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Étude en simple aveugle sur les mésylates d'ergoloïde, le 5-HTP et la combinaison chez les hommes adultes atteints du syndrome de l'X fragile

19 juin 2023 mis à jour par: Elizabeth Berry-Kravis

Une étude exploratoire en simple aveugle sur les mésylates d'ergoloïde, le 5-hydroxytryptophane et la combinaison chez les hommes adultes atteints du syndrome de l'X fragile

Une évaluation préliminaire de l'innocuité, de la tolérabilité et de l'efficacité des mésylates d'ergoloïde (EM) et du 5-hydroxytryptophane (5-HTP) et de l'association (EM + 5-HTP) par rapport au placebo chez les hommes âgés de 18 à 45 ans atteints du syndrome de l'X fragile .

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude séquentielle monocentrique de phase 2, en simple aveugle et en 4 périodes permettra d'obtenir une évaluation préliminaire des effets des mésylates d'ergoloïde (EM) 1 mg TID et du 5-hydroxytryptophane (5-HTP) 100 mg TID et de la combinaison comparée à une période placebo chez les hommes âgés de 18 à 45 ans atteints du syndrome de l'X fragile. L'étude consistera en une période de dépistage pouvant aller jusqu'à 28 jours avant l'administration initiale du médicament à l'étude, suivie de quatre périodes de traitement en simple aveugle de 4 semaines (jusqu'à 21 semaines au total). Les visites de dépistage et de référence peuvent avoir lieu en même temps, à condition que les résultats des laboratoires de sécurité puissent être obtenus. Une dernière visite de suivi ou un contact téléphonique pour la sécurité est prévu une semaine après la fin de la période 4. Les évaluations de la sécurité et de la tolérabilité comprendront la surveillance des événements indésirables, les signes vitaux, la chimie du sang et l'hématologie, et l'analyse d'urine. De brèves évaluations cognitives et comportementales seront effectuées lors de chaque visite à la clinique.

Les participants éligibles progresseront à travers chacune des 4 périodes (bras) de l'étude. Les périodes ne sont pas listées séquentiellement ici afin de préserver le simple aveugle pour les participants. Au cours des 4 périodes, les participants prendront deux gélules identiques trois fois par jour. S'ils ne prennent qu'un seul médicament surencapsulé, ils prendront une pilule placebo surencapsulée avec le médicament à chaque dose, et à la période 4, ils prendront deux pilules placebo surencapsulées à chaque dose.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Rush University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme âgé de 18 à 45 ans inclus.
  2. Le participant a le syndrome de l'X fragile avec une confirmation génétique moléculaire de la mutation complète du retard mental de l'X fragile (FMR1) (≥ 200 répétitions CGG).
  3. Traitement en cours avec pas plus de 3 médicaments psychotropes prescrits. Les médicaments antiépileptiques sont autorisés et ne sont pas considérés comme des médicaments psychotropes s'ils sont utilisés pour le traitement des crises. Les antiépileptiques pour d'autres indications, comme le traitement des troubles de l'humeur, comptent dans la limite des médicaments autorisés.
  4. Les médicaments psychotropes concomitants autorisés doivent être à une dose et à un schéma posologique stables pendant au moins 2 semaines avant le dépistage et doivent rester stables pendant la période entre le dépistage et le début du médicament à l'étude.
  5. Les médicaments antiépileptiques doivent être à une dose et à un schéma posologique stables pendant 12 semaines avant le dépistage et doivent rester stables pendant la période entre le dépistage et le début du traitement à l'étude.
  6. Les participants ayant des antécédents de troubles épileptiques qui reçoivent actuellement un traitement antiépileptique doivent avoir été sans crise pendant 3 mois avant le dépistage, ou doivent être sans crise pendant 3 ans s'ils ne reçoivent pas actuellement d'antiépileptiques.
  7. Les traitements / interventions comportementaux et thérapeutiques doivent être stables pendant 4 semaines avant le dépistage et doivent rester stables pendant la période entre le dépistage et le début de la médication à l'étude, et tout au long de l'étude. Des modifications mineures des heures ou des heures de traitement qui ne sont pas considérées comme cliniquement significatives ne seront pas exclusives. Les modifications des thérapies fournies dans le cadre d'un programme scolaire, en raison des vacances scolaires, sont autorisées.
  8. Le participant doit être disposé à pratiquer des méthodes de contraception de barrière pendant l'étude, s'il est sexuellement actif. L'abstinence est également considérée comme une forme raisonnable de contrôle des naissances dans cette population d'étude.
  9. Le participant a un parent, un tuteur légal autorisé ou un soignant constant.
  10. Le participant et le soignant peuvent se rendre à la clinique régulièrement et de manière fiable.
  11. Le participant est capable d'avaler des gélules.
  12. Pour les participants qui ne sont pas leur propre tuteur légal, le parent/tuteur légal autorisé du participant est en mesure de comprendre et de signer un formulaire de consentement éclairé pour participer à l'étude.
  13. Si le participant est son propre tuteur légal, il peut comprendre et signer un consentement éclairé pour participer à l'étude.
  14. Si le participant n'est pas son propre tuteur légal, le participant donne son consentement pour participer à l'étude, si le participant a la capacité cognitive de donner son consentement.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents ou maladies cardiovasculaires, rénales, hépatiques, respiratoires, gastro-intestinales, psychiatriques, neurologiques, cérébrovasculaires ou autres maladies systémiques qui exposeraient le participant à un risque ou pourraient interférer avec l'interprétation de l'innocuité, de la tolérabilité ou de l'efficacité du médicament à l'étude .

