L'ajout de l'aiguilletage sec dans le traitement des patients atteints du syndrome fémoro-patellaire douloureux

Toutes les interventions dispensées aux deux groupes d'étude seront fournies par des physiothérapeutes agréés de Duke Sports Medicine. La fréquence des visites et la durée des soins de physiothérapie seront déterminées sur une base individuelle. Les deux groupes devront effectuer un programme d'exercices à domicile individualisé pour compléter les visites de thérapie formelles. Le groupe PFPS recevra une approche de traitement pragmatique reflétant les interventions actuellement acceptées. Le clinicien aura la possibilité de sélectionner les interventions appropriées en fonction de la présentation/des besoins de chaque patient. Ces interventions peuvent inclure : des étirements (bande ilio-tibiale, fléchisseur de la hanche, rétinaculum latéral) ; bandage rotulien ; bandes de kinésiologie; entretoisement; mobilisation articulaire (rotule, cheville, hanche); recommandations d'orthèses/chaussures ; les modalités de la douleur telles que la glace, la stimulation électrique, le laser ; mobilisation des tissus mous (manuelle ou assistée par un instrument) pour les tissus restreints tels que les tissus péri-rotuliens, la bande iliotibiale, le tenseur du fascia lata, les ischio-jambiers, le mollet, les quadriceps, les fléchisseurs de la hanche et les fessiers. Le groupe PFPS + DN sera traité de la même manière décrite ci-dessus avec l'ajout de l'intervention d'aiguilletage à sec. L'intervention d'aiguilletage à sec sera prescriptive en ce que chaque fournisseur évaluera le patient pour la présence d'un point de déclenchement qui peut contribuer directement ou indirectement aux symptômes du patient et effectuera l'intervention selon les directives suivantes. Tout d'abord, la présence d'un point de déclenchement doit être vérifiée en localisant une bande palpable apprise, une zone tendre hypersensible, une douleur référée du TrPM en réponse à la compression, un signe de saut - réponse du patient qui grimace, peut crier ou se retirer, ou une réponse de secousse locale provoquée en cassant manuellement la bande tendue. Deuxièmement, un muscle peut être sélectionné pour l'aiguilletage à sec si ce muscle est supposé contribuer à la restriction de l'extensibilité tissulaire, au dysfonctionnement du contrôle moteur ou à l'hyperactivité.