- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06218069
Réponses d’imagerie immuno-animale administrées Inhibiteur du point de contrôle immunitaire (IMPRINT)
Réponses d’imagerie immuno-animale administrées Inhibiteur du point de contrôle immunitaire (EMPREINTE)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Erik HJ Aarntzen, Dr.
- Numéro de téléphone: +31629669360
- E-mail: Erik.Aarntzen@radboudumc.nl
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Evelien AJ van Genugten, MSc
- Numéro de téléphone: +31681216281
- E-mail: Evelien.vanGenugten@radboudumc.nl
Lieux d'étude
-
-
-
Tuebingen, Allemagne, 72074
- Eberhard Karls Universitaet Tuebingen (EKUT)
-
Contact:
- Dominik Sonanini, Dr.
- E-mail: Dominik.Sonanini@med.uni-tuebingen.de
-
-
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Pays-Bas, 6525 GA
- Radboud University Medical Center (Radboudumc)
-
Contact:
- Erik HJ Aarntzen, Dr.
- Numéro de téléphone: +31629669360
- E-mail: Erik.Aarntzen@radboudumc.nl
-
Contact:
- Evelien AJ van Genugten, MSc
- Numéro de téléphone: +31681216281
- E-mail: Evelien.vanGenugten@radboudumc.nl
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge >50 ans
- Adénocarcinome ou cancer épidermoïde du poumon prouvé histologiquement ou cytologiquement
- Tumeurs primitives > 1 cm et </= 5 cm de diamètre maximum
- Prévu pour une chirurgie curative
- Consentement éclairé
- Fonction médullaire adéquate (ANC >/= 1500, plaquettes >/=100k, Hgb > 9), fonction rénale (CLCr >30 mL/min), fonction hépatique (TotalBili </= 1,5 x LSN ; AST et ALT </= 2,5 x LSN).
Critère d'exclusion:
- Incapacité de subir des scans SPECT ou PET
- Sous-types histologiques pléiomorphes, lépidiques, mucineux ou neuro-endocriniens à grandes cellules du carcinome du poumon non à petites cellules
- Mutation médicamentable confirmée histologiquement (EGFR, RET, ROS, ALK, BRAF V600, NTRK, NRG1, MET ex14Sk)
- Grossesse ou allaitement
- Infection active, maladie auto-immune, transplantation d'organe antérieure ou affection hématologique nécessitant un médicament susceptible d'interférer avec l'activation des cellules immunitaires.
- Antécédents médicaux documentés de maladie auto-immune, de transplantation d'organe ou de maladie hématologique pouvant interférer avec le comportement des cellules immunitaires
- Radiothérapie antérieure à la poitrine
- Splénectomie
- Inscrit à un essai médicamenteux expérimental en cours
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Site EKUT (Tübingen)
Les patients recevront une seule administration sous-cutanée de l'immunothérapie sasanlimab à une dose fixe de 300 mg dans un cadre néo-adjuvant, suivie d'une chirurgie à visée curative. Les patients recevront également un traceur d'imagerie radiomarqué [89Zr]Zr-crefmirlimab berdoxam qui implique deux administrations intraveineuses d'une dose fixe de 1,5 mg de dose de protéine marquée avec une dose d'activité de 37 MBq Zirconium-89 ; un au départ et un 2 semaines après l'injection de sasanlimab. |
6 ml du médicament à l'étude seront administrés par injection sous-cutanée dans le pli adipeux abdominal.
Si les injections SC au niveau abdominal ne sont pas possibles, les injections SC peuvent être administrées de manière répartie dans les cuisses.
Les injections SC dans les membres supérieurs (par exemple, deltoïde, bras supérieur et inférieur) ne sont pas autorisées.
Toute anomalie observée au site d'injection (par ex.
érythème, induration, ecchymoses, douleur au site d'injection, prurit au site d'injection) seront surveillés et jugés par l'investigateur pour déterminer si un EI correspondant doit être signalé.
Autres noms:
Avant l'injection de sasanlimab et avant la chirurgie, le [89Zr]Zr-crefmirlimab berdoxam (dose de protéine de 1,5 mg marquée avec une dose d'activité de 37 MBq Zirconium-89) sera administré via un cathéter intraveineux.
