- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04353492
Nyílt elrendezésű vizsgálat az ofatumumab-kezelés hatékonyságának és a pozitív hatásoknak azoknál az alanyoknál, akiknél az RMS áttért a fumarát-alapú RMS-jóváhagyott terápiákról vagy a fingolimodról az ofatumumabra (ARTIOS)
Egykarú, prospektív, többközpontú, nyílt elrendezésű vizsgálat az ofatumumab-kezelés hatékonyságának és a betegek által jelentett eredmények (PRO) értékelésére a fumarát alapú RMS által jóváhagyott terápiákról vagy a Fingolimodról áttérő, kiújuló szklerózis multiplexben (RMS) szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Buenos Aires, Argentína, C1424BYD
- Novartis Investigative Site
-
Tucuman, Argentína, 4000
- Novartis Investigative Site
-
-
Santa Fe
-
Rosario, Santa Fe, Argentína, S2000DSW
- Novartis Investigative Site
-
Rosario, Santa Fe, Argentína, S2000BZL
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Linz, Ausztria, 4020
- Novartis Investigative Site
-
Vienna, Ausztria, 1090
- Novartis Investigative Site
-
Wien, Ausztria, 1010
- Novartis Investigative Site
-
-
Oberoesterreich
-
Linz, Oberoesterreich, Ausztria, A 4020
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
New South Wales
-
New Lambton Heights, New South Wales, Ausztrália, 2305
- Novartis Investigative Site
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Ausztrália, 4102
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Ausztrália, 3050
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brugge, Belgium, 8000
- Novartis Investigative Site
-
Bruxelles, Belgium, 1200
- Novartis Investigative Site
-
-
Antwerpen
-
Edegem, Antwerpen, Belgium, 2650
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Pleven, Bulgária, 5800
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulgária, 1113
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulgária, 1413
- Novartis Investigative Site
-
Sofia, Bulgária, 1431
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Praha, Csehország, 12808
- Novartis Investigative Site
-
-
CZE
-
Hradec Kralove, CZE, Csehország, 500 05
- Novartis Investigative Site
-
-
Czech Republic
-
Brno, Czech Republic, Csehország, 656 91
- Novartis Investigative Site
-
Havirov, Czech Republic, Csehország, 736 01
- Novartis Investigative Site
-
Teplice, Czech Republic, Csehország, 415 01
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Egyesült Királyság, CF14 4XW
- Novartis Investigative Site
-
Swansea, Egyesült Királyság, SA12 7BR
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Fullerton, California, Egyesült Államok, 92835
- Fullerton Neuro and Headache Ctr
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- CU Anschutz Med Campus
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
- Christiana Care Health Services
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
- Memorial Hospital
-
Maitland, Florida, Egyesült Államok, 32751
- Neurology Associates, PA
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33032
- Homestead Associates In Research Inc
-
Sarasota, Florida, Egyesült Államok, 34233
- Negroski Neurology
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33609
- Axiom Clinical Research of Florida
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33612
- University of South Florida .
-
West Palm Beach, Florida, Egyesült Államok, 33407
- Premiere Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30327
- Atlanta Neuroscience Institute
-
Suwanee, Georgia, Egyesült Államok, 30024
- Georgia Neurology and Sleep Medicine Assoc
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins MS Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87131-0001
- University of New Mexico
-
-
New York
-
Woodmere, New York, Egyesült Államok, 11598
- Novartis Investigative Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation .
-
Westerville, Ohio, Egyesült Államok, 43082
- Novartis Investigative Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- Multiple Sclerosis Center of Excellence of OMRF
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107-5098
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Plano, Texas, Egyesült Államok, 75024
- North TX Inst of Neuro and Headache
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Egyesült Államok, 22030
- INOVA Medical Group .
