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Le nerf musculo-cutané dans une IRM haute résolution

15 mai 2015 mis à jour par: Trygve Kjelstrup, MD, Diakonhjemmet Hospital

Le nerf musculo-cutané (Mcn) dans une IRM haute résolution

Les investigateurs ont fait une expérience favorable avec la méthode de triple injection transartérielle publiée en 2006 [4]. Cette méthode classique combine l'effet de bloc d'une injection par cathéter axillaire (position du nerf médian) avec une double injection transartérielle au niveau du nerf terminal dans l'aisselle.

L'expérience des investigateurs après une récente étude IRM publiée [3], confirme qu'une injection d'anesthésique local axillaire proximal via un cathéter axillaire, guidé par un stimulateur nerveux, est bénéfique pour l'effet de blocage. L'étude IRM a été réalisée à l'aide d'une stimulation nerveuse et d'une technique transartérielle. L'injection proximale avec un effet au niveau de la moelle, associée à des injections axillaires au niveau du nerf terminal, produit un bloc efficace en aval du coude.

L'injection proximale a évidemment un effet sur la moelle latérale et le nerf musculo-cutané (mcn) [3]. Des études récentes ont préconisé qu'une méthode de double injection axillaire est suffisante pour le bloc axillaire [5, 6]. Leurs techniques de bloc comprenaient un bloc sélectif du mcn au niveau du nerf terminal. L'étude IRM des investigateurs [3] a démontré un effet de blocage réussi (analgésie ou anesthésie) du nerf mcn chez tous les patients (15 patients sur 15) du groupe triple injection sans blocage sélectif de ce nerf. Dans le groupe 1-dépôt (injection par cathéter) et 2-dépôts (injections transartérielles), 11 des 15 patients (73%) ont eu le mcn bloqué avec succès.

L'objectif de cette étude (article 4) est d'examiner la position moyenne du nerf mcn et sa relation avec le muscle coracobrachial. L'IRM peut-elle indiquer/prédire qu'un cathéter axillaire à direction proximale en position du nerf médian est bénéfique pour assurer un blocage mcn réussi ? Une injection sélective dans le mcn au niveau du nerf terminal est-elle superflue lorsqu'un cathéter est utilisé ?

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

45 patients ont été examinés par IRM dans une étude précédente [3] et maintenant ils ont subi un examen supplémentaire avec un accent particulier sur l'anatomie et le trajet du nerf mcn. Une ligne partait de la partie la plus crânienne de la tête humérale perpendiculairement au plexus brachial. La distance entre cette ligne et le point où le nerf mcn est entré dans le muscle coracobrachial a été mesurée. Ce point d'entrée a été défini comme le point où le nerf mcn a quitté la gaine axillaire. La visibilité du mcn a été notée comme 0 = non visible, 1 = partiellement visible et 2 = clairement visible.

L'évaluation était une évaluation consensuelle où tous les auteurs ont évalué les images IRM pondérées en T2 avec suppression de la graisse en même temps. Si le nerf mcn ne pouvait pas être identifié, les patients étaient exclus.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

54

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Norvège
      • Oslo, Norvège, 0027
        • The Intervention Centre, Rikshospitalet, Oslo University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients programmés pour une chirurgie de la main
  • ASA 1 - 2
  • Poids de 50 à 95 kg
  • Compatible MR, adapté

Critère d'exclusion:

  • Déficit neurologique
  • Réaction à LA

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Score MCN
Cotation de la position du nerf mcn dans la gaine axillaire par IRM
Autre: Score MCN
Distance Mcn du sommet de la tête humérale. Distance de Mcn au point d'insertion des cathéters. Distance et position de Mcn par rapport à l'artère axillaire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Position du nerf musculo-cutané dans la gaine axillaire. Distance moyenne en cm de la tête humérale et du point d'insertion du cathéter chez 54 patients.
Délai: 6 mois
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Diakonhjemmet Hospital

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Per Kr Hol, PhD, University of Oslo, The Intervention Centre

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2014

Achèvement primaire (RÉEL)

1 avril 2015

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mai 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 novembre 2014

Première publication (ESTIMATION)

3 décembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

18 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2015

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • S-04115B

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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