- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01248364
Une étude visant à déterminer les effets aigus (après la première dose) et chroniques (après 28 jours) de l'empagliflozine (BI 10773) sur l'homéostasie pré et postprandiale du glucose chez les patients présentant une tolérance au glucose altérée et un diabète sucré de type 2 et des sujets sains
Une étude ouverte de phase II visant à déterminer les effets aigus (après l'administration de la première dose) et chroniques (après 28 jours de traitement) de l'inhibiteur du co-transporteur sodium-glucose-2 (SGLT-2) Empagliflozine (BI 10773) ( 25 mg une fois par jour) sur l'homéostasie pré et postprandiale du glucose chez les patients atteints d'IGT et de diabète sucré de type 2 et les sujets sains
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Neuss, Allemagne
- 1245.39.49002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Pisa, Italie
- 1245.39.39001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Graz, L'Autriche
- 1245.39.43001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Patients masculins et féminins diagnostiqués avec IGT selon les directives actuelles de l'ADA comme une glycémie sur deux heures de 140 à 199 mg/dl (7,8 mmol/l à 11,1 mmol/l) sur le test de tolérance au glucose oral de 75 g (OGTT) , avec une HGPO réalisée au moment de la visite de dépistage (Visite 1), ou
¿ Patients masculins et féminins diagnostiqués avec un diabète sucré de type 2 (T2DM) avant le consentement éclairé, suivant un régime alimentaire et un régime d'exercice qui n'ont jamais pris de médicament, défini comme l'absence de tout traitement antihyperglycémiant oral pendant 12 semaines avant le début d'un traitement actif en ouvert, ou
- Patients masculins et féminins diagnostiqués avec un diabète sucré de type 2 avant le consentement éclairé, qui sont prétraités avec un traitement de fond à la metformine, sur une dose stable de metformine d'au moins 1500 mg par jour, inchangée pendant au moins 12 semaines avant le début du traitement ouvert label traitement actif
HbA1c lors de la visite 1 (dépistage)
- pour les patients diagnostiqués IGT et pour les sujets sains : HbA1c < 6,5 %
- pour les patients diagnostiqués de DT2 : HbA1c =6,5 % et =10,5 %
- Âge = 18 à la visite 1
- IMC = 20 et = 40 Kg/m2 à la visite 1
- Pour les patients sous traitement antihypertenseur, celui-ci doit être stable (sans changement de posologie) dans les 4 semaines précédant le début du traitement actif en ouvert
Consentement éclairé écrit signé et daté à la date de la visite 1 conformément aux BPC et à la législation locale
Critères d'inclusion pour les sujets sains :
- Hommes ou femmes correspondant aux critères mentionnés ci-dessous et autrement en bonne santé selon l'évaluation de l'investigateur, sur la base des critères suivants : un historique médical complet comprenant un examen physique, des signes vitaux (BP, PR) et des tests de laboratoire clinique.
- HbA1c à la visite 1 (dépistage) : HbA1c < 6,5 %
- Tolérance normale au glucose (NGT) confirmée par OGTT
- Âge = 45 et = 55 à la visite 1.
- IMC = 30 et = 40 Kg/m2 (Indice de Masse Corporelle) à la Visite 1.
- Consentement éclairé écrit signé et daté à la date de la visite 1 conformément aux BPC et à la législation locale.
Critère d'exclusion:
- Syndrome coronarien aigu (non-STEMI [infarctus du myocarde avec élévation du segment ST], STEMI, PA instable [angine de poitrine]), accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT) dans les 6 mois précédant le consentement éclairé.
- Hyperglycémie non contrôlée avec une glycémie > 240 mg/dl (> 13,3 mmol/L) après une nuit à jeun lors du rodage placebo et confirmée par une deuxième mesure (pas le même jour).
- Tout autre médicament antidiabétique dans les 12 semaines précédant le début du traitement actif en ouvert (Visite 4) à l'exception de ceux définis comme traitement de fond via le critère d'inclusion 1c.
- Indication d'une maladie du foie, définie par des taux sériques d'alanine aminotransférase (ALT [SGPT]), d'aspartate aminotransférase (AST [SGOT]) ou de phosphatase alcaline au-dessus de 3 x la limite supérieure de la normale (LSN) telle que déterminée lors du dépistage et/ou de la course -en phase.
- Insuffisance rénale, définie comme un débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) < 60 ml/min (insuffisance rénale modérée et sévère) tel que déterminé lors du dépistage et/ou de la phase de pré-évaluation.
- Antécédents médicaux de vidange insuffisante de la vessie (c.-à-d. troubles vésicaux neurogènes).
- Patients avec une hémoglobine (Hb) < 11,5 g/dl (pour les hommes) et Hb < 10,5 g/dl (pour les femmes) lors de la visite 1.
- Chirurgie bariatrique au cours des deux dernières années et autres chirurgies gastro-intestinales induisant une malabsorption chronique au cours des 5 dernières années.
