- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04325802
Krónikus viszketés kezelése atópiás dermatitiszben opioid antagonista naltrexonnal
Krónikus viszketés kezelése atópiás dermatitiszben opioid antagonista naltrexonnal és a bőr cirkadián ritmusára gyakorolt hatások
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Konkrét célok:
A1 Értékelje a viszketés súlyosságának mögöttes mechanizmusát a cirkadián ritmus szempontjából az epidermisz különböző cirkadián szakaszokban történő összegyűjtésével szívóhólyagok segítségével. Ezt krónikus viszketésben szenvedő AD-betegeknél fogják elvégezni. A sejteket a szívóhólyagok egy részéből izolálják, és RNS izolálására és szekvenálására használják fel, hogy értékeljék és összehasonlítsák a differenciált fehérje- és RNS-expressziót a különböző időpontokban AD-ban szenvedő betegek tüneti és nem tünetmentes területeiről vett szívóhólyagokban. A kutatók ezután összefüggésbe hozzák a viszketés súlyossági tüneteit az óragén- és opioidreceptor-szinttel, valamint az RNS-expressziós eltérési mintázattal. Az A1-et az A vizsgálati ág fogja értékelni, és ennek a vizsgálatnak az eredményei szolgálják majd a terápiás/mechanisztikus vizsgálatok (B és C kar) szívóhólyagok felvételének időpontját.
A2 Az opioid receptorok mechanikai szerepének és terápiás hatékonyságának vizsgálata krónikus viszketésben. Ebből a célból egy keresztezett, placebo-kontrollos elrendezést alkalmazunk az opioid receptor antagonistával (naltrexonnal) szenvedő betegek kezelésére a meglévő vizsgálatunk kiterjesztésével. A vizsgálók összegyűjtik, értékelik, számszerűsítik és összehasonlítják a differenciált fehérje- és RNS-expressziót az epidermiszben, amelyet a tünetekkel járó és nem tünetmentes területekről felszívott hólyagok vettek fel a placebóval vagy naltrexonnal kezelt AD-ben szenvedő betegeknél. A transzkriptomanalízis a neuroinflammatorikus és neuronális markerek (beleértve a citokineket, GPCR-t és opioid receptorokat) elemzésére összpontosít, de nem kizárólagosan. A megerősítés a biopsziák in situ hibridizációjával történik az adott sejttípus és -hely, valamint az in vitro tenyészetek qPCR expressziójának korrelációja érdekében. A kötődési vizsgálatokat fluoreszcensen jelölt opioid ligandumok és internalizációs minta felhasználásával végezzük.
A3 Tesztelje az opioid rendszer mögött meghúzódó mechanizmusokat ideg-keratinocita kölcsönhatásokkal és a viszketés bőrről idegre történő átvitelére gyakorolt lehetséges hatásokat egy in vitro neuron-keratinocita ko-kultúra modell segítségével. Ezenkívül a kutatók azt tervezik, hogy az A2-ben talált viszketést okozó hálózatokat és útvonalakat validálják ezzel az in vitro modellel, és képesek lesznek értékelni a kalciumfluxus küszöbértékének változásait külső ingereknek (pl. fény vagy mechanikus ingerek) keratinocitákra és neuronális szomákra különböző opioid expozíciós körülmények között. Az FC-ből származó szenzoros neuronokat különböző betegek KC-vel együtt tenyésztik. A kutatók Fluo-4 AM kalcium képalkotással és elektrofiziológiával tesztelik a KC reakciómintázatát és a jelek átvitelét a kapcsolódó perifériás szenzoros neuronokhoz. A reakció a Sandalore illatanyagra reagál, mivel a kutatók korábban közzétették, hogy a Sandalore indukálja ezeket a kívánt kalciumáramlásokat.
