Hansenula-eredetű pegilált interferon alfa-2a krónikus HCV-vel rendelkező egyiptomi gyermekeknél
A Hansenula-eredetű pegilált interferon alfa-2a és ribavirin egyedi kombinációs terápia biztonságossága és hatékonysága krónikus hepatitis C fertőzésben szenvedő egyiptomi gyermekeknél
Egyiptomban a legmagasabb a hepatitis C vírusfertőzés előfordulása a felnőttek (legfeljebb 20%) és a gyermekek (legfeljebb 5,5%) körében. A fő genotípus (90%) a 4-es típus. Pegilált interferon-alfa-2a vagy -2b-t és ribavirint alkalmaztak kis számú hepatitis C vírussal fertőzött gyermeknél, akiknél a tartós virológiai válasz magasabb volt a 2-es és 3-as genotípusban, mint az 1-es genotípusban. és 4. A 4-es genotípust nehezen kezelhető genotípusként írták le. Számos kísérletet tettek a kezelési protokollok módosítására felnőtteknél a tartós virológiai válasz magasabb arányának elérése érdekében. Változó eredményjelentésekkel próbálkoztak az injekció beadási intervallumának lerövidítésével és/vagy a kezelés időtartamának meghosszabbításával.
Egy új, Hansenula-származék pegilált interferon alfa 2a: 20 kilodalton (Reiferon Retard) az elmúlt 4 évben került felhasználásra az egyiptomi piacon.
Célunk volt a Reiferon retard plusz ribavirin testreszabott adagolási rend biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata hepatitis C vírus-RNS szeropozitív egyiptomi gyermekeknél. Negyvenhat, krónikus hepatitis C vírussal fertőzött, 3-19 éves gyermeket választottak ki 3 máj-tercier centrumból.
Klinikai és laboratóriumi értékelést végeztek. A HCV-RNS kvantitatív polimeráz láncreakcióját (PCR) a kezelés megkezdése előtt, a kezelés alatti 4., 12., 24., 48. és 72. héten, valamint a kezelés leállítása után 6 hónappal végezték el. Minden betegnek hetente szubkután injekciót kapott pegilált interferon alfa 2-a (Reiferon Retard) plusz orális Ribavirin naponta 12 héten keresztül, majd az eseteket a PCR eredmények alapján 2 csoportra osztották.
I. csoport: Azok a betegek, akik heti rendszerességgel folytatták a kezelést: ebbe a csoportba azok a betegek kerültek, akiknél a 12. héten negatív PCR volt, valamint azok, akiknél a PCR pozitív volt, a virémia változása nélkül. II. csoport: Azok a betegek, akik 5 napos ütemterv szerint folytatták a kezelést: ebbe a csoportba azok a betegek kerültek, akiknél a virémia a 12. héten csökkent.
Azokat a betegeket, akik a 48. héten PCR-negatívak voltak, és legalább egy PCR-pozitív tesztjük volt a terápia során, meghosszabbított, 6 hónapos kezelési kurzust kaptak.
A mellékhatások előfordulását a kezelés és a nyomon követés során értékelték
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A hepatitis C vírus komoly egészségügyi probléma, nemcsak a felnőtteknél, hanem a gyermekek korosztályában is. Egyiptomban az elterjedt genotípus a nehezen kezelhető 4-es genotípus. Kísérletek folynak a kezelési eredmények javítására. Jelen tanulmányunkban célunk a testre szabott pegilált interferon-alfa-2a plusz ribavirin hatásának vizsgálata krónikus hepatitis C vírusban szenvedő gyermekeknél. Ehhez 46 krónikus hepatitis C vírusban szenvedő gyermeket vettek fel három felsőfokú gyermekhepatológiai központból. Mindannyian 12 héten keresztül hetente szubkután pegilált interferon-alfa-2a-t és napi ribavirint kaptak. Ezen a ponton a vizsgált populációt két karra osztották. Az 1. karba azok tartoztak, akik polimeráz láncreakció következtében váltak hepatitis C vírus-RNS-negatívvá, és azok, akiknél nem mutatkozott viremia változás, vagy 1 log-nál kisebb csökkenést mutattak. Ez a csoport heti rendszerességgel folytatta a kezelést 48 héten keresztül, még azok is, akik hepatitis C vírus-RNS-pozitívak. 2. kar; olyan betegeket vontak be, akiknél a virémia több mint egy logaritmusával csökkent a kezelés előtti virémia szinthez képest. Ezeknél a betegeknél az injekció beadási intervallumát 5 napra rövidítették 48 hetes befejezési időszakon keresztül. Bármelyik csoportba tartozó betegeket, akik a 48. héten polimeráz-láncreakció-negatívak voltak, de legalább egy polimeráz-láncreakció-pozitív tesztjük volt a terápia során, meghosszabbított kezelést kaptak 72 hétig.