21 à 27 heures après l'injection, le patient subira une TEP du corps entier pour détecter l'infiltration de lymphocytes T CD8+.
|
Comparateur actif: Site Radboudumc (Nimègue)
Les patients recevront une seule administration sous-cutanée de l'immunothérapie sasanlimab à une dose fixe de 300 mg dans un contexte néo-adjuvant, et 3 jours de radiothérapie à dose non ablative en commençant par l'injection de sasanlimab. Vient ensuite une intervention chirurgicale à visée curative. Les patients recevront également un traceur d'imagerie radiomarqué [89Zr]Zr-crefmirlimab berdoxam qui implique deux administrations intraveineuses d'une dose fixe de 1,5 mg de dose de protéine marquée avec une dose d'activité de 37 MBq Zirconium-89 ; un au départ et un 2 semaines après l'injection de sasanlimab. |
6 ml du médicament à l'étude seront administrés par injection sous-cutanée dans le pli adipeux abdominal.
Si les injections SC au niveau abdominal ne sont pas possibles, les injections SC peuvent être administrées de manière répartie dans les cuisses.
Les injections SC dans les membres supérieurs (par exemple, deltoïde, bras supérieur et inférieur) ne sont pas autorisées.
Toute anomalie observée au site d'injection (par ex.
érythème, induration, ecchymoses, douleur au site d'injection, prurit au site d'injection) seront surveillés et jugés par l'investigateur pour déterminer si un EI correspondant doit être signalé.
Autres noms:
Avant l'injection de sasanlimab et avant la chirurgie, le [89Zr]Zr-crefmirlimab berdoxam (dose de protéine de 1,5 mg marquée avec une dose d'activité de 37 MBq Zirconium-89) sera administré via un cathéter intraveineux.
21 à 27 heures après l'injection, le patient subira une TEP du corps entier pour détecter l'infiltration de lymphocytes T CD8+.
Les patients recevront une dose totale d'irradiation de 24 Gy sur la tumeur, fractionnée en 3 doses de 8 Gy, pendant trois jours consécutifs et à partir du jour de la première administration de sasanlimab.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de participants ayant réussi une chirurgie curative dans les 42 jours suivant le début du sasanlimab sous-cutané comme traitement néo-adjuvant.
Délai: 2 ans
|
La faisabilité sera déterminée sur tous les patients qui sont entrés dans la phase de traitement de l'étude, c'est-à-dire ayant reçu au moins une cure de sasanlimab néo-adjuvant.
La faisabilité est définie comme la réussite de la chirurgie curative dans les 42 jours suivant le début du traitement néo-adjuvant (= jour 1).
Aucun retard ne sera autorisé.
Les résultats seront rapportés de manière descriptive, y compris les pourcentages, la moyenne et l'écart type, la médiane et la plage pour les mesures liées au temps.
|
2 ans
|
Le nombre de toxicités de grade CTC ≥ 3 liées au sasanlimab sous-cutané en tant que traitement néo-adjuvant.
Délai: 2 ans
|
La sécurité sera définie comme le nombre de toxicités de grade CTC ≥3 liées au sasanlimab néo-adjuvant.
Les résultats seront rapportés de manière descriptive.
|
2 ans
|
Détection des réponses immunitaires induites par le traitement après le sasanlimab sous-cutané en tant que traitement néo-adjuvant.
Délai: 2 ans
|
L'efficacité sera définie comme la détection des réponses immunitaires induites par le traitement chez> 15% des patients.
