Dementian riskin paljastaminen plasman fosforyloituun tau:han perustuvan

Alzheimerin taudin (AD) uudet veripohjaiset biomarkkerit, kuten treoniini 181:ssä fosforyloituneen taun plasmatasot (p-tau181), ovat osoittaneet suuria lupauksia varhaisen AD-patologian herkästi ja spesifisessä havaitsemisessa. Plasma p-tau181 pystyy vähentämään dramaattisesti taloudellista rasitusta ja potilaan hoitotaakkaa, joka liittyy potilaiden tunnistamiseen, joilla on lisääntynyt AD-dementian riski, sekä parantaa seulontaa kliinisissä kokeissa, jotka edellyttävät AD-patologisten muutosten läsnäoloa. Vaikka nykyiset tutkimukset osoittavat tämän biomarkkerin olevan suuri kliininen käyttökelpoisuus, yksi välttämätön askel ennen kliinistä toteutusta on turvallisten ja tehokkaiden menetelmien kehittäminen tulosten paljastamiseksi. Aiemmat riskien paljastamistutkimukset ovat osoittaneet, että AD:n riskin paljastaminen geneettisen tai amyloiditilan perusteella on turvallista, mutta nämä tutkimukset ovat suurelta osin keskittyneet kognitiivisesti heikentäviin yksilöihin. Tässä tutkimuksessa pyritään kehittämään ymmärrettäviä koulutusmateriaaleja riskien paljastamisen helpottamiseksi ja tutkimaan plasman p-tau181-tuloksiin perustuvan riskien paljastamisen vaikutusta ryhmään osallistujia, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI), jolla on välitön riski muuttua dementiaksi. Ensin kehitetään koulutusmateriaaleja yhteistyössä terveysviestinnän asiantuntijoiden kanssa ja jalostetaan sitten MCI-potilaista koostuvissa kohderyhmissä. Koulutusmateriaaleja analysoidaan useilla keskeisillä luku- ja ymmärrettävyysmittareilla, ja se sisältää henkilökohtaisen riskiarvion, joka perustuu hyvin hyväksyttyyn riskialgoritmiin (Cullen, et al., 2021). Seuraavaksi näitä koulutusmateriaaleja käytetään riskin paljastamiseen satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa aktiivinen kontrolliryhmä saa ikään, sukupuoleen ja kognitiiviseen tilaan perustuvan tiedon (perustuu Mini-Mental State Examinationiin), joiden tarkoituksena on jäljitellä yleisiä kliinisen diagnostiikan menetelmiä. ja prognostinen päätöksenteko, ja interventiohaara, joka saa selvityksen, joka perustuu yllä oleviin tekijöihin sekä plasman p-tau181-tuloksiin. Tulokset sisältävät ymmärryksen ja psykologisen hyvinvoinnin mittareita (ahdistus, masennus, toivottomuus ja ahdistus), ja ne arvioidaan välittömästi riskin paljastamisen jälkeen ja uudelleen kuuden kuukauden seurannassa. Oletetaan, että plasman p-tau181:een perustuva riskin paljastaminen ei ole psykologisesti haitallisempaa tai vähemmän ymmärrettävää kuin demografisiin tekijöihin ja MMSE:hen perustuva paljastaminen. Tämä pilottitutkimus on välttämätön askel kohti plasman p-tau-biomarkkereita kohti turvallista kliinistä toteutusta ja kehittää opetusmateriaaleja, joita voidaan hyödyntää tulevissa tutkimuksissa ja kliinisessä käytännössä.