Tehát az első testreszabás az volt,
- a kezelés időtartamának meghosszabbítása akár 48 hétig, függetlenül a válasz típusától
- Egyes betegeknél az injekció beadási időközének lerövidítése 5 napos injekcióra
- A harmadik testreszabás a kezelés meghosszabbítása volt további 6 hónappal, azaz egyes betegeknél 72 hétig.
A kezelés és a nyomon követés során értékelték a káros hatások előfordulását, a virológiai és biokémiai válaszokat.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cairo, Egyiptom, 2851
- Yassin Abdel Ghaffar Charity Center for Liver Disease and Research
-
Cairo, Egyiptom
- Department of Pediatrics, Cairo University Pediatric Hospital
-
-
Menofiya
-
Menoufiya, Menofiya, Egyiptom, 32511
- National Liver Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 3-19 éves gyermekek
- kompenzált krónikus HCV fertőzés (HCV-RNS pozitív PCR-rel több mint 6 hónapig)
- akinek hemoglobinja ≥10 g/dl volt
- neutrofil szám > 1500/mm3
- vérlemezkeszám > 75 000/mm3
- normál véletlenszerű vércukorszint
- normál szérum kreatinin
- normál szérum ferritin
- normál pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok
- normál lipid profil
- nincs más májbetegség oka (autoimmun hepatitis, Wilson-kór, alfa-1-es antitripszin-hiány vagy hepatitis B vírusfertőzés).
- A beiratkozáshoz kötelező volt a májbiopszia
Kizárási kritériumok:
- dekompenzált cirrhosis
- a HCV fertőzéssel összefüggő májbetegség bármely más oka
- testtömeg-index ≥ 95 percentilis
- súlyos pszichiátriai állapotok
- ellenőrizetlen rohamzavar
- dekompenzált szív- és érrendszeri betegségek, veseelégtelenség
- retinopátia bizonyítéka
- dekompenzált pajzsmirigy betegség
- hemoglobinopátia
- immunológiailag közvetített betegségek vagy bármely más krónikus betegség, amely hosszú távú immunszuppresszív gyógyszereket igényel
- korábbi interferon terápia a felvételt követő egy éven belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Heti Reiferon R plusz ribavirin
betegek, akik heti rendszerességgel folytatták a kezelést (7 napos ütemezés).
Ebbe a csoportba azok a betegek tartoztak, akik HCV-RNS-negatívak voltak a 12. héten, és azok, akiknél a HCV-RNS virémiában < 1 logaritmikus csökkenés következett be.
|
100 μg/m2 szubkután injekció
Más nevek:
Napi 15 mg/ttkg, két részre osztva
|
|
Aktív összehasonlító: Reiferon R (5 naponta) plusz ribavirin
olyan betegek, akik 5 napos ütemterv szerint folytatták a kezelést.
Ebbe a csoportba azok a betegek kerültek, akiknél a virémia ≥ 1 logaritmusával csökkent (a kezelés előtti szinthez képest) a 12. héten
|
100 μg/m2 szubkután injekció
Más nevek:
Napi 15 mg/ttkg, két részre osztva
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Hansenula eredetű pegilált interferon alfa-2a (Reiferon retard) biztonságosságának tanulmányozása krónikus hepatitis C vírusfertőzésben szenvedő gyermekek tartós virológiai válaszának elérésében
Időkeret: 48 hét
|
A hatékonyságot és a biztonságosságot a 48 hetes terápia során értékelték, a betegeket klinikailag, laboratóriumi megfigyelés alatt tartották az esetleges mellékhatások megjelenése érdekében.