Les résultats seront rapportés de manière descriptive, pour les deux cohortes de chaque n = 10 patients (sasanlimab avec et sans radiothérapie).
|
2 ans
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Démontrer l’induction des lymphocytes T CD8+
Délai: 2 ans
|
Déterminer les changements par rapport à la ligne de base dans les profils immunitaires, y compris les étapes de maturation, les marqueurs d'activation, les récepteurs de chimiokines et les marqueurs fonctionnels sur différentes (sous-)populations de lymphocytes évaluées par cytométrie en flux multipanel sur des échantillons obtenus à 3 semaines et exprimés en pourcentages et en nombres absolus par ml.
|
2 ans
|
Cadre d'interprétation du PETscan
Délai: 2 ans
|
Déterminer les (changements dans) les distributions relatives de l'absorption du traceur (par exemple, distributions des lymphocytes T CD8+) à travers la tumeur, les ganglions lymphatiques drainant la tumeur, la rate, la moelle osseuse, le pool sanguin et les ganglions lymphatiques distants calculés à partir du [89Zr]Zr- Images TEP du crefmirlimab berdoxam. Des analyses corrélatives des profils de lymphocytes T CD8+ seront effectuées dans le sang périphérique au moment de l'analyse et des coupes tumorales réséquées. |
2 ans
|
Identifier les signatures immunitaires
Délai: 2 ans
|
Le nombre absolu, la densité moyenne et maximale de lymphocytes T CD8+/mm^2 de tissu tumoral seront déterminés et corrélés avec l'évaluation de la réponse pathologique conventionnelle et le critère d'évaluation clinique de survie sans récidive à 1 et 2 ans. Le nombre absolu, la densité moyenne et maximale des autres (sous-)populations de cellules immunitaires seront déterminés par des analyses d'immunohistochimie et d'immunofluorescence à plusieurs panneaux sur le tissu tumoral réséqué et corrélés à la réponse pathologique et clinique, comme ci-dessus. |
2 ans
|
Explorer le taux de réponse pathologique
Délai: 2 ans
|
L'évaluation conventionnelle de la réponse pathologique sera comparée pour les deux bras d'étude et rapportée en nombre absolu et en pourcentage du total des sujets ayant reçu du sasanlimab avant la chirurgie dans ce bras d'étude. Analyses comparatives et descriptives des signatures de cellules immunitaires dans le sang périphérique, le [89Zr]Zr-crefmirlimab berdoxam et un échantillon de tumeur réséqué par rapport aux deux bras d'étude seront effectués pour explorer l'effet potentiel de la radiothérapie sur les réponses immunitaires. |
2 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michel M van den Heuvel, Prof.dr., Radboud University Medical Center (Radboudumc)
- Chercheur principal: Dominik Sonanini, Dr., Eberhard Karls Universitaet Tuebingen (EKUT)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Forde PM, Chaft JE, Smith KN, Anagnostou V, Cottrell TR, Hellmann MD, Zahurak M, Yang SC, Jones DR, Broderick S, Battafarano RJ, Velez MJ, Rekhtman N, Olah Z, Naidoo J, Marrone KA, Verde F, Guo H, Zhang J, Caushi JX, Chan HY, Sidhom JW, Scharpf RB, White J, Gabrielson E, Wang H, Rosner GL, Rusch V, Wolchok JD, Merghoub T, Taube JM, Velculescu VE, Topalian SL, Brahmer JR, Pardoll DM. Neoadjuvant PD-1 Blockade in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 May 24;378(21):1976-1986. doi: 10.1056/NEJMoa1716078. Epub 2018 Apr 16. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Altorki NK, McGraw TE, Borczuk AC, Saxena A, Port JL, Stiles BM, Lee BE, Sanfilippo NJ, Scheff RJ, Pua BB, Gruden JF, Christos PJ, Spinelli C, Gakuria J, Uppal M, Binder B, Elemento O, Ballman KV, Formenti SC. Neoadjuvant durvalumab with or without stereotactic body radiotherapy in patients with early-stage non-small-cell lung cancer: a single-centre, randomised phase 2 trial. Lancet Oncol. 2021 Jun;22(6):824-835. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00149-2. Epub 2021 May 18.
- Rosner S, Reuss JE, Zahurak M, Zhang J, Zeng Z, Taube J, Anagnostou V, Smith KN, Riemer J, Illei PB, Broderick SR, Jones DR, Topalian SL, Pardoll DM, Brahmer JR, Chaft JE, Forde PM. Five-Year Clinical Outcomes after Neoadjuvant Nivolumab in Resectable Non-Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res. 2023 Feb 16;29(4):705-710. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-2994.
