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- Essai clinique NCT01891955
Alimentation et diabète à Lanzarote - ADILAN : un essai pilote (ADILAN)
Alimentation et diabète à Lanzarote - ADILAN : un essai pilote croisé randomisé comparant une alimentation saine avec céréales et produits laitiers à une alimentation saine sans céréales ni produits laitiers chez des patients atteints de diabète de type 2
Le but de cette étude est de comparer deux régimes alimentaires sains (selon les directives officielles espagnoles) qui se sont révélés efficaces dans le traitement du diabète de type 2 afin de voir si l'un est meilleur que l'autre.
Un autre objectif est de tester l'hypothèse selon laquelle le choix alimentaire a des effets métaboliques indépendants de la composition en macro/micronutriments, de la teneur en fibres, de la charge glycémique et de la perte de poids dans le traitement du diabète de type 2.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il existe une certaine incertitude quant au traitement diététique optimal du diabète de type 2. En plus du bilan énergétique, de la composition en macronutriments, des fibres alimentaires et de la charge glycémique, de plus en plus de preuves suggèrent que les effets endocriniens directs des aliments peuvent être importants.
Dans cet essai, l'intervention repose sur deux régimes. L'alimentation saine avec céréales et produits laitiers est basée sur les céréales complètes, les produits laitiers faibles en gras, le poisson, les crustacés, les fruits, les légumes, les légumineuses, les œufs, les noix et les huiles végétales raffinées riches en acides gras monoinsaturés (c'est ce qu'on appelle "l'alimentation saine A") . L'alimentation saine sans céréales ni produits laitiers est basée sur le poisson, les crustacés, la viande maigre, les fruits, les légumes, les légumes-racines, les œufs et les noix, mais exclut les céréales, les légumineuses, les huiles végétales raffinées, les produits laitiers et le sel (c'est ce qu'on appelle "l'alimentation saine B "). Les deux régimes ont été classés comme très sains à l'aide d'un logiciel nutritionnel validé et sont considérés comme sains en ce qui concerne la composition des macronutriments, les fibres, les minéraux et l'apport en vitamines selon les directives diététiques officielles espagnoles. Les ratios de macro et micronutriments, la teneur en fibres et la charge glycémique dans le régime alimentaire sain A et le régime alimentaire sain B ont été définis pour être égaux.
L'objectif est d'inclure 15 patients (>18 ans) avec un diagnostic médical de diabète de type 2, avec ou sans médicament, et un tour de taille augmenté (≥80 cm pour les femmes et ≥94 cm pour les hommes), à un essai croisé pendant deux périodes de 4 semaines séparées par une période de sevrage de 6 semaines.
Le déjeuner sera servi dans une cuisine de l'hôpital pour contrôler l'apport en nutriments, tandis que le reste des repas sera pris à la maison selon des directives précises.
L'hypothèse de travail de cette étude est que le choix alimentaire a des effets bénéfiques sur le contrôle du glucose au-delà de la composition en macro/micronutriments, de la teneur en fibres, de la charge glycémique et de la perte de poids.
Cette étude fournira des informations sur la question de savoir si le choix des aliments et la qualité de l'alimentation ont un impact plus important que la composition en macro/micronutriments, la teneur en fibres, la charge glycémique et la perte de poids sur le contrôle de la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2, et la nécessité de mener un essai à long terme notre hypothèse.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Las Palmas
-
Arrecife, Las Palmas, Espagne, 35500
- Hospital Insular de Lanzarote
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic médical du diabète de type 2
- Augmentation du tour de taille (≥80 cm pour les femmes et ≥94 cm pour les hommes)
- Traitement médical inchangé du diabète depuis trois mois avant le début de l'étude
- Poids stable (moins de 5 %) depuis trois mois avant le début de l'étude
- HbA1c ≥ 6,0 %
Critère d'exclusion:
- Créatinine > 130 μmol/L
- Changement de traitement par bêtabloquant 3 derniers mois
- Changement de traitement avec substitution d'hormones thyroïdiennes 3 derniers mois
- Traitement avec des médicaments anticoagulants
- Traitement aux stéroïdes oraux ou injectés
- Enzymes hépatiques élevées (AST, ALT, ALP, GPT > 4 fois leur valeur de référence supérieure respective)
- Maladie physique ou psychique, ou changements de circonstances personnelles rendant impossible la poursuite de l'étude par le patient
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Régime A
Alimentation saine avec céréales et produits laitiers
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Une alimentation saine A comprendra des fruits, des légumes, du poisson, des crustacés, de la viande maigre, des noix, des œufs et de l'huile d'olive.
La composition en macro/micronutriments, l'apport en fibres et la charge glycémique ne différeront pas du régime alimentaire sain B. Le régime alimentaire sain A comprendra des quantités substantielles de grains entiers, de produits laitiers faibles en gras et de légumineuses (c'est ce qu'on appelle « un régime sain avec des céréales et des produits laitiers »).
