymään samoissa paloissa kuin aseman 4 palomiehet.

St. Paulin palomiehet työskentelevät kokopäiväisesti, 24 tunnin vuoroissa ja kolme eri vuoroa. Asemalla 4 työskentelee 9 palomiestä 3 vuorossa, yhteensä 27 palomiestä. Tutkimus avataan kaikille St. Paulin palokunnan palomiehille, ja osaston päällikkö ja osaston henkilökunta pyrkivät ajoittamaan tutkimukseen ilmoittautuneet henkilöt työskentelemään asemalla 4, 7 tai 17.

Sisällyttämiskriteerit:

1. Halukkuus kerätä virtsanäytteitä ennen työvuoroa, sen aikana ja/tai sen jälkeen
2. Halukkuus pidättäytyä grillattujen tai savustettujen ruokien syömisestä tutkimuksen aikana
3. Halukkuus käyttää saunaa aktiivisen palon sammutuksen jälkeen ja kerätä hikinäytteitä silloin

Poissulkemiskriteerit:

1. Tutkimukseen osallistuminen kieltäytyi
2. Ei halua tai ei suostu suorittamaan kaikkia tutkimuksen tiedonkeruukomponentteja
3. Rajoitettu aktiiviseen palontorjuntaan (syystä riippumatta)
4. Saunan käytön estävät sairaudet
5. Raskaus (koska saunan käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana)

Aiheiden lukumäärä

Rekrytoidaan vähintään 20 henkilöä (10 per ryhmä) ja enintään 60 henkilöä (30 per ryhmä). Koska tämä on mukavuusnäyte ja koska kaikki mahdolliset yksilöt kustakin näytealapopulaatiosta eivät voi halutessaan osallistua tähän tutkimukseen, nämä näytteet voidaan ottaa samoista yksilöistä erilaisten aktiivisten tulipalojen jälkeen. Jokaista osallistujaa voidaan pyytää toimittamaan bionäytteitä enintään neljä kertaa.

Saunaryhmässä on 30 virtsa- ja 30 hikinäytettä ja aineenvaihdunnan kontrolliryhmään 30 virtsanäytettä, yhteensä 90 tutkimusnäytettä analysoitavaksi. Tutkimusotoksen koko on rajoitettu tämän tutkimuksen suorittamiseen ja näytteiden käsittelyyn käytettävissä oleviin resursseihin, eikä sen ole tarkoitus täyttää tilastollista merkitsevyyttä niin paljon kuin osoittaa eroavaisuuksia PAH-yhdisteille ja PAH-aineenvaihduntaa tämän pilottitutkimuksen yhteydessä.

Opintojen kesto

Jokaista koehenkilöä pyydetään antamaan bionäytteitä enintään neljä kertaa. Bionäytteiden keräysvaiheen arvioidaan kestävän noin kolme kuukautta.

Koko tutkimuksen odotetaan kestävän 12 kuukautta. Opintojaksot

1. Seulonta: kelpoisuuden seulonta ja suostumuksen saaminen
2. Ilmoittautuminen: Demografisten tietojen kerääminen ja ohjeet näytteiden keräämiseen
3. Tiedonkeruu: Osallistujat keräävät bionäytteitä
4. Analyysi: Laboratorionäytteiden MDH-analyysit; tilastollinen analyysi tutkimustulosten määrittämiseksi
5. Tulokset: tulokset toimitetaan osallistujille ja analysoitiin tutkimustulosten määrittämiseksi
6. Julkaisu: käsikirjoituksen kirjoittaminen ja julkaiseminen Tilastollinen ja analyyttinen suunnitelma Tilastollinen testaus käsittää kaksisuuntaisen t-testin (tai ei-parametrisen vastaavan testin, jos normaaliolot eivät täyty), jossa tilastollinen merkitsevyys otetaan huomioon p-arvolla <= 0,05.

Tavoite 1. PAH-emoyhdisteiden ja metaboliittien havaitseminen hiessä. Ilmaisujen määrä raportoidaan kuvailevasti näiden näytteiden keskiarvojen ja keskihajonnan lisäksi raportointitasojen yläpuolella.

Tavoite 2. Virtsan PAH-biomarkkerien vertailu saunaryhmässä ja aineenvaihdunnan kontrolliryhmässä. Saunaryhmän ja aineenvaihdunnan kontrolliryhmän virtsan PAH-biomarkkereiden keskimääräisille tasoille tehdään tilastollinen keskiarvotesti.

Tutkijat käyttävät khin-neliötestiä vertaillakseen kahden ryhmän perusominaisuuksia. Jos tutkijat havaitsevat merkittävän eron, he suunnittelevat sopeutumista analyysiin osallistujan rooliin. Vastaavasti, jos tutkijat havaitsevat muiden lähtötilanteen ominaispiirteiden eroavan merkittävästi ryhmien välillä, tutkijat mukautuvat näihin muuttujiin käyttämällä monimuuttujaregressiota, joka sisältää muuttujana hoitoryhmän (sauna, aineenvaihdunta) sekä muuttujat, jotka ovat epätasapainossa ryhmien välillä. .

Tilastollisen analyysin suorittaa päätutkija (Dr. Zeke McKinney) HealthPartners Instituten tutkimusmetodologiaryhmän avustuksella.