- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05669014
Toisen vaiheen konseptitutkimus daksdilimabin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on dermatomyosiitti (DM) tai anti-syntetaasi-inflammatorinen myosiitti (ASIM)
Vaiheen 2, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, ihonalaisen daksdilimabin injektion tehokkuus- ja turvallisuustutkimus aikuisilla potilailla, joilla on riittämättömästi hallittu dermatomyosiitti tai syntetaasivastainen tulehduksellinen myosiitti.
Ensisijainen tehotavoite:
Arvioida daksdilimabin vaikutusta taudin aktiivisuuden vähentämiseen verrattuna lumelääkkeeseen viikolla 24.
Toissijaisia tehokkuustavoitteita ovat:
- Arvioida daksdilimabin vaikutusta taudin aktiivisuuden vähentämiseen verrattuna lumelääkkeeseen viikolla 24.
- Arvioida daksdilimabin vaikutusta iho-oireisiin verrattuna lumelääkkeeseen viikolla 24.
- Arvioida daksdilimabin vaikutusta kortikosteroidien käytön vähentämiseen viikolla 24.
Muita toissijaisia tavoitteita ovat:
- Karakterioida daksdilimabin farmakokinetiikkaa (PK) ja immunogeenisyyttä osallistujilla.
- Arvioida daksdilimabin turvallisuutta ja siedettävyyttä osallistujilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen otetaan mukaan 96 osallistujaa, joilla on 2 idiopaattista tulehduksellista myosiittipopulaatiota:
- Populaatio 1 eli dermatomyosiitti (DM): osallistujat, joilla on DM, joilla on selvä tai todennäköinen myosiitti American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2017 (ACR/EULAR 2017) kriteerien mukaan ja DM-ihottuma.
- Populaatio 2 eli anti-syntetaasi-inflammatorinen myosiitti (ASIM): osallistujat, joilla on ASIM, joilla on selvä tai todennäköinen myosiitti ACR/EULAR 2017 -kriteerien mukaan ja positiivinen ASIM-assosioitunut vasta-aine.
Osallistujat satunnaistetaan väestön mukaan suhteessa 1:1 ja saavat tutkimustuotteen (IP) daxdilimabia tai lumelääkettä ihonalaisena injektiona.
Arvioitu opintojen kokonaiskesto on enintään 60 viikkoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minas Gerais
-
Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasilia, 36010-570
- Centro Mineiro de Pesquisa - CMiP
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilia, 90480-000
- LMK Servicos Medicos SS
-
-
-
-
-
Seville, Espanja, 41010
- Hospital Quironsalud Infanta Luisa
-
-
-
-
-
Mexico City, Meksiko
- Unidad de Investigacion de las Enfermedades Reumaticas S.A. De C.V.
-
Monterrey, Meksiko, 64000
- Accelerium, S. de R.L. de C.V. - PPDS
-
-
-
-
Praha, Hlavní Mesto
-
Prague, Praha, Hlavní Mesto, Tšekki, 128 00
- Revmatologicky Ustav
-
-
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Yhdistynyt kuningaskunta, L9 7AL
- Aintree University Hospital - NWCRN - PPDS
-
-
Midlothian
-
Edinburgh, Midlothian, Yhdistynyt kuningaskunta, EH4 2XU
- Western General Hospital Edinburgh - PPDS
-
-
-
-
California
-
Anaheim, California, Yhdysvallat, 92805-5854
- Advanced Research Center, Inc.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Aikuiset miehet tai naiset 18 ja ≤ 75-vuotiaat tietoisen suostumuksen (ICF) allekirjoitushetkellä.
Varman tai todennäköisen myosiitin diagnoosi American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2017 (ACR/EULAR 2017) kriteerien mukaan:
Väestö 1: DM
- Diagnoosi DM ja DM ihottuma nykyinen tai historiallinen, tai
Populaatio 2: ASIM
- Anti-histidyyli-tRNA-syntetaasi-(Anti-Jo-1) -vasta-aineiden on oltava positiivisia keskuslaboratoriotestien seulonnan aikana, tai
- Yhden seuraavista vasta-aineista on oltava positiivinen historiallisten testien perusteella: suunnattu anti-alanyyli- (anti-PL-12), anti-treonyyli (anti-PL-7), anti-asparaginyyli (anti-KS), anti-glysyyli- (anti-EJ), anti-isoleusyyli-(anti-OJ), anti-fenyylialanyyli-siirto-RNA-syntetaasi (anti-ZO), anti-tyrosil-YRS(HA).