- Reuss JE, Anagnostou V, Cottrell TR, Smith KN, Verde F, Zahurak M, Lanis M, Murray JC, Chan HY, McCarthy C, Wang D, White JR, Yang S, Battafarano R, Broderick S, Bush E, Brock M, Ha J, Jones D, Merghoub T, Taube J, Velculescu VE, Rosner G, Illei P, Pardoll DM, Topalian S, Naidoo J, Levy B, Hellmann M, Brahmer JR, Chaft JE, Forde PM. Neoadjuvant nivolumab plus ipilimumab in resectable non-small cell lung cancer. J Immunother Cancer. 2020 Sep;8(2):e001282. doi: 10.1136/jitc-2020-001282.
- Wakelee H, Liberman M, Kato T, Tsuboi M, Lee SH, Gao S, Chen KN, Dooms C, Majem M, Eigendorff E, Martinengo GL, Bylicki O, Rodriguez-Abreu D, Chaft JE, Novello S, Yang J, Keller SM, Samkari A, Spicer JD; KEYNOTE-671 Investigators. Perioperative Pembrolizumab for Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023 Aug 10;389(6):491-503. doi: 10.1056/NEJMoa2302983. Epub 2023 Jun 3.
- Cascone T, William WN Jr, Weissferdt A, Leung CH, Lin HY, Pataer A, Godoy MCB, Carter BW, Federico L, Reuben A, Khan MAW, Dejima H, Francisco-Cruz A, Parra ER, Solis LM, Fujimoto J, Tran HT, Kalhor N, Fossella FV, Mott FE, Tsao AS, Blumenschein G Jr, Le X, Zhang J, Skoulidis F, Kurie JM, Altan M, Lu C, Glisson BS, Byers LA, Elamin YY, Mehran RJ, Rice DC, Walsh GL, Hofstetter WL, Roth JA, Antonoff MB, Kadara H, Haymaker C, Bernatchez C, Ajami NJ, Jenq RR, Sharma P, Allison JP, Futreal A, Wargo JA, Wistuba II, Swisher SG, Lee JJ, Gibbons DL, Vaporciyan AA, Heymach JV, Sepesi B. Neoadjuvant nivolumab or nivolumab plus ipilimumab in operable non-small cell lung cancer: the phase 2 randomized NEOSTAR trial. Nat Med. 2021 Mar;27(3):504-514. doi: 10.1038/s41591-020-01224-2. Epub 2021 Feb 18.
- Cytlak UM, Dyer DP, Honeychurch J, Williams KJ, Travis MA, Illidge TM. Immunomodulation by radiotherapy in tumour control and normal tissue toxicity. Nat Rev Immunol. 2022 Feb;22(2):124-138. doi: 10.1038/s41577-021-00568-1. Epub 2021 Jul 1.
- Rodriguez-Ruiz ME, Vanpouille-Box C, Melero I, Formenti SC, Demaria S. Immunological Mechanisms Responsible for Radiation-Induced Abscopal Effect. Trends Immunol. 2018 Aug;39(8):644-655. doi: 10.1016/j.it.2018.06.001. Epub 2018 Jul 11.
- Hu-Lieskovan S, Braiteh F, Grilley-Olson JE, Wang X, Forgie A, Bonato V, Jacobs IA, Chou J, Johnson ML. Association of Tumor Mutational Burden and Immune Gene Expression with Response to PD-1 Blockade by Sasanlimab Across Tumor Types and Routes of Administration. Target Oncol. 2021 Nov;16(6):773-787. doi: 10.1007/s11523-021-00833-2. Epub 2021 Oct 25.
- Al-Khami AA, Youssef S, Abdiche Y, Nguyen H, Chou J, Kimberlin CR, Chin SM, Kamperschroer C, Jessen B, Kern B, Budimir N, Dillon CP, Xu A, Clark JD, Chou J, Kraynov E, Rajpal A, Lin JC, Salek-Ardakani S. Pharmacologic Properties and Preclinical Activity of Sasanlimab, A High-affinity Engineered Anti-Human PD-1 Antibody. Mol Cancer Ther. 2020 Oct;19(10):2105-2116. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-20-0093. Epub 2020 Aug 26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IMAGIO-IMPRINT
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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