De musculocutane zenuw in een hoge resolutie MRI

De onderzoekers hebben goede ervaringen opgedaan met de in 2006 gepubliceerde transarteriële drievoudige injectiemethode [4]. Deze klassieke methode combineert het blokeffect van een okselkatheterinjectie (mediane zenuwpositie) met een dubbele transarteriële injectie ter hoogte van de terminale zenuw in de oksel.

De ervaring van de onderzoekers na een recent gepubliceerde MRI-studie [3], bevestigt dat een proximale axillaire lokale anesthesie-injectie via een axillaire katheter, geleid door een zenuwstimulator, gunstig is voor het blokeffect. Het MRI-onderzoek werd uitgevoerd met behulp van zenuwstimulatie en een transarteriële techniek. De proximale injectie met een effect op navelstrengniveau, gecombineerd met okselinjecties op terminale zenuwniveau, produceren een effectieve blokkade distaal van de elleboog.

De proximale injectie heeft duidelijk een effect op de laterale streng en de musculocutane zenuw (mcn) [3]. Recente studies hebben gepleit dat een dubbele axillaire injectiemethode voldoende is voor de axillaire blokkade [5, 6]. Hun blokkeertechnieken omvatten een selectieve blokkade van het mcn ter hoogte van de terminale zenuw. De MRI-studie van de onderzoekers [3] toonde een succesvol blokeffect (analgesie of anesthesie) van de mcn-zenuw aan bij alle patiënten (15 van de 15 patiënten) in de groep met drievoudige injectie zonder een selectieve blokkade van deze zenuw. In de groep met 1 depot (katheterinjectie) en de groep met 2 depots (transarteriële injecties) werd bij 11 van de 15 patiënten (73%) de mcn met succes geblokkeerd.

Het doel van deze studie (Artikel 4) is het onderzoeken van de gemiddelde positie van de mcn-zenuw en zijn relatie met de coracobrachiale spier. Kan MRI aangeven / voorspellen dat een proximaal gerichte axillaire katheter in de medianuszenuwpositie gunstig is om een ​​succesvolle mcn-blokkade te geven? Is een selectieve injectie in het mcn ter hoogte van de terminale zenuw overbodig bij gebruik van een katheter?