Tällä hetkellä aktiivinen myosiitti, jossa kaikki seuraavat (a, b ja c) seulonnan aikana:
- Manuaalisen lihastestin (MMT 8) pistemäärä < 142
Ainakin 2 muuta epänormaalia ydinjoukkomittausta (CSM) seuraavasta luettelosta:
- Potilaan globaali sairausaktiivisuus (PtGDA) ≥ 2 cm 10 cm:n visuaalisessa analogisessa asteikossa (VAS)
- Lääkärin globaali sairausaktiivisuus (PhGDA) ≥ 2 cm 10 cm:n VAS:ssa
- Lihaksenulkoinen aktiivisuus ≥ 2 cm 10 cm:n VAS:ssa
- Vähintään yksi lihasentsyymi, joka on 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Terveysarviointikysely-vammaisuusindeksi (HAQ-DI) ≥ 0,5
- Globaali lihasvauriopistemäärä ≤ 5 10 cm:n VAS:lla myosiittivaurioindeksillä (MDI).
- Osallistujien tulee saada vakaata hoitotasoa, jos se siedetään; Jos he eivät siedä sitä tai he ovat epäonnistuneet hoidon standardeissa, lääkkeillä tulisi olla huuhtoutumisaika.
- Osallistujien tulee olla valmiita pienentämään kortikosteroidiannosta protokollaa kohti, kun tilanne on vakaa tai paranee.
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan tai toimeksiantajan mielestä häiritsevät tutkimustuotteen (IP) arviointia tai osallistujien turvallisuuden tai tutkimustulosten tulkintaa.
- Paino > 160 kg (352 paunaa) seulonnassa.
- Imettävät tai raskaana olevat naiset tai naiset, jotka aikovat tulla raskaaksi milloin tahansa ICF:n allekirjoittamisesta 6 kuukauden kuluessa viimeisen IP-annoksen saamisesta.
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus, mukaan lukien epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta 6 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista; rytmihäiriöt, jotka vaativat aktiivista hoitoa, lukuun ottamatta kliinisesti merkityksettömiä ylimääräisiä systoleja tai pieniä johtumishäiriöitä; tai kliinisesti merkittävän poikkeavuuden esiintyminen EKG:ssä, jos se tutkijan mielestä lisäisi tutkimukseen osallistumisen riskiä.
Syövän historia viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi seuraavat:
- In situ kohdunkaulan karsinooma, joka on hoidettu ilmeisellä menestyksellä parantavalla hoidolla > 12 kuukautta ennen seulontaa, tai
- Ihon tyvisolu- tai okasolusyöpä, jota hoidetaan parantavalla hoidolla.
- Mikä tahansa taustalla oleva sairaus, joka tutkijan mielestä merkittävästi altistaa osallistujan tartunnalle.
- Tiedossa oleva primaarinen immuunikato tai taustalla oleva sairaus, kuten tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio, tai positiivinen tulos HIV-infektiosta keskuslaboratoriota kohden.
- Vahvistettu positiivinen testi hepatiitti B -viruksen serologiaa varten protokollan mukaisesti.
- Aktiivinen tuberkuloosi (TB) tai positiivinen gamma-interferonin (IFN-γ) vapautumismääritys (IGRA) -testi seulonnassa, ellei ole dokumentoitu aktiivisen tai piilevän tuberkuloosin asianmukaista hoitoa paikallisten ohjeiden mukaisesti.
- Mikä tahansa vakava herpesvirusperheen infektio (mukaan lukien Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus [CMV]) milloin tahansa ennen satunnaistamista.
- Opportunistinen infektio, joka vaatii sairaalahoitoa tai parenteraalista mikrobihoitoa 2 vuoden sisällä ennen satunnaistamista.
- Merkittävä elinjärjestelmän toimintahäiriö tai myosiittivaurio (globaali lihasvaurion pistemäärä > 5 MDI:n 10 cm:n VAS-asteikolla), joka aiheuttaa riskejä tutkimuksessa tai vaikeuttaa arvioiden tekemistä.
- Immuunivälitteisen nekrotisoivan myopatian (IMNM) diagnoosi [(positiivinen 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-koentsyymi A -reduktaasi (anti-HMGR), signaalintunnistuspartikkeli (anti-SRP) tai vasta-ainenegatiivinen)], inkluusiokehon myosiitti (IBM) (mukaan lukien positiivinen anti-sytosolinen 5'-nukleotidaasi 1A (anti cN1A) tai lääkkeiden aiheuttama myosiitti.
- Nykyinen tuki- ja liikuntaelin-, nivel- tai tulehdussairaus, mukaan lukien merkittävät nivelsupistukset tai kalsinoosi, jotka tutkijan mielestä voivat häiritä lihasvoiman arviointia ja hämmentää taudin aktiivisuusarvioita.
- Osallistujat pyörätuolilla.