Ce régime est classé comme très sain à l'aide d'un logiciel nutritionnel validé.
Il est conforme aux recommandations diététiques officielles espagnoles pour les personnes atteintes de diabète de type 2 concernant la composition en macronutriments, les fibres alimentaires, les minéraux et les vitamines.
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ACTIVE_COMPARATOR: Régime B
Alimentation saine sans céréales ni produits laitiers
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Une alimentation saine B comprendra des fruits, des légumes, du poisson, des crustacés, de la viande maigre, des noix, des œufs et de l'huile d'olive.
La composition en macro/micronutriments, l'apport en fibres et la charge glycémique ne différeront pas du régime alimentaire sain A. Le régime sain B exclura les céréales, les légumineuses et les produits laitiers, qui seront largement remplacés par les légumes-racines, les légumes et les fruits, et un peu plus de viande maigre, de poisson et de noix (c'est ce qu'on appelle "régime sain sans céréales ni produits laitiers").
L'apport en sel sera plus faible dans le régime sain B. Ce régime est classé comme très sain à l'aide d'un logiciel nutritionnel validé.
Il est conforme aux recommandations diététiques officielles espagnoles pour les personnes atteintes de diabète de type 2 concernant la composition en macronutriments, les fibres alimentaires, les minéraux et les vitamines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Fructosamine à jeun
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Glucagon à jeun
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Aire sous la courbe du glucose (AUC glucose0-120) lors du test de tolérance au glucose par voie orale
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Aire sous la courbe du glucagon (AUC glucagon0-120) au test de tolérance au glucose par voie orale
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Glycémie à jeun
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Cholestérol total
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL)
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL)
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Triglycérides
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Pression artérielle systolique et diastolique
Délai: À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Protéine C-réactive hautement sensible
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Tour de taille
Délai: À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Tour de hanche
Délai: À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Diamètre abdominal sagittal
Délai: À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Épaisseur du pli cutané tricipital, bicipital, supra-iliaque et sous-scapulaire
Délai: À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Satisfaction mesurée sur une échelle de Likert à la prise alimentaire pendant 4 jours consécutifs
Délai: À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Qualité de vie à l'aide d'une version espagnole validée du questionnaire SF-36
Délai: À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
|
À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Changement de médicament
Délai: À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Poids
Délai: À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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À évaluer au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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HbA1c à jeun
Délai: Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
|
Les tests de laboratoire seront effectués au départ et après 4, 10 et 14 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nield L, Moore HJ, Hooper L, Cruickshank JK, Vyas A, Whittaker V, Summerbell CD. Dietary advice for treatment of type 2 diabetes mellitus in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;2007(3):CD004097. doi: 10.1002/14651858.CD004097.pub4.
- Ajala O, English P, Pinkney J. Systematic review and meta-analysis of different dietary approaches to the management of type 2 diabetes. Am J Clin Nutr. 2013 Mar;97(3):505-16. doi: 10.3945/ajcn.112.042457. Epub 2013 Jan 30.
- Jonsson T, Granfeldt Y, Ahren B, Branell UC, Palsson G, Hansson A, Soderstrom M, Lindeberg S. Beneficial effects of a Paleolithic diet on cardiovascular risk factors in type 2 diabetes: a randomized cross-over pilot study. Cardiovasc Diabetol. 2009 Jul 16;8:35. doi: 10.1186/1475-2840-8-35.
- Lindeberg S, Jonsson T, Granfeldt Y, Borgstrand E, Soffman J, Sjostrom K, Ahren B. A Palaeolithic diet improves glucose tolerance more than a Mediterranean-like diet in individuals with ischaemic heart disease. Diabetologia. 2007 Sep;50(9):1795-1807. doi: 10.1007/s00125-007-0716-y. Epub 2007 Jun 22.
- Jonsson T, Olsson S, Ahren B, Bog-Hansen TC, Dole A, Lindeberg S. Agrarian diet and diseases of affluence--do evolutionary novel dietary lectins cause leptin resistance? BMC Endocr Disord. 2005 Dec 10;5:10. doi: 10.1186/1472-6823-5-10.
- Fontes-Villalba M, Jonsson T, Granfeldt Y, Frassetto LA, Sundquist J, Sundquist K, Carrera-Bastos P, Fika-Hernando M, Picazo O, Lindeberg S. A healthy diet with and without cereal grains and dairy products in patients with type 2 diabetes: study protocol for a random-order cross-over pilot study--Alimentation and Diabetes in Lanzarote--ADILAN. Trials. 2014 Jan 2;15:2. doi: 10.1186/1745-6215-15-2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MFV-ADI-2013-01
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