- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01074762
A 2-es típusú diabétesz mellitusz strukturált személyi gondozásának randomizált, kontrollált vizsgálata (DCGP)
A Diabetes Care in General Practice Study: Randomized Controlled Trial of Structured Personal Care of 2 Type Diabetes Mellitus
Egy lezáró 14 éves követési tanulmány céljai a következők:
- Megvizsgálni, hogy a strukturált, személyre szabott diabéteszellátás projektmodelljének milyen hosszú távú hatásai vannak 1) a betegek mortalitására és a diabéteszes szövődmények kialakulására, 2) a betegek elsődleges és másodlagos szolgáltatásainak igénybevételére, 3) a betegek az önértékelésű egészség és motiváció, valamint 4) az orvos-beteg kapcsolat.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) egyre gyakoribb betegség, amely jelentős túlzott halálozáshoz kapcsolódik. Számos jel utal arra, hogy az emelkedett vérnyomás és vércukorszint, valamint a dyslipidaemia kezelése elodázhatja a cukorbetegség szövődményeinek kialakulását. A T2DM kezelése elsősorban a háziorvosi gyakorlatban történik, ahol az eredmények nem kielégítőek. A projekt célja, hogy alapot teremtsen ahhoz, hogy a meglévő kutatási alapú ismeretek felhasználhatók legyenek a háziorvosi ellátás minőségének javítására.
A válasz 1428 újonnan diagnosztizált, 40 év feletti cukorbetegtől származó információn alapul, akiket 1989 óta követtek nyomon egy több mint 600 háziorvos részvételével végzett randomizált vizsgálatban. Az 1996 elején lezárult beavatkozás optimális feltételeket biztosított a nyomon követéshez, az orvos-beteg kommunikációhoz és kezeléshez, többek között az orvosok képzésével, klinikai irányelvek elkészítésével és egyéni kezelési célok kitűzésével. A projektben a háziorvos a teljes egészségügyi rendszer profilaktikus erőfeszítéseinek koordinátora az egyes cukorbetegekkel kapcsolatban.
A befejező 14 éves nyomon követés céljai a következők:
- Megvizsgálni, hogy a strukturált, személyre szabott diabéteszellátás projektmodelljének milyen hosszú távú hatásai vannak 1) a betegek mortalitására és a diabéteszes szövődmények kialakulására, 2) a betegek elsődleges és másodlagos szolgáltatásainak igénybevételére, 3) a betegek az önértékelésű egészség és motiváció, valamint 4) az orvos-beteg kapcsolat.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen, Dánia, DK-1014
- The Research Unit for General Practice in Copenhagen, Centre for Health and Community, Øster Farimagsgade 5
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- minden 40 éves vagy idősebb, újonnan diagnosztizált cukorbeteg 1989. március 1. és 1991. február 28. között a hiperglikémiás tünetek vagy a háziorvosi rendelőben mért emelkedett vércukorszint alapján
Kizárási kritériumok:
- fenyegető szomatikus betegség, súlyos mentális betegség vagy részvételi hajlandóság. Elemzésünkből kizártuk a nem fehér bőrű betegeket és azokat a betegeket is, akiknek a diagnózisát a diagnózist követő 500 napon belül nem állapították meg egy nagyobb laboratóriumban végzett vércukorszint méréssel.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Rendszeres háziorvosi ellátás
Az összehasonlító csoportban az orvosok szabadon választhattak bármilyen kezelést, és idővel megváltoztathatták azt.
A tanulmányokat koordináló központ a toborzás befejezése (1991 vége) után 1995-ig nem vette fel a kapcsolatot az összehasonlító gyakorlatokkal.
|
A háziorvosoknak azt javasolták, hogy háromhavonta végezzenek rendszeres nyomon követést, és évente végezzenek szűrést a cukorbetegség szövődményei miatt.
A háziorvost felkérték, hogy a pácienssel együtt határozza meg a lehető legjobb célokat a vércukor-koncentráció, a glikált hemoglobin (HbA1c), a diasztolés vérnyomás és a lipidek tekintetében három előre meghatározott kategóriában.
Minden negyedéves konzultáció alkalmával a háziorvost arra kérték, hogy hasonlítsa össze az elért eredményeket a céllal, és fontolja meg ennek megfelelően a cél vagy a kezelés megváltoztatását.
Az orvosok évente leíró visszajelzéseket kaptak az egyes betegekről.
A háziorvosokat a terápiás problémák lehetséges megoldásaival ismertették meg a klinikai irányelveken keresztül, amelyeket évente egy félnapos szeminárium támogat.
Betegtájékoztatókat készítettek, amelyeket az orvos kiosztott.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Halálozás
Időkeret: A cukorbetegség diagnosztizálásától a vizsgálat megkezdését követő medián 14 évig
|
2006. január 31-én minden beteg létfontosságú állapotát igazolták a Dán Polgári Nyilvántartási Rendszeren (www.cpr.dk) keresztül, amely teljes és folyamatosan frissített információkat tartalmaz minden dán lakosról az élethelyzetről.
|
A cukorbetegség diagnosztizálásától a vizsgálat megkezdését követő medián 14 évig
|
Diabéteszes retinopátia
Időkeret: a tanulmányok megkezdése után 6 és 14 évvel
|
Diabéteszes retinopátia előfordulása
|
a tanulmányok megkezdése után 6 és 14 évvel
|
A vizelet albumin koncentrációja
Időkeret: a tanulmányok megkezdése után 6 és 14 évvel
|
A vizelet albuminkoncentrációjának előfordulása > 15 mg/l
|
a tanulmányok megkezdése után 6 és 14 évvel
|
Miokardiális infarktus
Időkeret: A cukorbetegség diagnosztizálásától a vizsgálat megkezdését követő medián 14 évig
|
A szívinfarktus előfordulása.