|
48 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelés testreszabásának hatékonysága az eredményre
Időkeret: 96 hét
|
A kezelés testreszabásának [az injekció beadása közötti intervallum (5 nap vs. 7 nap) és a terápia időtartamának meghosszabbítása (48 hét vs 72 hét)] hatásának felmérése a tartós virológiai válaszra a kezelés alatti virológiai válasz alapján
|
96 hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A tartós virológiai válasz előrejelzőinek értékelése
Időkeret: 96 hét
|
|
96 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Mostafa M Sira, M.D., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Menofiya University, Shebin El-koom, 32511 Menofiya, Egypt
- Kutatásvezető: Tawhida Y Abdel-Ghaffar, M.D., Yassin Abdel Ghaffar Charity Center for Liver Disease and Research, 2851 Cairo, Egypt
- Tanulmányi igazgató: Suzan El Naghi, M.D., Pediatric Department, National Hepatology and Tropical Medicine Research Institute, 11441 Cairo, Egypt
- Tanulmányi szék: Hanaa El-Karaksy, M.D., Cairo University
- Tanulmányi szék: Heba Helmy, M.D., Cairo University
- Tanulmányi szék: Mona S El-Raziky, M.D., Cairo University
- Tanulmányi szék: Elham F Abdel-Aty, M.Sc., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Menofiya University, Shebin El-koom, 32511 Menofiya, Egypt
- Tanulmányi szék: Aleef A Allam, M.D., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Menofiya University, Shebin El-koom, 32511 Menofiya, Egypt
- Tanulmányi szék: Hanaa A El-Araby, M.D., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Menofiya University, Shebin El-koom, 32511 Menofiya, Egypt
- Tanulmányi szék: Behairy E Behairy, M.D., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Menofiya University, Shebin El-koom, 32511 Menofiya, Egypt
- Tanulmányi szék: Mohamed A El Guindi, M.D.; Ph.D., Pediatric Hepatology Department, National Liver Institute, Menofiya University, Shebin El-koom, 32511 Menofiya, Egypt
- Tanulmányi szék: Hatem El-Sebaie, M.D., Biochemistry Department, National Liver Institute, 32511 Menofiya, Egypt
- Tanulmányi szék: Aisha Y Abdel-Ghaffar, M.D., Clinical Pathology Department, Ain Shams University, Cairo, Egypt
- Tanulmányi szék: Nermin A Ehsan, M.D., Pathology Department, National Liver Institute, Menofiya University, Shebin El-koom, 32511 Menofiya, Egypt
- Tanulmányi szék: Ahmad El-Hennawy, M.D., Pathology Department, Cairo University, Faculty of Medicine, Kasr El-Aini, Cairo, Egypt
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Májbetegségek
- Flaviviridae fertőzések
- Hepatitis, vírusos, emberi
- Enterovírus fertőzések
- Picornaviridae fertőzések
- Hepatitis, krónikus
- Májgyulladás
- Hepatitisz A
- Hepatitis C
- Hepatitis C, krónikus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Interferonok
- Interferon-alfa
- Ribavirin
- Peginterferon alfa-2a
- Interferon alfa-2
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NLI-YAGCC-CUPH-HCV-PEG-PED
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hepatitis C, krónikus
-
NCT00563173IsmeretlenKrónikus hepatitis C vírusfertőzés
-
NCT04387539BefejezveKrónikus hepatitis C vírusfertőzés
-
NCT02473211BefejezveKrónikus hepatitis C fertőzés
-
NCT02716428BefejezveKrónikus hepatitis C | Hepatitis C 1. genotípus | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C vírusfertőzés
-
NCT02593162BefejezveKrónikus hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C 4-es genotípus | Hepatitis C vírusfertőzés
-
NCT00255359VisszavontKrónikus hepatitis C vírusfertőzés
-
NCT00294489IsmeretlenKrónikus hepatitis C vírusfertőzés
-
NCT02723084BefejezveHepatitis C vírus | Krónikus hepatitis C vírus
-
NCT05170490ToborzásKrónikus hepatitis c
Klinikai vizsgálatok a Reiferon R
-
NCT01477138IsmeretlenBeteg sinus szindróma
-
NCT03666026BefejezveLégúti fertőzések | Influenza | Védőoltások
-
NCT07486453Még nincs toborzásElsődleges hipertónia
-
NCT03422835Még nincs toborzás
-
NCT00333853Befejezve
-
NCT07398638Még nincs toborzásDiffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL)
-
NCT07494565Még nincs toborzásDiffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) | CD5 pozitív
-
NCT01557621Befejezve