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53215
- Ascension St Francis Center
-
-
-
-
-
Greece, Görögország, 53246
- Novartis Investigative Site
-
Thessaloniki, Görögország, GR 54636
- Novartis Investigative Site
-
-
GR
-
Larissa, GR, Görögország, 411 10
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Katowice, Lengyelország, 40 571
- Novartis Investigative Site
-
Kielce, Lengyelország, 25 726
- Novartis Investigative Site
-
Lodz, Lengyelország, 90-153
- Novartis Investigative Site
-
Wroclaw, Lengyelország, 51-685
- Novartis Investigative Site
-
-
Woj Kujawsko-pomorskie
-
Bydgoszcz, Woj Kujawsko-pomorskie, Lengyelország, 85-796
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Riga, Lettország, LV 1002
- Novartis Investigative Site
-
-
LV
-
Riga, LV, Lettország, LV-1005
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ashrafieh, Libanon, 166830
- Novartis Investigative Site
-
Beirut, Libanon, 1107 2020
- Novartis Investigative Site
-
Beirut, Libanon, 10999
- Novartis Investigative Site
-
Beirut, Libanon, 8610
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest, Magyarország, 1138
- Novartis Investigative Site
-
Budapest, Magyarország, 1204
- Novartis Investigative Site
-
Pecs, Magyarország, 7623
- Novartis Investigative Site
-
-
HUN
-
Budapest, HUN, Magyarország, 1135
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Distrito Federal
-
Ciudad de Mexico, Distrito Federal, Mexikó, 06700
- Novartis Investigative Site
-
Mexico, Distrito Federal, Mexikó, 03100
- Novartis Investigative Site
-
-
Michoacan
-
Morelia, Michoacan, Mexikó, 58260
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norvégia, NO 0450
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bielefeld, Németország, D 33647
- Novartis Investigative Site
-
Cottbus, Németország, 03048
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg, Németország, 69120
- Novartis Investigative Site
-
Koln, Németország, 50935
- Novartis Investigative Site
-
Leipzig, Németország, 04275
- Novartis Investigative Site
-
Muenchen, Németország, 81377
- Novartis Investigative Site
-
Osnabrück, Németország, 49076
- Novartis Investigative Site
-
Potsdam, Németország, 14471
- Novartis Investigative Site
-
Siegen, Németország, 57076
- Novartis Investigative Site
-
Ulm, Németország, 89081
- Novartis Investigative Site
-
Ulm, Németország, 89073
- Novartis Investigative Site
-
Westerstede Oldenburg, Németország, 26655
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
FI
-
Firenze, FI, Olaszország, 50134
- Novartis Investigative Site
-
-
PV
-
Pavia, PV, Olaszország, 27100
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Olaszország, 00152
- Novartis Investigative Site
-
-
VR
-
Verona, VR, Olaszország, 37134
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Moscow, Orosz Föderáció, 127015
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Orosz Föderáció, 115516
- Novartis Investigative Site
-
St Petersburg, Orosz Föderáció, 190000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Braga, Portugália, 4710243
- Novartis Investigative Site
-
Lisboa, Portugália, 1349-019
- Novartis Investigative Site
-
Loures, Portugália, 2674514
- Novartis Investigative Site
-
Porto, Portugália, 4099-001
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Izmir, Pulyka, 35040
- Novartis Investigative Site
-
Samsun, Pulyka, 55139
- Novartis Investigative Site
-
Trabzon, Pulyka, 61080
- Novartis Investigative Site
-
-
Istanbul
-
Sancaktepe, Istanbul, Pulyka, 34785
- Novartis Investigative Site
-
-
TUR
-
Istanbul, TUR, Pulyka, 34098
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spanyolország, 28040
- Novartis Investigative Site
-
Santa Cruz de Tenerife, Spanyolország, 38009
- Novartis Investigative Site
-
Valencia, Spanyolország, 46026
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Sevilla, Andalucia, Spanyolország, 41009
- Novartis Investigative Site
-
-
Cataluna
-
Barcelona, Cataluna, Spanyolország, 08026
- Novartis Investigative Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spanyolország, 46010
- Novartis Investigative Site
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Spanyolország, 30120
- Novartis Investigative Site
-
-
Vizcaya
-
Baracaldo, Vizcaya, Spanyolország, 48903
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Basel, Svájc, 4031
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Jeddah, Szaud-Arábia, 21499
- Novartis Investigative Site
-
-
SAU
-
Riyadh, SAU, Szaud-Arábia, 11525
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Banska Bystrica, Szlovákia, 975 17
- Novartis Investigative Site
-
Bratislava, Szlovákia, 82606
- Novartis Investigative Site
-
Bratislava, Szlovákia, 83305
- Novartis Investigative Site
-
Bratislava, Szlovákia, 813 69
- Novartis Investigative Site
-
Nitra, Szlovákia, 94901
- Novartis Investigative Site
-
Trnava, Szlovákia, 917 75
- Novartis Investigative Site
-
-
Slovak Republic
-
Kosice, Slovak Republic, Szlovákia, 04066
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ljubljana, Szlovénia, 1000
- Novartis Investigative Site
-
Maribor, Szlovénia, 2000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Tallinn, Észtország, 11315
- Novartis Investigative Site
-
Tartu, Észtország, 50406
- Novartis Investigative Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az SM diagnózisa a 2017-ben felülvizsgált McDonald-kritériumok szerint
- Kiújuló SM: az SM (RMS) visszaeső formái, beleértve az RMS-t és a másodlagos progresszív MS-t (SPMS)
- A fogyatékosság állapota a szűréskor az Expanded Disability Status Scale (EDSS) 0-tól 4-ig terjedő pontszáma által meghatározott (beleértve)
- SM-kezelés kórtörténete legfeljebb 3 betegségmódosító terápiával (DMT), ahol az összes fumarát egy DMT-nek számít
- Az alany bármely fumarát alapú RMS által jóváhagyott terápiáról, például dimetil-fumarátról (DMF) vagy diroximel-fumarátról (DRF), vagy fingolimodról vált át, amelyet legalább 6 hónapig alkalmaztak, mint az utolsó DMT-t az első vizsgálati gyógyszer beadása előtt.