    Les maladies courantes telles que l'hypertension légère, le diabète sucré de type 2 bien contrôlé (hémoglobine A1C [Hgb A1C] <6,5 %), etc. sont autorisées selon le jugement de l'investigateur tant qu'elles sont stables et contrôlées par un traitement médical constant pendant au moins moins 4 semaines avant la randomisation.

  2. Anomalies cliniquement significatives, selon le jugement de l'investigateur, dans les tests de laboratoire de sécurité, les signes vitaux, tels que mesurés lors du dépistage.
  3. Antécédents de toxicomanie au cours de la dernière année, selon l'évaluation de l'enquêteur.
  4. Utilisation d'inhibiteurs du CYP3A4, de bêta-bloquants, d'inhibiteurs de la MAO ou de triptans à tout moment pendant la participation à l'étude.
  5. Déficience auditive ou visuelle importante pouvant affecter la capacité du participant à terminer les procédures de test.
  6. Trouble psychiatrique majeur concomitant (par exemple, trouble dépressif majeur, schizophrénie ou trouble bipolaire) tel que diagnostiqué par l'investigateur. Les participants avec un diagnostic supplémentaire de trouble du spectre autistique ou de trouble anxieux seront autorisés car ce sont des caractéristiques du FXS.
  7. Le participant a des maladies actives qui interféreraient avec la participation, telles que le trouble d'immunodéficience acquise, l'hépatite C, l'hépatite B ou la tuberculose.
  8. Le participant envisage de commencer une psychothérapie ou une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pendant la période de l'étude ou a commencé une psychothérapie ou une TCC dans les 4 semaines précédant le dépistage.
  9. Le participant a participé à un autre essai clinique dans les 30 jours précédant le dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Mésylates d'ergoloïdes (EM) et 5-hydroxytryptophane (5-HTP)
Mésylates d'ergoloïde (EM) 1 mg trois fois par jour et 5-hydroxytryptophane (5-HTP) 100 mg trois fois par jour pendant 4 semaines
Le 5-hydroxytryptophane, également connu sous le nom de 5-HTP, a un statut nutraceutique et n'a jamais été approuvé comme médicament pour aucune indication, mais en tant que complément alimentaire, il a été largement utilisé pour plusieurs troubles pendant de nombreuses années, comme dans le traitement de la dépression, la fibromyalgie , obésité, insomnie et maux de tête chroniques
Les mésylates d'ergoloïde, nom commercial Hydergine, sont un mélange de sels de méthanesulfonate de trois alcaloïdes de l'ergot de seigle dihydrogénés, la dihydroergocristine, la dihydroergocornine et l'alpha et la bêta-dihydroergocryptine. Les alcaloïdes de l'ergot sont des agonistes de la dopamine qui activent les récepteurs de la dopamine (dans les ganglions de la base et d'autres parties du cerveau impliquées dans la fonction motrice) et un inhibiteur de la prolactine. L'ergot est un puissant vasoconstricteur et aide ainsi à réduire les saignements en rétrécissant les vaisseaux sanguins.
Comparateur placebo: Placebo
2 gélules placebo trois fois par jour pendant 4 semaines
Gélules placebos
Expérimental: Mésylates d'ergoloïdes (EM) et placebo
Mésylates d'ergoloïde (EM) 1 mg trois fois par jour et 1 capsule placebo trois fois par jour pendant 4 semaines.
Gélules placebos
Les mésylates d'ergoloïde, nom commercial Hydergine, sont un mélange de sels de méthanesulfonate de trois alcaloïdes de l'ergot de seigle dihydrogénés, la dihydroergocristine, la dihydroergocornine et l'alpha et la bêta-dihydroergocryptine. Les alcaloïdes de l'ergot sont des agonistes de la dopamine qui activent les récepteurs de la dopamine (dans les ganglions de la base et d'autres parties du cerveau impliquées dans la fonction motrice) et un inhibiteur de la prolactine. L'ergot est un puissant vasoconstricteur et aide ainsi à réduire les saignements en rétrécissant les vaisseaux sanguins.
Expérimental: 5-hydroxytryptophane (5-HTP) et placebo
5-hydroxytryptophane (5-HTP) 100 mg trois fois par jour et 1 capsule placebo trois fois par jour pendant 4 semaines.
Gélules placebos
Le 5-hydroxytryptophane, également connu sous le nom de 5-HTP, a un statut nutraceutique et n'a jamais été approuvé comme médicament pour aucune indication, mais en tant que complément alimentaire, il a été largement utilisé pour plusieurs troubles pendant de nombreuses années, comme dans le traitement de la dépression, la fibromyalgie , obésité, insomnie et maux de tête chroniques

