La précision de la surveillance à domicile de l'activité de la maladie de dégénérescence maculaire aiguë (DMLA)

Actuellement, le meilleur traitement de la dégénérescence maculaire "humide" consiste en des injections régulières de Ranibizumab (Lucentis). Lors des premiers essais cliniques, le médicament était injecté dans l'œil tous les mois. Depuis lors, un certain nombre d'études ont trouvé des avantages similaires lorsque le médicament est administré avec un nombre fixe d'injections initialement, puis avec d'autres injections uniquement en cas de besoin. Cette approche a été adoptée au Royaume-Uni, suite à la recommandation du National Institute for Clinical Excellence (NICE).

Bien que cette approche réduise les dépenses et le risque d'un traitement inutile, elle nécessite une évaluation hospitalière régulière de l'activité de la maladie pour déterminer si une injection répétée est nécessaire ou peut être différée. L'évaluation hospitalière est chronophage, peu pratique et le grand nombre d'évaluations peut retarder le suivi hospitalier.

En utilisant trois critères d'évaluation différents pour surveiller l'activité de la maladie à domicile, les enquêteurs prévoient de voir si la surveillance à domicile est aussi bonne que l'évaluation à l'hôpital. Les enquêteurs ont déjà identifié que de nombreux patients n'aiment pas la longue visite d'évaluation à l'hôpital et seraient heureux de pouvoir effectuer une partie de la surveillance de l'activité de la maladie à domicile. Les enquêteurs ont également montré qu'ils comprenaient et pouvaient compléter chacun des tests d'évaluation à domicile. Dans ce projet pilote, les enquêteurs visent à se faire une idée de la fiabilité de la surveillance à domicile dans un petit échantillon d'un peu plus de 30 patients. Les données générées par le projet pilote seront utilisées pour influencer et aider à planifier une étude nationale ultérieure, plus vaste, qui sera soumise pour financement à l'Institut national de recherche en santé.