- Nykyinen tulehduksellinen ihosairaus, muu kuin DM tai ASIM, joka voi tutkijan mielestä häiritä tulehduksellisen ihon arviointeja tai sekoittaa taudin aktiivisuusarvioita.
- Vaikea interstitiaalinen keuhkosairaus, jossa hengitystieoireet rajoittavat osallistujan toimintaa tai etenevä keuhkofibroosi.
- Myosiitti päällekkäin toisen sidekudossairauden kanssa, joka estää hoitovasteen tarkan arvioinnin (esimerkiksi vaikeus arvioida lihasvoimaa sklerodermapotilaalla, johon liittyy myosiitti).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Daxdilimab
Daksdilimabia annetaan ihonalaisena (SC) injektiona 24 viikon hoitojakson aikana, jota seuraa 8 viikon turvallisuusseuranta. Ennen muutosta 2 osallistujat saattoivat osallistua avoimeen jatkojaksoon viikoilla 24–48. Ne osallistujat, jotka ovat jo avoimessa laajennuksessa, lopettavat annostelun ja siirtyvät turvallisuusseurantaan. |
Osallistujille annetaan daksdilimabia ihonalaisena (SC) injektiona.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Vastaavaa lumelääkettä annetaan SC-injektiona 24 viikon hoitojakson aikana, jota seuraa 8 viikon turvallisuusseuranta. Ennen muutosta 2 osallistujat saattoivat aloittaa avoimen jatkoajan viikoilta 24–48 ja saada daksdilimabia. Ne osallistujat, jotka ovat jo avoimessa laajennuksessa, lopettavat annostelun ja siirtyvät turvallisuusseurantaan. |
Osallistujille annetaan daksdilimabia ihonalaisena (SC) injektiona.
Muut nimet:
Osallistujille annetaan identtisesti vastaava lumelääke SC-injektiona.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mean Total Improvement Score (TIS) at Week 24
Aikaikkuna: At Week 24
|
Total improvement score was derived from standardized clinical response criteria which was calculated by sum of improvement scores of 6 core set measures (CSMs) included physician global disease activity (PhGDA), patient global disease activity (PtGDA), manual muscle testing 8 (MMT8) bilateral, health assessment questionnaire-disability index (HAQ-DI), extramuscular global assessment (EGA), and laboratory muscle enzymes (LME).
Total improvement score was ranged from 0 to 100, where higher scores indicated greater improvement.
The TIS improvement categories are defined as minimal (TIS greater than or equal to [≥]20), moderate (TIS ≥40) and major improvement (TIS ≥60).
Mean TIS at week 24 was reported in this outcome measure.
|
At Week 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Percentage of Participants With Improvement of TIS ≥ 40 and Without Deterioration at 2 Consecutive Visits at 24 Weeks
Aikaikkuna: Up to Week 24
|
The percentage of participants who achieved moderate improvement (TIS ≥ 40), and do not experience confirmed disease deterioration at two consecutive visits through Week 24 were reported. Confirmed deterioration is defined as any of the following occurred at two consecutive visits compared with baseline: (i) Worsening of PhGDA by ≥ 2 cm and worsening of MMT8 by ≥ 20%, or (ii) Worsening of EGA by ≥ 2 cm, or (iii) Worsening of ≥ 3 of 5 core set measures (excluding laboratory enzymes) by ≥ 30%. |
Up to Week 24
|
|
Percentage of Participants With Improvement of TIS ≥ 20 and Without Deterioration at 2 Consecutive Visits at 24 Weeks
Aikaikkuna: Up to Week 24
|
The percentage of participants who achieved minimal improvement (TIS ≥ 20), and do not experience confirmed disease deterioration at two consecutive visits through Week 24 were reported. Confirmed deterioration is defined as any of the following occurred at two consecutive visits compared with baseline: (i) Worsening of PhGDA by ≥ 2 cm and worsening of MMT8 by ≥ 20%, or (ii) Worsening of EGA by ≥ 2 cm, or (iii) Worsening of ≥ 3 of 5 core set measures (excluding laboratory enzymes) by ≥ 30%. |
Up to Week 24
|
|
Change in the Cutaneous Dermatomyositis Disease Area and Severity Index (CDASI) Activity Score From Baseline (Day 1) to Week 24
Aikaikkuna: From Baseline (Day 1) to Week 24
|
The CDASI activity score used to assess the severity of cutaneous DM and detect the improvement in disease activity.
The CDASI activity score evaluates erythema, scale, and erosion/ulceration across 15 different body areas including the presence and severity of Gottron's papules on the hands, periungual changes and alopecia.
The CDASI activity score ranges from 0 to 100 and higher scores indicate greater disease severity.