- Antécédents médicaux de cancer (sauf pour le carcinome basocellulaire) et/ou traitement contre le cancer au cours des 5 dernières années.
- Pour les patients sous traitement de fond par la metformine, l'investigateur doit vérifier les critères d'exclusion potentiels selon l'étiquette locale de la metformine.
- Traitement avec des médicaments anti-obésité 3 mois avant le consentement éclairé ou tout autre traitement au moment du dépistage (c'est-à-dire chirurgie, régime alimentaire agressif, etc.) conduisant à un poids corporel instable.
- Traitement en cours avec des stéroïdes systémiques au moment du consentement éclairé ou modification de la posologie des hormones thyroïdiennes dans les 6 semaines précédant le consentement éclairé ou tout autre trouble endocrinien non contrôlé, à l'exception du DT2. Cependant, l'utilisation de stéroïdes inhalés (par exemple, pour l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique [MPOC]) n'est pas une exclusion car ceux-ci ne provoquent pas d'action systémique des stéroïdes.
- Abus d'alcool ou de drogues (selon le jugement des enquêteurs) dans les 3 mois précédant le consentement éclairé qui interférerait avec la participation à l'essai ou toute condition en cours entraînant une diminution de la conformité aux procédures de l'étude ou à la prise de médicaments à l'étude.
- Prise d'un médicament expérimental dans un autre essai Participation à un autre essai dans les 30 jours précédant la prise du médicament à l'étude dans cet essai.
Femmes pré-ménopausées (dernière menstruation < = 1 an avant le consentement éclairé) qui :
Allaitez ou êtes enceinte ou êtes en âge de procréer et ne pratiquez pas une méthode de contraception acceptable, ou ne prévoyez pas de continuer à utiliser cette méthode tout au long de l'étude et n'acceptez pas de vous soumettre à des tests de grossesse périodiques pendant la participation à l'essai.
- Toute autre condition clinique qui mettrait en danger la sécurité des patients lors de leur participation à cet essai clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: BI 10773 Bras
BI 10773 dose élevée une fois par jour
|
BI 10773 comprimés une fois par jour à forte dose
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie à jeun au jour 1
Délai: Base de référence et jour 1
|
Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie à jeun (FPG) 3 heures et 35 minutes avant le repas au jour 1
|
Base de référence et jour 1
|
Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie à jeun au jour 28
Délai: Ligne de base et jour 28
|
Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie à jeun (FPG) 3 heures et 35 minutes avant le repas au jour 28. Notez que les sujets en bonne santé n'ont reçu qu'une seule dose d'empa, donc les évaluations au jour 28 ne sont pas applicables |
Ligne de base et jour 28
|
Changement par rapport à la ligne de base du métabolisme du glucose (glycémie préprandiale et postprandiale), PPG iAUC 5h, au jour 1
Délai: 0 minutes (min), 15min, 30min, 45min, 1heure (h), 1h 30min, 2h, 2h 30min, 3h, 3h 30min, 4h, 4h 30min et 5h après le repas au départ et au jour 1
|
Changement par rapport à la ligne de base de l'aire incrémentielle sous la courbe de la glycémie postprandiale de 0 à 5 heures (PPG iAUC 5h), définie comme l'aire sous la courbe des points temporels 0 à 5 heures après le repas réduite par la glycémie préprandiale à 0 heures.
|
0 minutes (min), 15min, 30min, 45min, 1heure (h), 1h 30min, 2h, 2h 30min, 3h, 3h 30min, 4h, 4h 30min et 5h après le repas au départ et au jour 1
|
Changement par rapport à la ligne de base du métabolisme du glucose (glycémie préprandiale et postprandiale), PPG iAUC 5h, au jour 28
Délai: 0 minutes (min), 15min, 30min, 45min, 1heure (h), 1h 30min, 2h, 2h 30min, 3h, 3h 30min, 4h, 4h 30min et 5h après le repas au départ et au jour 28
|
Changement par rapport à la ligne de base de l'aire incrémentielle sous la courbe de la glycémie postprandiale de 0 à 5 heures (PPG iAUC 5h), définie comme l'aire sous la courbe des points temporels 0 à 5 heures après le repas réduite par la glycémie préprandiale à 0 heures. Notez que les sujets en bonne santé n'ont reçu qu'une seule dose d'empa, donc les évaluations au jour 28 ne sont pas applicables. |
0 minutes (min), 15min, 30min, 45min, 1heure (h), 1h 30min, 2h, 2h 30min, 3h, 3h 30min, 4h, 4h 30min et 5h après le repas au départ et au jour 28
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement du taux de production endogène de glucose par rapport au départ : rapide, au jour 1
Délai: Base de référence et jour 1
|
Changement par rapport au départ du taux de production endogène de glucose (EGP) rapide après une dose
|
Base de référence et jour 1
|
Changement du taux de production endogène de glucose par rapport à la valeur initiale : rapide, au jour 28
Délai: Ligne de base et jour 28
|
Changement par rapport au départ du taux de production endogène de glucose (EGP) rapide après 28 jours de traitement. Notez que les sujets en bonne santé n'ont reçu qu'une seule dose d'empa, donc les évaluations au jour 28 ne sont pas applicables. |
Ligne de base et jour 28
|
Changement par rapport au départ du taux de production endogène de glucose : ASC 5h, au jour 1
Délai: 0 minutes (min), 15min, 30min, 45min, 1heure (h), 1h 30min, 2h, 2h 30min, 3h, 3h 30min, 4h, 4h 30min et 5h après le repas au départ et au jour 1
|
Changement par rapport à la ligne de base de l'aire sous la courbe de la production endogène de glucose (EGP) de 0 à 5 heures (EGP AUC 5h) après le repas.
