Évaluation dose-réponse du produit Cellavita HD chez les patients atteints de la maladie de Huntington (ADORE-DH)
Évaluation dose-réponse du produit expérimental Cellavita HD après administration intraveineuse chez des patients atteints de la maladie de Huntington
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
São Paulo
-
Valinhos, São Paulo, Brésil, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Fournir un formulaire de consentement éclairé écrit, signé et daté ;
- Sujets masculins et féminins âgés de ≥ 21 ans et ≤ 65 ans ;
- Avoir un rapport de diagnostic confirmatoire (PCR) de la maladie de Huntington avec un nombre de répétitions CAG sur le chromosome 4 supérieur ou égal à 40, et inférieur ou égal à 50 (si le sujet n'a pas réalisé l'examen et/ou s'il n'a pas de résultat disponible pour cet examen, un nouvel examen doit être effectué) ;
- Un score de 5 points ou plus pour l'évaluation motrice de l'échelle UHDRS (Unified Huntington's Disease Rating Scale) à l'inscription ;
- Note de 8 à 11 points pour la capacité fonctionnelle de l'échelle UHDRS à l'inscription.
Critère d'exclusion:
- Sujet ayant participé à des protocoles d'essais cliniques au cours des douze (12) derniers mois (Résolution CNS 251, 7 août 1997, point III, sous-point J), sauf si, de l'avis de l'investigateur, le sujet en retirerait un bénéfice direct ;
- Diagnostic de la maladie de Huntington juvénile ;
- Diagnostic d'épilepsie;
- Diagnostic de trouble cognitif majeur ;
- Maladie psychiatrique active décompensée ;
- Antécédents actuels ou antérieurs de néoplasme ;
- Antécédents actuels de pathologies gastro-intestinales, hépatiques, rénales, endocriniennes, pulmonaires, hématologiques, immunologiques, métaboliques ou de maladies cardiovasculaires graves non contrôlées ;
- Diagnostic de toute infection active, qu'elle soit virale, bactérienne, fongique ou causée par un autre agent pathogène ;
- Sujet présentant une contre-indication aux examens pratiqués dans cette étude, par exemple, avec stimulateur cardiaque ou clip chirurgical ; Abus d'alcool et de drogues (précédemment diagnostiqué selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - DSM V);
- Consommation de drogues illicites ;
- Le tabagisme;
- Fumeur ou arrêt du tabac depuis moins de 6 mois ;
- Résultat positif à l'un des tests sériques : HIV 1 et 2 (Anti-HIV-1,2), HTLV I et II, HBV (HBsAg, Anti-HBc), HCV (anti-HCV-Ab) et FTA-ABS ( Treponema pallidum);
- Antécédents d'allergie aux médicaments, y compris aux agents de contraste utilisés dans les tests d'imagerie ou aux produits d'origine bovine ;
- Utilisation ou prévision d'utilisation de médicaments immunosuppresseurs ou de médicaments interdits (point 5.3) au cours des trois premiers mois suivant la première administration du produit expérimental ;
- Tout changement clinique que l'investigateur considère comme un risque pour l'inscription du sujet à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Cellavita HD à faible dose
Les participants randomisés dans ce groupe recevront un total de 9 administrations intraveineuses de 1x10^6 cellules/gamme de poids réparties en trois administrations par cycle.
Chaque administration aura lieu tous les 30 jours et des cycles tous les 120 jours (total de 3 cycles).
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Les participants recevront un total de 9 administrations intraveineuses de 1x10^6 cellules/gamme de poids réparties en trois administrations par cycle.
Chaque administration aura lieu tous les 30 jours et des cycles tous les 120 jours (total de 3 cycles).
Autres noms:
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Expérimental: Cellavita HD dose plus élevée
Les participants randomisés dans ce groupe recevront un total de 9 administrations intraveineuses de 2x10^6 cellules/gamme de poids réparties en trois administrations par cycle.
Chaque administration aura lieu tous les 30 jours et des cycles tous les 120 jours (total de 3 cycles).
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Les participants recevront un total de 9 administrations intraveineuses de 2x10^6 cellules/gamme de poids réparties en trois administrations par cycle.
Chaque administration aura lieu tous les 30 jours et des cycles tous les 120 jours (total de 3 cycles).
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe placebo
Les participants randomisés dans ce groupe recevront un total de 9 administrations intraveineuses réparties en trois administrations par cycle.
Chaque administration aura lieu tous les 30 jours et des cycles tous les 120 jours (total de 3 cycles).
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Les participants recevront un total de 9 administrations intraveineuses de placebo réparties en trois administrations par cycle.
Chaque administration aura lieu tous les 30 jours et des cycles tous les 120 jours (total de 3 cycles).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Efficacité par UHDRS-TMS
Délai: mensuellement pendant onze mois
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Le critère d'évaluation principal était le taux de changement (pente) dans l'échelle de notation de la maladie de Huntington unifiée - score moteur total de V0 à V11 (minimum 0, le meilleur; et maximum 124, le pire).
Pour chaque participant, une ligne de régression a été ajustée (y = a + bx), où B représente la pente individuelle, reflétant le taux annualisé de progression motrice.
Une pente négative suggère une amélioration ou un déclin plus lent; Une pente positive indique une aggravation.
Pour comparer l'efficacité du traitement, les pentes ont été analysées à l'aide d'un modèle mixte pour des mesures répétées (MMRM), qui tient compte de la variabilité intra-sujet et des données manquantes.
Cette approche a permis une estimation et une comparaison des pentes moyennes entre chaque groupe traité et placebo, fournissant une mesure robuste de la trajectoire de la fonction motrice au fil du temps.
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mensuellement pendant onze mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité par UHDRS-TFC
Délai: mensuellement pendant onze mois
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Évalué par le taux de changement (pente) de V0 à V11 dans l'UHDRS-TFC. La réponse de chaque participant ou moyen de tous les participants a été évaluée par les pentes de chaque ligne de régression de UHDRS-TFC déterminée comme suit: L'équation décrit la ligne de régression: y = a + bx, où:
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mensuellement pendant onze mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Exposition au produit Nestacell (ancien Cellavita HD)
Délai: onze mois
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Nombre d'administrations de Nestacell (ancienne Cellavita HD) et de placebo
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onze mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joyce Macedo da Silva, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Publications et liens utiles
Publications générales
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- de Almeida FM, Marques SA, Ramalho Bdos S, Rodrigues RF, Cadilhe DV, Furtado D, Kerkis I, Pereira LV, Rehen SK, Martinez AM. Human dental pulp cells: a new source of cell therapy in a mouse model of compressive spinal cord injury. J Neurotrauma. 2011 Sep;28(9):1939-49. doi: 10.1089/neu.2010.1317. Epub 2011 Aug 8.
- Bonelli RM, Wenning GK. Pharmacological management of Huntington's disease: an evidence-based review. Curr Pharm Des. 2006;12(21):2701-20. doi: 10.2174/138161206777698693.
- de Souza PV, Alves FB, Costa Ayub CL, de Miranda Soares MA, Gomes JR. Human immature dental pulp stem cells (hIDPSCs), their application to cell therapy and bioengineering: an analysis by systematic revision of the last decade of literature. Anat Rec (Hoboken). 2013 Dec;296(12):1923-8. doi: 10.1002/ar.22808. Epub 2013 Oct 15.
- Fink KD, Deng P, Torrest A, Stewart H, Pollock K, Gruenloh W, Annett G, Tempkin T, Wheelock V, Nolta JA. Developing stem cell therapies for juvenile and adult-onset Huntington's disease. Regen Med. 2015;10(5):623-46. doi: 10.2217/rme.15.25.
- Kerkis I, Caplan AI. Stem cells in dental pulp of deciduous teeth. Tissue Eng Part B Rev. 2012 Apr;18(2):129-38. doi: 10.1089/ten.TEB.2011.0327. Epub 2011 Dec 28.
- Ross CA, Aylward EH, Wild EJ, Langbehn DR, Long JD, Warner JH, Scahill RI, Leavitt BR, Stout JC, Paulsen JS, Reilmann R, Unschuld PG, Wexler A, Margolis RL, Tabrizi SJ. Huntington disease: natural history, biomarkers and prospects for therapeutics. Nat Rev Neurol. 2014 Apr;10(4):204-16. doi: 10.1038/nrneurol.2014.24. Epub 2014 Mar 11.
- Kaplan A, Stockwell BR. Therapeutic approaches to preventing cell death in Huntington disease. Prog Neurobiol. 2012 Dec;99(3):262-80. doi: 10.1016/j.pneurobio.2012.08.004. Epub 2012 Aug 28.
- Weiss A, Trager U, Wild EJ, Grueninger S, Farmer R, Landles C, Scahill RI, Lahiri N, Haider S, Macdonald D, Frost C, Bates GP, Bilbe G, Kuhn R, Andre R, Tabrizi SJ. Mutant huntingtin fragmentation in immune cells tracks Huntington's disease progression. J Clin Invest. 2012 Oct;122(10):3731-6. doi: 10.1172/JCI64565. Epub 2012 Sep 17.
- Wenceslau CV, de Souza DM, Mambelli-Lisboa NC, Ynoue LH, Araldi RP, da Silva JM, Pagani E, Haddad MS, Kerkis I. Restoration of BDNF, DARPP32, and D2R Expression Following Intravenous Infusion of Human Immature Dental Pulp Stem Cells in Huntington's Disease 3-NP Rat Model. Cells. 2022 May 17;11(10):1664. doi: 10.3390/cells11101664.
- Langbehn DR, Brinkman RR, Falush D, Paulsen JS, Hayden MR; International Huntington's Disease Collaborative Group. A new model for prediction of the age of onset and penetrance for Huntington's disease based on CAG length. Clin Genet. 2004 Apr;65(4):267-77. doi: 10.1111/j.1399-0004.2004.00241.x.
- Fernandes JMS, Pagani E, Wenceslau CV, Ynoue LH, Ferrara L, Kerkis I. Phase II trial of intravenous human dental pulp stem cell therapy for Huntington's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Stem Cell Res Ther. 2025 Aug 6;16(1):432. doi: 10.1186/s13287-025-04557-2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Maladies génétiques, innées
- Troubles neurocognitifs
- Troubles cognitifs
- Démence
- Maladies neurodégénératives
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- Dyskinésies
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- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladie de Huntington
- Techniques d'investigation
- Thérapeutique
- Techniques de laboratoire clinique
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Techniques cytologiques
- Phénomènes physiologiques cellulaires
- Thérapie biologique
- Nombre de cellules
- Thérapie à base de cellules et de tissus
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ADORE-DH
- 52375916.1.0000.5412 (Autre identifiant: CAAE)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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