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité et tolérance
Délai: Jusqu'à 21 semaines

Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'EM, du 5-HTP et de l'EM + 5-HTP dans le syndrome de l'X fragile.

Paramètres d'innocuité et de tolérabilité :

● Événements indésirables évalués à chaque visite par les critères communs de toxicité des essais cliniques (CTCAE)

Jusqu'à 21 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Batterie exécutive KiTAP
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Batterie exécutive informatisée avec évaluations de la vigilance (temps de réaction), de la distractibilité, du go/nogo (impulsivité) et de la flexibilité
Jusqu'à 21 semaines
Sévérité de l'impression globale clinique
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Évaluation par les enquêteurs (CGI-S) Échelle de classement standardisée avec 7 classements
Jusqu'à 21 semaines
Amélioration de l'impression globale clinique
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Évaluation par l'investigateur (CGI-I) : Échelle de classement standardisée avec 7 classements
Jusqu'à 21 semaines
Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Évaluation par les parents/soignants des ancrages comportementaux spécifiques aux participants : domaines du fonctionnement quotidien, anxiété/irritabilité et langage.
Jusqu'à 21 semaines
Liste de contrôle des comportements aberrants (ABC)
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Échelle évaluée par les parents/soignants avec six sous-échelles pour évaluer l'irritabilité, l'évitement social, la léthargie, l'hyperactivité, le discours inapproprié et l'évitement social, en utilisant le système de factorisation ABC-FX.
Jusqu'à 21 semaines
Échelle d'anxiété, de dépression et d'humeur (ADAMS)
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Échelle d'évaluation des parents/soignants avec un score total et cinq sous-scores pour évaluer le comportement maniaque/hyperactif, l'humeur dépressive, l'évitement social, l'anxiété générale et le comportement obsessionnel/compulsif.
Jusqu'à 21 semaines
Échelle de comportement adaptatif Vineland-3
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Entretien standardisé administré par un clinicien produisant un score composite de comportement adaptatif et des scores standard de domaine dans les domaines suivants : communication (fonctions linguistiques adaptatives réceptives, expressives et écrites), compétences de la vie quotidienne (compétences personnelles, domestiques et communautaires), socialisation (relations interpersonnelles, jeu et temps libre et capacité d'adaptation) et la motricité (motricité globale et fine).
Jusqu'à 21 semaines
NIH Toolbox Cognitive Battery Modified for Intellectual Disabilities (NIH-TCB)
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Batterie cognitive évaluant différents domaines de la cognition, administrée à l'aide d'un iPad
Jusqu'à 21 semaines
Potentiels liés aux événements (ERP)
Délai: Jusqu'à 21 semaines

Potentiels liés aux événements (ERP)

La puissance delta de l'état de repos (activité électrique dans le cerveau) sera mesurée à partir d'un EEG (électroencéphalogramme)

Jusqu'à 21 semaines
Suivi de l'oeil
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Eye Tracking = Mesure de l'aversion du regard (anxiété sociale) et de la pupilométrie (fonction autonome) sur un système informatisé
Jusqu'à 21 semaines
Suivi des yeux - Aversion du regard
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Le temps (en secondes) passé à regarder et à s'éloigner d'une image visuelle sur un écran d'ordinateur sera mesuré.
Jusqu'à 21 semaines
Eye Tracking - Pupilométrie
Délai: Jusqu'à 21 semaines
Mesure de la pupilométrie (taille de la pupille) sur un système informatisé. La taille de la pupille, en millimètres, sera mesurée en réponse à une image visuelle sur un écran d'ordinateur.
Jusqu'à 21 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Elizabeth Berry-Kravis, MD, PhD, Rush University Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 octobre 2021

Achèvement primaire (Réel)

19 janvier 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

19 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 août 2021

Première publication (Réel)

1 septembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Syndrome de l'X fragile

Essais cliniques sur Placebo

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