- Áttörő betegségaktivitás, miközben a résztvevő megfelelően fumarátokat vagy fingolimodot használt az átállás előtt legalább 6 hónapig, amit egy vagy több klinikailag jelentett visszaesés vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) aktivitásának egy vagy több jele igazol (pl. Gd+ fokozódás, új vagy megnagyobbodó T2 elváltozások)
- Neurológiailag stabil az első vizsgálati gyógyszer beadását megelőző egy hónapon belül
Kizárási kritériumok:
- Primer progresszív SM-ben vagy SPMS-ben szenvedő alanyok, betegségaktivitás nélkül
- A neuromyelitis optica kritériumainak megfelelő alanyok
- A betegség időtartama több mint 10 év a diagnózis óta
- Terhes vagy szoptató (szoptató) nők
- Fogamzóképes korú nők, kivéve, ha nagyon hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak az adagolás során és legalább 6 hónapig a vizsgálati gyógyszeres kezelés abbahagyása után
- Az SM-től eltérő aktív krónikus immunrendszeri betegségben vagy immunhiányos szindrómában szenvedő alanyok
- Aktív szisztémás bakteriális, gombás vagy vírusfertőzésben (például hepatitis, HIV, COVID-19), vagy szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenvedő alanyok
- Progresszív multifokális leukoencephalopathiának (PML) vagy igazolt PML-nek megfelelő neurológiai tünetek
- Azok az alanyok, akiknél fennáll a szifilisz vagy tuberkulózis kialakulásának vagy reaktiválódásának kockázata (pl. szifilisznek vagy aktív vagy látens tuberkulózisnak ismerten kitett vagy anamnézisben szenvedő alanyok, még akkor is, ha korábban kezelték), a kórtörténet vagy a helyi gyakorlat szerint
- Aktív hepatitis B- és C-betegségben szenvedő alanyok, helyi értékeléssel
- Élő vagy élő attenuált vakcinát kapott az első vizsgálati gyógyszer beadását megelőző 4 héten belül
- A meghatározott vagy meghatározott időkereten belül gyógyszerekkel kezelték (pl. kortikoszteroidok, ofatumumab, rituximab, okrelizumab, alemtuzumab, natalizumab, daclizumab, ciklofoszfamid, teriflunomid stb.)