Az országos kórházi elbocsátási nyilvántartás tájékoztatást adott a szívinfarktus, a stroke és az amputáció miatti kórházi felvételekről a diagnózistól 2005. december 31-ig.
|
A cukorbetegség diagnosztizálásától a vizsgálat megkezdését követő medián 14 évig
|
Stroke
Időkeret: A cukorbetegség diagnosztizálásától a vizsgálat megkezdését követő medián 14 évig
|
A stroke előfordulása.
Az országos kórházi elbocsátási nyilvántartás tájékoztatást adott a szívinfarktus, a stroke és az amputáció miatti kórházi felvételekről a diagnózistól 2005. december 31-ig.
|
A cukorbetegség diagnosztizálásától a vizsgálat megkezdését követő medián 14 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Új perifériás neuropátia
Időkeret: a tanulmányok megkezdése után 6 és 14 évvel
|
a tanulmányok megkezdése után 6 és 14 évvel
|
|
Új angina pectoris
Időkeret: a tanulmányok megkezdése után 6 és 14 évvel
|
a tanulmányok megkezdése után 6 és 14 évvel
|
|
Új intermittáló claudicatio
Időkeret: a tanulmányok megkezdése után 6 és 14 évvel
|
a tanulmányok megkezdése után 6 és 14 évvel
|
|
Amputálás
Időkeret: A cukorbetegség diagnosztizálásától a vizsgálat megkezdését követő medián 14 évig
|
Az amputáció előfordulása.
Az országos kórházi elbocsátási nyilvántartás tájékoztatást adott a szívinfarktus, a stroke és az amputáció miatti kórházi felvételekről a diagnózistól 2005. december 31-ig.
|
A cukorbetegség diagnosztizálásától a vizsgálat megkezdését követő medián 14 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Arreskov AB, Olsen MA, Pouplier SS, Siersma V, Andersen CL, Friis S, de Fine Olivarius N. The impact of cancer on diabetes outcomes. BMC Endocr Disord. 2019 Jun 11;19(1):60. doi: 10.1186/s12902-019-0377-0.
- Heltberg A, Siersma V, Andersen JS, Ellervik C, Bronnum-Hansen H, Kragstrup J, de Fine Olivarius N. Socio-demographic determinants and effect of structured personal diabetes care: a 19-year follow-up of the randomized controlled study diabetes Care in General Practice (DCGP). BMC Endocr Disord. 2017 Dec 8;17(1):75. doi: 10.1186/s12902-017-0227-x.
- Krag MO, Hasselbalch L, Siersma V, Nielsen AB, Reventlow S, Malterud K, de Fine Olivarius N. The impact of gender on the long-term morbidity and mortality of patients with type 2 diabetes receiving structured personal care: a 13 year follow-up study. Diabetologia. 2016 Feb;59(2):275-85. doi: 10.1007/s00125-015-3804-4. Epub 2015 Nov 26.
- Larsen JR, Siersma VD, Davidsen AS, Waldorff FB, Reventlow S, de Fine Olivarius N. The excess mortality of patients with diabetes and concurrent psychiatric illness is markedly reduced by structured personal diabetes care: A 19-year follow up of the randomized controlled study Diabetes Care in General Practice (DCGP). Gen Hosp Psychiatry. 2016 Jan-Feb;38:42-52. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.10.001. Epub 2015 Oct 19.
- Lundstrom H, Siersma V, Nielsen AB, Brodersen J, Reventlow S, Andersen PK, de Fine Olivarius N. The effectiveness of structured personal care of type 2 diabetes on recurrent outcomes: a 19 year follow-up of the study Diabetes Care in General Practice (DCGP). Diabetologia. 2014 Jun;57(6):1119-23. doi: 10.1007/s00125-014-3204-1. Epub 2014 Mar 6.
- Hansen LJ, Siersma V, Beck-Nielsen H, de Fine Olivarius N. Structured personal care of type 2 diabetes: a 19 year follow-up of the study Diabetes Care in General Practice (DCGP). Diabetologia. 2013 Jun;56(6):1243-53. doi: 10.1007/s00125-013-2893-1. Epub 2013 Apr 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DCGP1989
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen2-es típusú diabetes mellitus | 1-es típusú diabetes mellitus | Terhességi diabetes mellitus | Pancreatogenic Diabetes mellitus | Pregesztációs diabetes mellitus | Cukorbetegek perioperatív időszakbanKína
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Medical College of WisconsinMedical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and Digestive...Aktív, nem toborzóCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Medical College of WisconsinNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Capillary Biomedical, Inc.Megszűnt1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMAusztria
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitus-2-es típusú cukorbetegségMagyarország, Orosz Föderáció, Németország, Lengyelország, Japán, Egyesült Államok, Finnország
Klinikai vizsgálatok a Strukturált személyes gondoskodás
-
Global Kinetics CorporationVisszavont
-
University of CalgaryMég nincs toborzásCerebrális bénulás | Gyakorlat | Ellenállási tréning
-
The Max Stern Academic College Of Emek YezreelIsmeretlen
-
Global Kinetics CorporationMegszűntParkinson kórEgyesült Államok
-
Salisbury UniversityToborzásEgészséges életmód | Artériás merevségEgyesült Államok
-
Salisbury UniversityBefejezveEgészséges életmód | Artériás merevségEgyesült Államok
-
Global Kinetics CorporationAktív, nem toborzóParkinson kórEgyesült Államok
-
Global Kinetics CorporationToborzásParkinson kór | Mozgási zavarokEgyesült Államok
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)BefejezveTüdő betegségEgyesült Államok