|
0 minutes (min), 15min, 30min, 45min, 1heure (h), 1h 30min, 2h, 2h 30min, 3h, 3h 30min, 4h, 4h 30min et 5h après le repas au départ et au jour 1
|
Changement du taux de production de glucose endogène par rapport à la ligne de base : ASC 5 h, au jour 28
Délai: 0 minutes (min), 15min, 30min, 45min, 1heure (h), 1h 30min, 2h, 2h 30min, 3h, 3h 30min, 4h, 4h 30min et 5h après le repas au départ et au jour 28
|
Changement par rapport à la ligne de base de l'aire sous la courbe de la production endogène de glucose (EGP) de 0 à 5 heures (EGP AUC 5h) après le repas. Notez que les sujets en bonne santé n'ont reçu qu'une seule dose d'empa, donc les évaluations au jour 28 ne sont pas applicables. |
0 minutes (min), 15min, 30min, 45min, 1heure (h), 1h 30min, 2h, 2h 30min, 3h, 3h 30min, 4h, 4h 30min et 5h après le repas au départ et au jour 28
|
Changement par rapport au départ du taux de production endogène de glucose : iAUC 5h, au jour 1
Délai: 0 minutes (min), 15min, 30min, 45min, 1heure (h), 1h 30min, 2h, 2h 30min, 3h, 3h 30min, 4h, 4h 30min et 5h après l'administration du médicament au départ et au jour 1
|
Changement par rapport à la ligne de base de l'aire incrémentielle sous la courbe de production de glucose endogène de 0 à 5 heures (EGP iAUC 5h), définie comme l'aire sous la courbe des points temporels 0 à 5 heures après le repas réduite par la production de glucose endogène avant le repas à 0 heure.
|
0 minutes (min), 15min, 30min, 45min, 1heure (h), 1h 30min, 2h, 2h 30min, 3h, 3h 30min, 4h, 4h 30min et 5h après l'administration du médicament au départ et au jour 1
|
Changement du taux de production de glucose endogène par rapport à la ligne de base : iAUC 5h, au jour 28
Délai: 0 minute (min), 15 min, 30 min, 45 min, 1 heure (h), 1 h 30 min, 2 h, 2 h 30 min, 3 h, 3 h 30 min, 4 h, 4 h 30 min et 5 h après l'administration du médicament au départ et au jour 28
|
Changement par rapport à la ligne de base de l'aire incrémentielle sous la courbe de production de glucose endogène de 0 à 5 heures (EGP iAUC 5h), définie comme l'aire sous la courbe des points temporels 0 à 5 heures après le repas réduite par la production de glucose endogène avant le repas à 0 heure. Notez que les sujets en bonne santé n'ont reçu qu'une seule dose d'empa, donc les évaluations au jour 28 ne sont pas applicables. |
0 minute (min), 15 min, 30 min, 45 min, 1 heure (h), 1 h 30 min, 2 h, 2 h 30 min, 3 h, 3 h 30 min, 4 h, 4 h 30 min et 5 h après l'administration du médicament au départ et au jour 28
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ferrannini E, Baldi S, Frascerra S, Astiarraga B, Barsotti E, Clerico A, Muscelli E. Renal Handling of Ketones in Response to Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2017 Jun;40(6):771-776. doi: 10.2337/dc16-2724. Epub 2017 Mar 21.
- Muscelli E, Astiarraga B, Barsotti E, Mari A, Schliess F, Nosek L, Heise T, Broedl UC, Woerle HJ, Ferrannini E. Metabolic consequences of acute and chronic empagliflozin administration in treatment-naive and metformin pretreated patients with type 2 diabetes. Diabetologia. 2016 Apr;59(4):700-8. doi: 10.1007/s00125-015-3845-8. Epub 2015 Dec 24.
- Ferrannini E, Muscelli E, Frascerra S, Baldi S, Mari A, Heise T, Broedl UC, Woerle HJ. Metabolic response to sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in type 2 diabetic patients. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):499-508. doi: 10.1172/JCI72227. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 Apr 1;124(4):1868.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1245.39
- 2010-018708-99 (Numéro EudraCT: EudraCT)
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