A negative change from baseline indicates a reduction in disease severity.
|
From Baseline (Day 1) to Week 24
|
|
Percentage of Participants With Clinically Meaningful Oral Corticosteroid (OCS) Reduction at Week 24
Aikaikkuna: Up to Week 24
|
The percentage of participants who received OCS dose ≥ 10 milligram per day (mg/day) of prednisone or equivalent at baseline and who achieved a clinically meaningful reduction in oral corticosteroid dose either: a 25% reduction or an OCS dose of 7.5 mg/day of prednisone or equivalent at Week 24 were reported.
|
Up to Week 24
|
|
Serum Concentration of Daxdilimab During Stage I
Aikaikkuna: Stage I: Day 1 (predose and 2 hours postdose), predose on Weeks 4, 8, 12, 16, and any time on Week 24
|
Mean concentrations of DAX were reported.
Values below the lower limit of quantitation (LLOQ) were set to zero before calculation of the descriptive statistics.
If the calculated mean concentration from observed values was less than the LLOQ of the assay, the mean value was set to " below the limit of quantification (BLQ)".
|
Stage I: Day 1 (predose and 2 hours postdose), predose on Weeks 4, 8, 12, 16, and any time on Week 24
|
|
Serum Concentration of Daxdilimab During Stage II
Aikaikkuna: Stage II: Predose on Week 36 and Week 48
|
Mean concentrations of DAX were reported.
Values below the lower limit of quantitation (LLOQ) were set to zero before calculation of the descriptive statistics.
|
Stage II: Predose on Week 36 and Week 48
|
|
Number of Participants Who Developed Anti-drug Antibodies (ADA)
Aikaikkuna: Up to Week 56
|
Number of participants who developed ADAs were reported.
The ADA status was summarized by the categories included; ADA prevalence: ADA positive observed at least once during the trial (baseline included); Only baseline positive: ADA positive observed at baseline but not observed at any post-baseline; Only post-baseline positive (treatment-induced): ADA positive not observed at baseline but observed at least once post-baseline; Both baseline and post-baseline positive: ADA positive observed at both baseline and at least once post-baseline; Incidence (treatment emergent ADA): ADA positive post-baseline only or boosted their pre-existing ADA titer (≥ 4-fold increase) during the trial period.
|
Up to Week 56
|
|
Number of Participants Who Experienced Treatment-emergent Adverse Events (TEAEs), Treatment-emergent Serious AEs (TESAEs), and Treatment-emergent AEs of Special Interest (TEAESIs) During Stage I
Aikaikkuna: From first dose of trial intervention in stage I, to first dose of trial intervention in stage II or study end for non-stage II participants; median (min, max) duration was 24 (3, 34) weeks
|
An AE is any untoward medical occurrence in a clinical trial participant, temporally associated with the use of trial intervention, whether or not considered related to the trial intervention.
If an AE occurs on or after the first dose of trial intervention, the AE was considered as a TEAE.
An SAE is defined as any untoward medical occurrence that, at any dose results in death or is life-threatening or requires inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization or results in persistent or significant disability/incapacity or is a congenital anomaly/birth defect.
An AESI is an AE of scientific or medical concern specific to the trial intervention that requires ongoing monitoring and prompt communication by the investigator.
AESIs in this trial were hypersensitivity reaction, including anaphylaxis, herpes zoster infection, severe viral infection/reactivation (CTCAE Grade 3 or higher), opportunistic infection, and malignancy (except non-melanoma skin cancer).
|
From first dose of trial intervention in stage I, to first dose of trial intervention in stage II or study end for non-stage II participants; median (min, max) duration was 24 (3, 34) weeks
|
|
Number of Participants Who Experienced TEAEs, TESAEs, and TEAESIs During Stage II
Aikaikkuna: From first dose of trial intervention in stage II to study end; median (min, max) duration was 24 (18, 33) weeks
|
An AE is any untoward medical occurrence in a clinical trial participant, temporally associated with the use of trial intervention, whether or not considered related to the trial intervention.
If an AE occurs on or after the first dose of trial intervention, the AE was considered as a TEAE.
An SAE is defined as any untoward medical occurrence that, at any dose results in death or is life-threatening or requires inpatient hospitalization or prolongation of existing hospitalization or results in persistent or significant disability/incapacity or is a congenital anomaly/birth defect.
An AESI is an AE of scientific or medical concern specific to the trial intervention that requires ongoing monitoring and prompt communication by the investigator.
AESIs in this trial were hypersensitivity reaction, including anaphylaxis, herpes zoster infection, severe viral infection/reactivation (CTCAE Grade 3 or higher), opportunistic infection, and malignancy (except non-melanoma skin cancer).
|
From first dose of trial intervention in stage II to study end; median (min, max) duration was 24 (18, 33) weeks
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: MD, Amgen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HZNP-DAX-205
- 2022-502810-10-00 (Muu tunniste: EU CT Number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .