Avaliação dose-resposta do produto Cellavita HD em pacientes com doença de Huntington (ADORE-DH)
Avaliação Dose-Resposta do Produto Experimental Cellavita HD Após Administração Intravenosa em Pacientes com Doença de Huntington
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
São Paulo
-
Valinhos, São Paulo, Brasil, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Fornecer um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido por escrito, assinado e datado;
- Indivíduos do sexo masculino e feminino com idade ≥ 21 e ≤ 65 anos;
- Possuir laudo de diagnóstico confirmatório (PCR) de doença de Huntington com número de repetições CAG no cromossomo 4 maior ou igual a 40 e menor ou igual a 50 (se o sujeito não realizou o exame e/ou se não tiver resultado disponível para este exame, um novo exame deverá ser realizado);
- Uma pontuação de 5 pontos ou mais para a avaliação motora da escala UHDRS (Escala Unificada de Avaliação da Doença de Huntington) no momento da inscrição;
- Escore de 8 a 11 pontos para a capacidade funcional da escala UHDRS no momento da inscrição.
Critério de exclusão:
- Sujeito que participou de protocolos de ensaios clínicos nos últimos 12 (doze) meses (Resolução CNS 251, de 07 de agosto de 1997, inciso III, subitem J), a menos que, a critério do investigador, o sujeito tenha benefício direto com isso;
- Diagnóstico da doença de Huntington juvenil;
- Diagnóstico de epilepsia;
- Diagnóstico de distúrbio cognitivo maior;
- Doença psiquiátrica descompensada ativa;
- História atual ou pregressa de neoplasia;
- História atual de patologia gastrointestinal, hepática, renal, endócrina, pulmonar, hematológica, imunológica, metabólica ou doenças cardiovasculares graves não controladas;
- Diagnóstico de qualquer infecção ativa, seja ela viral, bacteriana, fúngica ou causada por outro patógeno;
- Sujeito com contraindicação aos exames realizados neste estudo, por exemplo, com marca-passo ou clipe cirúrgico; Uso abusivo de álcool e drogas (previamente diagnosticado de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - DSM V);
- Uso de drogas ilícitas;
- Tabagismo;
- Fumante ou parou de fumar há menos de 6 meses;
- Resultado positivo em um dos testes sorológicos: HIV 1 e 2 (Anti-HIV-1,2), HTLV I e II, HBV (HBsAg, Anti-HBc), HCV (anti-HCV-Ab) e FTA-ABS ( Treponema pallidum);
- História de alergia a medicamentos, inclusive a agentes de contraste usados em exames de imagem ou derivados de bovinos;
- Usou ou pretende usar drogas imunossupressoras ou drogas proibidas (item 5.3) durante os primeiros três meses após a primeira administração do produto experimental;
- Qualquer alteração clínica que o investigador considere um risco para a inscrição do sujeito no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Dose inferior de Cellavita HD
Os participantes randomizados para este grupo receberão um total de 9 administrações intravenosas de 1x10^6 células/faixa de peso divididas em três administrações por ciclo.
Cada administração ocorrerá a cada 30 dias e ciclos a cada 120 dias (total de 3 ciclos).
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Os participantes receberão um total de 9 administrações intravenosas de 1x10^6 células/faixa de peso divididas em três administrações por ciclo.
Cada administração ocorrerá a cada 30 dias e ciclos a cada 120 dias (total de 3 ciclos).
Outros nomes:
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Experimental: Dose mais alta de Cellavita HD
Os participantes randomizados para este grupo receberão um total de 9 administrações intravenosas de 2x10^6 células/faixa de peso divididas em três administrações por ciclo.
Cada administração ocorrerá a cada 30 dias e ciclos a cada 120 dias (total de 3 ciclos).
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Os participantes receberão um total de 9 administrações intravenosas de 2x10^6 células/faixa de peso divididas em três administrações por ciclo.
Cada administração ocorrerá a cada 30 dias e ciclos a cada 120 dias (total de 3 ciclos).
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Grupo Placebo
Os participantes randomizados para este grupo receberão um total de 9 administrações intravenosas divididas em três administrações por ciclo.
Cada administração ocorrerá a cada 30 dias e ciclos a cada 120 dias (total de 3 ciclos).
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Os participantes receberão um total de 9 administrações intravenosas de placebo divididas em três administrações por ciclo.
Cada administração ocorrerá a cada 30 dias e ciclos a cada 120 dias (total de 3 ciclos).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eficácia por UHDRS-TMS
Prazo: mensalmente por onze meses
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O endpoint primário foi a taxa de mudança (inclinação) na escala de classificação da doença de Huntington unificada - pontuação total do motor de V0 a V11 (mínimo 0, o melhor; e o máximo 124, o pior).
Para cada participante, foi montada uma linha de regressão (y = a + bx), onde B representa a inclinação individual, refletindo a taxa anualizada de progressão motora.
Uma inclinação negativa sugere melhora ou declínio mais lento; Uma inclinação positiva indica piora.
Para comparar a eficácia do tratamento, as inclinações foram analisadas usando um modelo misto para medidas repetidas (MMRM), que são responsáveis pela variabilidade intra-sujeito e dados ausentes.
Essa abordagem permitiu a estimativa e a comparação de inclinações médias entre cada grupo tratado e placebo, fornecendo uma medida robusta da trajetória da função motora ao longo do tempo.
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mensalmente por onze meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia por UHDRS-TFC
Prazo: mensalmente por onze meses
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Avaliado pela taxa de mudança (inclinação) de V0 para V11 no UHDRS-TFC. A resposta de cada participante ou meios de todos os participantes foi avaliada pelas inclinações de cada linha de regressão de UHDRS-TFC determinada da seguinte forma: A equação descreve a linha de regressão: y = a + bx, onde:
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mensalmente por onze meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Exposição ao produto Nestacell (antigo Cellavita HD)
Prazo: Onze meses
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Número de administrações de Nestacell (ex -Cellavita HD) e placebo
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Onze meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Joyce Macedo da Silva, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- de Almeida FM, Marques SA, Ramalho Bdos S, Rodrigues RF, Cadilhe DV, Furtado D, Kerkis I, Pereira LV, Rehen SK, Martinez AM. Human dental pulp cells: a new source of cell therapy in a mouse model of compressive spinal cord injury. J Neurotrauma. 2011 Sep;28(9):1939-49. doi: 10.1089/neu.2010.1317. Epub 2011 Aug 8.
- Bonelli RM, Wenning GK. Pharmacological management of Huntington's disease: an evidence-based review. Curr Pharm Des. 2006;12(21):2701-20. doi: 10.2174/138161206777698693.
- de Souza PV, Alves FB, Costa Ayub CL, de Miranda Soares MA, Gomes JR. Human immature dental pulp stem cells (hIDPSCs), their application to cell therapy and bioengineering: an analysis by systematic revision of the last decade of literature. Anat Rec (Hoboken). 2013 Dec;296(12):1923-8. doi: 10.1002/ar.22808. Epub 2013 Oct 15.
- Fink KD, Deng P, Torrest A, Stewart H, Pollock K, Gruenloh W, Annett G, Tempkin T, Wheelock V, Nolta JA. Developing stem cell therapies for juvenile and adult-onset Huntington's disease. Regen Med. 2015;10(5):623-46. doi: 10.2217/rme.15.25.
- Kerkis I, Caplan AI. Stem cells in dental pulp of deciduous teeth. Tissue Eng Part B Rev. 2012 Apr;18(2):129-38. doi: 10.1089/ten.TEB.2011.0327. Epub 2011 Dec 28.
- Ross CA, Aylward EH, Wild EJ, Langbehn DR, Long JD, Warner JH, Scahill RI, Leavitt BR, Stout JC, Paulsen JS, Reilmann R, Unschuld PG, Wexler A, Margolis RL, Tabrizi SJ. Huntington disease: natural history, biomarkers and prospects for therapeutics. Nat Rev Neurol. 2014 Apr;10(4):204-16. doi: 10.1038/nrneurol.2014.24. Epub 2014 Mar 11.
- Kaplan A, Stockwell BR. Therapeutic approaches to preventing cell death in Huntington disease. Prog Neurobiol. 2012 Dec;99(3):262-80. doi: 10.1016/j.pneurobio.2012.08.004. Epub 2012 Aug 28.
- Weiss A, Trager U, Wild EJ, Grueninger S, Farmer R, Landles C, Scahill RI, Lahiri N, Haider S, Macdonald D, Frost C, Bates GP, Bilbe G, Kuhn R, Andre R, Tabrizi SJ. Mutant huntingtin fragmentation in immune cells tracks Huntington's disease progression. J Clin Invest. 2012 Oct;122(10):3731-6. doi: 10.1172/JCI64565. Epub 2012 Sep 17.
- Wenceslau CV, de Souza DM, Mambelli-Lisboa NC, Ynoue LH, Araldi RP, da Silva JM, Pagani E, Haddad MS, Kerkis I. Restoration of BDNF, DARPP32, and D2R Expression Following Intravenous Infusion of Human Immature Dental Pulp Stem Cells in Huntington's Disease 3-NP Rat Model. Cells. 2022 May 17;11(10):1664. doi: 10.3390/cells11101664.
- Langbehn DR, Brinkman RR, Falush D, Paulsen JS, Hayden MR; International Huntington's Disease Collaborative Group. A new model for prediction of the age of onset and penetrance for Huntington's disease based on CAG length. Clin Genet. 2004 Apr;65(4):267-77. doi: 10.1111/j.1399-0004.2004.00241.x.
- Fernandes JMS, Pagani E, Wenceslau CV, Ynoue LH, Ferrara L, Kerkis I. Phase II trial of intravenous human dental pulp stem cell therapy for Huntington's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Stem Cell Res Ther. 2025 Aug 6;16(1):432. doi: 10.1186/s13287-025-04557-2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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- Doenças dos Gânglios da Base
- Discinesias
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- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doença de Huntington
- Técnicas de investigação
- Terapêutica
- Técnicas de laboratório clínico
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Técnicas citológicas
- Fenômenos fisiológicos celulares
- Terapia biológica
- Contagem de células
- Terapia baseada em células e tecidos
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- ADORE-DH
- 52375916.1.0000.5412 (Outro identificador: CAAE)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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