- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06428630
Absorption systémique du rinçage oral à la dexaméthasone chez les patients atteints de lichen plan oral
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ann-Marie Billig
- Numéro de téléphone: 6176363931
- E-mail: dentalresearchadministration@tufts.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Vidya Sankar, DMD, MHS
- Numéro de téléphone: 617-636-3932
- E-mail: vidya.sankar@tufts.edu
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Tufts University School of Dental Medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Plus de 18 ans
- Pas enceinte
- Sujets nouvellement diagnostiqués avec OLP/OLR. Définition de « nouvellement » dans ce cas : nouveau patient se plaignant d'érosions et d'ulcérations buccales et diagnostiqué cliniquement avec OLP ou OLR pour la première fois.
- Ceux qui n'ont pas été exposés à des corticostéroïdes topiques ou systémiques au cours du mois précédent. C'est-à-dire ceux qui souhaitent ne pas prendre ce traitement OLP/OLR pendant 1 mois avant leur visite.
- Le groupe expérimental reçoit un diagnostic clinique d'OLP/OLR
- Les contrôles ne doivent avoir aucun historique d’OLP/OLR
Critère d'exclusion:
1 . Moins de 18 ans 2. Femmes enceintes 3. Antécédents récents (< un mois) d'exposition à des corticostéroïdes topiques ou systémiques.
4. Antécédents de maladie avancée du rein, du foie ou d'une infection fongique systémique. 5. Hypersensibilité aux corticostéroïdes. 6. Candidose buccale active 7. Patients prenant des anticoagulants, anémiques ou souffrant de troubles de la coagulation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Groupe d'enquête - Ceux avec OLP
L'enquêteur appliquera le traitement de rince-bouche à la dexaméthasone 0,5 mg/5 ml.
Le rince-bouche est considéré comme un rince-bouche topique car il est confiné à la cavité buccale (topique) et n'est pas avalé.
L'équipe d'étude rappellera aux sujets via un appel téléphonique quelques jours avant leur visite qu'ils ne doivent pas boire d'eau ni manger au moins 60 minutes avant leur visite.
Une fois arrivés à l’étape du rinçage, nous examinerons d’abord leur cavité buccale avec une gaze.
Ensuite, nous demanderons au sujet de se rincer la bouche avec 0,5 mg/5 ml de dexaméthasone pendant 2 min, puis de cracher dans un gobelet en plastique fourni le rince-bouche.
Celui-ci sera ensuite jeté dans les égouts.
|
Le médicament à l'étude est approuvé par la FDA (NDC-0054-3177) et sera utilisé comme il le serait dans un cadre de soins standard. Le rinçage sera administré à la même dose thérapeutique que l'OLP/OLR (0,5 mg/5 ml de rince-bouche à la dexaméthasone une fois (rinçage pendant 2 minutes ou 5 minutes), puis cracher l'excédent dans une tasse. Le rince-bouche dexaméthasone 0,5 mg/5 ml sera utilisé uniquement sur les sujets ayant participé à l'étude. |
Comparateur actif: Contrôle 1 à 5 minutes de rinçage
Le premier groupe témoin appliquera le traitement de rince-bouche à la dexaméthasone 0,5 mg/5 ml.
Le rince-bouche est considéré comme un rince-bouche topique car il est confiné à la cavité buccale (topique) et n'est pas avalé.
L'équipe d'étude rappellera aux sujets via un appel téléphonique quelques jours avant leur visite qu'ils ne doivent pas boire d'eau ni manger au moins 60 minutes avant leur visite.
Une fois arrivés à l’étape du rinçage, nous examinerons d’abord leur cavité buccale avec une gaze.
Ensuite, nous demanderons au sujet de se rincer la bouche avec 0,5 mg/5 ml de dexaméthasone pendant 5 min, puis de cracher dans un gobelet en plastique fourni le rince-bouche.
Celui-ci sera ensuite jeté dans les égouts.
|
Le médicament à l'étude est approuvé par la FDA (NDC-0054-3177) et sera utilisé comme il le serait dans un cadre de soins standard. Le rinçage sera administré à la même dose thérapeutique que l'OLP/OLR (0,5 mg/5 ml de rince-bouche à la dexaméthasone une fois (rinçage pendant 2 minutes ou 5 minutes), puis cracher l'excédent dans une tasse. Le rince-bouche dexaméthasone 0,5 mg/5 ml sera utilisé uniquement sur les sujets ayant participé à l'étude. |
Comparateur actif: Contrôle 2 à 2 minutes de rinçage
Le deuxième groupe témoin appliquera le traitement de rince-bouche à la dexaméthasone 0,5 mg/5 ml.
Le rince-bouche est considéré comme un rince-bouche topique car il est confiné à la cavité buccale (topique) et n'est pas avalé.
L'équipe d'étude rappellera aux sujets via un appel téléphonique quelques jours avant leur visite qu'ils ne doivent pas boire d'eau ni manger au moins 60 minutes avant leur visite.
Une fois arrivés à l’étape du rinçage, nous examinerons d’abord leur cavité buccale avec une gaze.
Ensuite, nous demanderons au sujet de se rincer la bouche avec 0,5 mg/5 ml de dexaméthasone pendant 2 min, puis de cracher dans un gobelet en plastique fourni le rince-bouche.