Alkalmazza az in vitro epiteliális/idegmodellt az epigenetikai elemzéssel azonosított lehetséges viszketési útvonalak validálására a klinikai vizsgálatok során, az expressziós mintázat qPCR-rel történő megerősítésével és funkcionális vizsgálatokkal olyan sejteken, amelyeknél az RNS-célpontok CRISPR-kiütése, opioid-kereskedelem, kalcium-képalkotás és elektrofiziológia. Végül az emberi bőr és az iPS-eredetű humán perifériás neuronok közötti ko-kultúrák továbbfejlesztése funkcionális vizsgálatok elvégzése érdekében.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az AD diagnosztizálása egyszerűsített brit munkacsoport-kritériumok és 2-es vagy magasabb alapvonali PSGA-pontszám alapján
- Hajlandóság a tanulmányi protokoll betartására
- A hormontartalmú gyógyszereket szedő alanyoknak a vizsgálat megkezdése előtt 6 hónapig stabil dózisban kell lenniük, hogy elkerüljék az érzékszervi és fájdalomérzékelés zavaró hatását.
Kizárási kritériumok:
- Helyi vagy orális gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a vizsgálat megkezdése előtt 2 hétig.
- Helyi vagy orális antihisztaminok alkalmazása a vizsgálat megkezdése előtt 2 hétig (ahogy a mentőgyógyszer megengedett).
- Helyi vagy orális viszketés elleni szerek alkalmazása a vizsgálat megkezdése előtt 2 hétig.
- Orális neuromoduláló szerek alkalmazása 2 hónapig a vizsgálat megkezdése előtt.
- Krónikus fájdalomcsillapítók (beleértve az opioidokat, az antidepresszánsokat és az epilepszia elleni gyógyszereket) jelenlegi használata.
- Nikotintartalmú termékek használata a vizsgálat megkezdése előtti elmúlt 6 hónapban.
- Sugár- vagy kemoterápia története.
- Traumatikus sérülések a leendő vizsgálati helyeken.
- A pajzsmirigy instabil működése a vizsgálatot megelőző 6 hónapban már kizárja a pajzsmirigyhez kapcsolódó neuropátiát
- Ismert központi vagy perifériás idegrendszeri diszfunkció.
- Anamnézisben szereplő akut hepatitis, krónikus májbetegség vagy végstádiumú májbetegség.
- Humán immunhiány vírus (HIV) vagy szerzett immunhiányos szindróma anamnézisében.
- Krónikus obstruktív tüdőbetegséggel, diabetes mellitusszal, szerves foszfátokkal, nehézfémekkel vagy poliklórozott bifenilekkel való dokumentált expozícióval kapcsolatos neuropátia anamnézisében.
- Ismert táplálkozási hiány (B12-vitamin, D-vitamin, vas vagy cink) a vizsgálat megkezdése előtt 3 hónapon belül.
- Tiltott kábítószer-használat a vizsgálat megkezdése előtti elmúlt 6 hónapban és/vagy opioidhasználati zavar.
- Az opioidok rendszeres használata krónikus fájdalom kezelésére
- Lyme-kór, porfíria, reumás ízületi gyulladás, Hansen-kór (lepra) vagy daganatellenes kemoterápiás szerek alkalmazása.
- Az alanynak olyan egészségügyi állapota van, amely a vizsgáló megítélése szerint veszélyeztetné az alany biztonságát a beadott gyógyszerekkel való érintkezést követően.
- Felnőttek, akik nem képesek beleegyezni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1. kohorsz: Placebo, majd Beavatkozás
A betegek az 1. héten kezdik a placebót, és a 3. héten áttérnek a Naltrexone-ra.
A 2. héten lesz egy kimosási fázis, rendszeresen csak hidratáló krémet használva, és szükség esetén mentőgyógyszerként helyi kortikoszteroidokat és/vagy antihisztaminokat.
Ugyanezek a mentőgyógyszerek használhatók a keresztezett kezelés következő heteiben is.
A 2. és 4. vizit alkalmával megkérdezik a betegeket, hogy melyik területen tapasztalják a legerősebb viszketést, és oda visszük a felszívódó hólyagokat (lehetőleg a törzsön).