- Azok az alanyok, akikről azt gyanítják, hogy a vizsgáló véleménye szerint nem tudnak vagy nem akarnak együttműködni vagy megfelelni a vizsgálati protokoll követelményeinek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Ofatumumab
Ofatumumab 20 mg szubkután injekcióban 4 hetente, az első 14 napban 3 adag betöltését követően
|
Az alanyok 20 mg ofatumumabot (50 mg/ml, 0,4 ml tartalom) tartalmazó ofatumumab injekciót kapnak egy autoinjektorban (AI) szubkután beadásra.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Éves visszaesési arány (ARR)
Időkeret: Legfeljebb 96 hét az alapvonaltól számítva
|
Az ARR a megerősített relapszusok száma egy évben, amelyet a páciensenkénti relapszusok kumulált száma alapján számítanak ki, a betegek vizsgálati idejéhez igazítva
|
Legfeljebb 96 hét az alapvonaltól számítva
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Biztonsági értékelés
Időkeret: 96 hét
|
Azon betegek aránya, akiknél nemkívánatos események jelentkeztek, beleértve az injekcióval összefüggő reakciókat, kóros laboratóriumi eredményeket vagy életjeleket, valamint azoknak a betegeknek az arányát, akik nem megfelelő hatékonyság vagy tolerálhatósági/biztonsági okok miatt hagyták abba a kezelést
|
96 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- COMB157G23101
- 2019-001341-40 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
A Novartis elkötelezett amellett, hogy megossza képzett külső kutatókkal, hozzáférjen a betegszintű adatokhoz és a támogatható vizsgálatokból származó klinikai dokumentumokhoz. Ezeket a kéréseket tudományos érdemek alapján független vizsgálóbizottság vizsgálja felül és hagyja jóvá. Minden megadott adatot anonimizálunk, hogy tiszteletben tartsuk a vizsgálatban részt vevő betegek magánéletét a vonatkozó törvényeknek és előírásoknak megfelelően.
A vizsgálati adatok elérhetősége a www.clinicalstudydatarequest.com oldalon leírt kritériumoknak és folyamatnak megfelelően történik.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Kiújuló sclerosis multiplex
-
University of California, San FranciscoUnited States Department of DefenseToborzásSclerosis multiplex, krónikus progresszív | Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Sclerosis multiplex (MS) | Sclerosis multiplex Relapszus | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Sclerosis multiplex agyi elváltozás | Jóindulatú sclerosis multiplexEgyesült Államok
-
BiogenBefejezveSclerosis multiplex | Relapszus-remittáló szklerózis multiplex | Másodlagos progresszív szklerózis multiplex | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Sclerosis multiplex, Remittens ProgresszívJapán
-
Genentech, Inc.BefejezveSclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Kiújuló sclerosis multiplexEgyesült Államok, Németország, Kanada, Svédország
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
University of LouisvilleBayer Healthcare Pharmaceuticals, Inc./Bayer Schering PharmaBefejezveSzklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, Relapszus-remittálóEgyesült Államok
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívFranciaország
-
LAPIX Therapeutics Inc.ToborzásSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
University of ReginaUniversity of Saskatchewan; Saskatchewan Health Research Foundation; First Steps Wellness...ToborzásSclerosis multiplex | Sclerosis multiplex, krónikus progresszív | Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívKanada
-
Association de Recherche Bibliographique pour les...Centre Hospitalier Universitaire de Nice; Centre Hospitalier Princesse GraceBefejezveEgészséges | Klinikailag izolált szindróma | Sclerosis multiplex (MS) | Radiológiailag izolált szindróma | Sclerosis multiplex (MS) kiújuló remittáló | Sclerosis multiplex (MS) elsődlegesen progresszív | Szklerózis multiplex (MS) másodlagosan progresszívMonaco
Klinikai vizsgálatok a Ofatumumab
-
GlaxoSmithKlineBefejezve
-
GlaxoSmithKlineMegszűntÍzületi gyulladás, rheumatoidEgyesült Államok, Dánia, Magyarország, Egyesült Királyság, Lengyelország
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Befejezve
-
GlaxoSmithKlineBefejezveLeukémia, limfocitás, krónikus
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezve
-
Fondazione Italiana Linfomi ONLUSBefejezveFollikuláris limfóma, 1. fokozat | Follikuláris limfóma, 2. fokozat | Follikuláris limfóma 3A fokozatOlaszország
-
GlaxoSmithKlineBefejezveOfatumumab szubkután beadása visszaeső-remittáló sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél (MIRROR)Sclerosis multiplexEgyesült Államok, Bulgária, Orosz Föderáció, Spanyolország, Németország, Csehország, Hollandia, Norvégia, Olaszország, Kanada, Dánia
-
Novartis PharmaceuticalsToborzásSclerosis multiplex (MS)Franciaország
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoAktív, nem toborzóLeukémia, limfoblasztos, krónikusOlaszország
-
Pharmacyclics LLC.Janssen Research & Development, LLCBefejezveRelapszus vagy refrakter krónikus limfocitás leukémia | Kis limfocitikus limfómaEgyesült Államok, Ausztrália, Ausztria, Belgium, Franciaország, Írország, Olaszország, Lengyelország, Spanyolország, Egyesült Királyság