Celui-ci sera ensuite jeté dans les égouts.
|
Le médicament à l'étude est approuvé par la FDA (NDC-0054-3177) et sera utilisé comme il le serait dans un cadre de soins standard. Le rinçage sera administré à la même dose thérapeutique que l'OLP/OLR (0,5 mg/5 ml de rince-bouche à la dexaméthasone une fois (rinçage pendant 2 minutes ou 5 minutes), puis cracher l'excédent dans une tasse. Le rince-bouche dexaméthasone 0,5 mg/5 ml sera utilisé uniquement sur les sujets ayant participé à l'étude. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Absorption systémique d'une dose standard de rince-bouche à la dexaméthasone
Délai: 2 heures par matière
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Pour étudier la quantité (niveau détecté dans le sang), par prise de sang, de la quantité de rince-bouche de dexaméthasone absorbée dans la circulation sanguine sur deux heures.
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2 heures par matière
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la corrélation entre le degré d'absorption systémique et la gravité du trouble de la muqueuse buccale
Délai: 2 heures par matière
|
Un examen clinique oral sera effectué pour le système de notation REU, ce qui déterminera dans quelle catégorie de gravité ils se trouvent (quel est leur score REU sur 30, 30 étant le plus grave et 0 étant un lichen plan léger).
La cavité buccale sera examinée sur la base du système de notation REU pour déterminer le sujet appartient à un groupe léger, modéré ou sévère.
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2 heures par matière
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée du rinçage impact sur l'absorption systémique
Délai: 2 heures par matière
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S’il y a absorption systémique, est-ce qu’elle diffère en fonction de la durée du rinçage ?
Ceci s'adresse aux personnes du groupe témoin qui se rinceront pendant 2 ou 5 minutes.
L'évaluation consiste à déterminer si des quantités variables de rinçage sont détectées dans le sang après les différentes prises de sang.
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2 heures par matière
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Vidya Sankar, DMD, MHS, Tufts University School of Dental Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Spoorenberg SM, Deneer VH, Grutters JC, Pulles AE, Voorn GP, Rijkers GT, Bos WJ, van de Garde EM. Pharmacokinetics of oral vs. intravenous dexamethasone in patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Br J Clin Pharmacol. 2014 Jul;78(1):78-83. doi: 10.1111/bcp.12295.
- Rice JB, White AG, Scarpati LM, Wan G, Nelson WW. Long-term Systemic Corticosteroid Exposure: A Systematic Literature Review. Clin Ther. 2017 Nov;39(11):2216-2229. doi: 10.1016/j.clinthera.2017.09.011. Epub 2017 Oct 19.
- Meikle AW, Lagerquist LG, Tyler FH. A plasma dexamethasone radioimmunoassay. Steroids. 1973 Aug;22(2):193-202. doi: 10.1016/0039-128x(73)90085-8. No abstract available.
- Jarvinen A, Granander M, Laine T, Viitanen A. Effect of dose on the absorption of estradiol from a transdermal gel. Maturitas. 2000 Apr 28;35(1):51-6. doi: 10.1016/s0378-5122(00)00101-8.
- Aalto-Korte K, Turpeinen M. Quantifying systemic absorption of topical hydrocortisone in erythroderma. Br J Dermatol. 1995 Sep;133(3):403-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.1995.tb02668.x.
- Georgaki M, Piperi E, Theofilou VI, Pettas E, Stoufi E, Nikitakis NG. A randomized clinical trial of topical dexamethasone vs. cyclosporine treatment for oral lichen planus. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2022 Mar 1;27(2):e113-e124. doi: 10.4317/medoral.25040.
- Joly P, Roujeau JC, Benichou J, Picard C, Dreno B, Delaporte E, Vaillant L, D'Incan M, Plantin P, Bedane C, Young P, Bernard P; Bullous Diseases French Study Group. A comparison of oral and topical corticosteroids in patients with bullous pemphigoid. N Engl J Med. 2002 Jan 31;346(5):321-7. doi: 10.1056/NEJMoa011592.
- Varoni EM, Molteni A, Sardella A, Carrassi A, Di Candia D, Gigli F, Lodi F, Lodi G. Pharmacokinetics study about topical clobetasol on oral mucosa. J Oral Pathol Med. 2012 Mar;41(3):255-60. doi: 10.1111/j.1600-0714.2011.01087.x. Epub 2011 Sep 22.
- Sankar V, Hearnden V, Hull K, Juras DV, Greenberg MS, Kerr AR, Lockhart PB, Patton LL, Porter S, Thornhill M. Local drug delivery for oral mucosal diseases: challenges and opportunities. Oral Dis. 2011 Apr;17 Suppl 1:73-84. doi: 10.1111/j.1601-0825.2011.01793.x.
- Plemons JM, Rees TD, Zachariah NY. Absorption of a topical steroid and evaluation of adrenal suppression in patients with erosive lichen planus. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990 Jun;69(6):688-93. doi: 10.1016/0030-4220(90)90349-w.
- Einarsdottir MJ, Bankvall M, Robledo-Sierra J, Rodstrom PO, Bergthorsdottir R, Trimpou P, Hasseus B, Ragnarsson O. Topical clobetasol treatment for oral lichen planus can cause adrenal insufficiency. Oral Dis. 2024 Apr;30(3):1304-1312. doi: 10.1111/odi.14588. Epub 2023 Apr 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
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- Maladies stomatognathiques
- Maladies de la bouche
- Maladies de la peau, papulosquameuses
- Lichen plan, oral
- Lichen Plan
- Éruptions lichénoïdes
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Dexaméthasone
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00004549
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