Szívós buborékokat vesznek az 1. hét után (1 hét az 1. kezelési karban) és a 3. hét után (1 hét a 2. kezelési karban).
|
50 mg naltrexon naponta
Placebo (mannit) naponta
|
Aktív összehasonlító: 2. kohorsz: Szándék, majd Placebo
A betegek az 1. héten kezdik a naltrexont, és a 3. héten áttérnek a palcebo-kezelésre.
A 2. héten lesz egy kimosási fázis, rendszeresen csak hidratáló krémet használva, és szükség esetén mentőgyógyszerként helyi kortikoszteroidokat és/vagy antihisztaminokat.
Ugyanezek a mentőgyógyszerek használhatók a keresztezett kezelés következő heteiben is.
A 2. és 4. vizit alkalmával megkérdezik a betegeket, hogy melyik területen tapasztalják a legerősebb viszketést, és oda visszük a felszívódó hólyagokat (lehetőleg a törzsön).
Szívós buborékokat vesznek az 1. hét után (1 hét az 1. kezelési karban) és a 3. hét után (1 hét a 2. kezelési karban).
|
50 mg naltrexon naponta
Placebo (mannit) naponta
|
Nincs beavatkozás: A viszketés cirkadián ritmusa
Az ebben a karban lévő betegek nem kapnak beavatkozást, csak adatgyűjtésben részesülnek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A viszketés intenzitásának változása (vizuális analóg skála)
Időkeret: 1 hét
|
A viszketés intenzitásának változását vizuális analóg skála (VAS) segítségével mérik.
A pontszámok 0-tól 10-ig terjednek, a magasabb pontszámok nagyobb viszketés intenzitását jelzik.
|
1 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Paul Bigliardi, MD, University of Minnesota
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Túlérzékenység, azonnali
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Bőrbetegségek, genetikai
- Túlérzékenység
- A bőr megnyilvánulásai
- Bőrbetegségek, ekcémás
- Bőrgyulladás
- Ekcéma
- Viszketés
- Dermatitis, atópiás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Kábítószer antagonisták
- Alkohol elrettentő szerek
- Naltrexon
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DERM-2019-28471
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Bőrgyulladás
-
University of Split, School of MedicineToborzásKontakt dermatitisHorvátország
-
Hospices Civils de LyonToborzásKontakt dermatitis | Kontakt dermatitisz Irritatív | Kontakt dermatitis, allergiásFranciaország
-
University Ghent3MMegszűntNyomásfekély | Pelenkakiütés | Inkontinenciával összefüggő dermatitis | Inkontinencia okozta irritáló kontakt dermatitisBelgium
-
Steven BakerBefejezveKontakt dermatitis kézEgyesült Államok
-
HealthPartners InstituteBefejezveIrritatív kontakt dermatitiszEgyesült Államok
-
University of Split, School of MedicineBefejezveIrritatív kontakt dermatitiszHorvátország
-
Herlev and Gentofte HospitalKarolinska InstitutetBefejezve
-
Primus PharmaceuticalsMegszűntIrritatív kontakt dermatitiszEgyesült Államok
-
Herbarium Laboratorio Botanico LtdaBefejezve
-
Herbarium Laboratorio Botanico LtdaBefejezveÉrzékenység, kontaktusBrazília
Klinikai vizsgálatok a Naltrexon
-
San Diego State UniversityToborzásPlacebo | NaltrexonEgyesült Államok
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)BefejezveAlkoholfüggőség | Humán immunhiány vírus | AIDS | Veszélyes ivás | Probléma az ivássalEgyesült Államok
-
Alkermes, Inc.Megszűnt
-
Alkermes, Inc.Befejezve
-
Alkermes, Inc.Befejezve
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Drug Abuse (NIDA); St. Petersburg State Pavlov Medical UniversityBefejezveOpioidokkal kapcsolatos rendellenességek | HeroinfüggőségEgyesült Államok, Orosz Föderáció
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Befejezve
-
Medical University of LublinToborzásÉletminőség | Vulvodynia | NaltrexonLengyelország
-
University of Colorado, DenverVisszavontAlkoholfogyasztási zavar
-
Jinnah Postgraduate Medical CentreBefejezve