- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04388514
Vér ózonizálása SARS-CoV-2 légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél (CORMOR)
Cél. Továbbra is világszerte terjed a 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) kitörése, amelyet a súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) okoz. Néhány ígéretes gyógyszer, például klorokin, azitromicin, vírusellenes szerek (lopinavir/ritonavir, darunavir/kobicisztát) és immunmoduláló szerek (szteroidok, tocilizumab) felírása mellett SARS-CoV-2 okozta enyhe-közepes tüdőgyulladásban szenvedő betegeinknél randomizálást terveztünk. tanulmány az elérhető legjobb terápia (BAT) értékelésére, tiszteletben tartására, az oxigén/ózon (O3) gázkeverékkel végzett autohemoterápiás kezelés adjuváns terápiaként történő alkalmazására.
Tervezés. Multicentrikus, randomizált vizsgálat.
Résztvevők. A klinikai bemutatások az Olasz Sürgősségi és Sürgősségi Orvosi Társaság (SIMEU – Società Italiana di Medicina di Medicina di Emergenza-Urgenza) által azonosított klinikai fenotípusokon alapulnak, és a 2-4 fenotípus kritériumainak megfelelő betegeket az elérhető legjobb terápiával (BAT) kezelték, és randomizált O3-autohemoterápiában részesülő vagy nem.
Fő eredménymutatók. A végpont a légzésjavulás és az oxigéntámogatásról való korábbi leszokás volt: ezek a paraméterek bekerültek a SIMEU klinikai fenotípusok osztályozásába.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Toborzás részletei.
A vizsgáló a vizsgálatba COVID-19 mérsékelt vagy közepesen súlyos légzési elégtelenségben szenvedő alanyokat (SIMEU 2-4 klinikai fenotípus) vont be, akiket így egy fertőző osztályon láttak el.
Megjegyzendő, hogy az Olasz Sürgősségi és Sürgősségi Orvosi Társaság (SIMEU – Società Italiana di Medicina di Emergenza-Urgenza) azt javasolja, hogy a COVID-19 betegeket 5 klinikai fenotípusba sorolják:
- 1. fenotípus: lázas és légzési elégtelenség nélküli alanyok (normál artériás vérgáz elemzés - ABG -, hatperces járásteszt - 6mWT - és mellkas XR). Ezek a betegek általában otthon is kibírják a karantén időszakot.
- 2-es fenotípus: lázas, de mérsékelt légzési elégtelenségre utaló ABG és/vagy mellkas-röntgen (PO2> 60 Hgmm) és/vagy pulmonalis konszolidációs terület. Ezeket a betegeket kórházba kell helyezni, mert gyorsan rosszabbodhatnak.
- 3. fenotípus: a lázban szenvedő alanyok közepesen súlyos légzési elégtelenséghez társulnak (környezeti levegőben PO2 < 60 Hgmm) és/vagy kétoldali pulmonalis konszolidációs terület a mellkas röntgenfelvételén. Ezeket a betegeket nagy áramlású oxigénterápiával kell kezelni.
- 4. fenotípus: légzési elégtelenségben szenvedő alanyok, akiknek gyanúja ARDS (felnőtt légzési distressz szindróma) vagy komplikált tüdőgyulladás. Ezek a betegek kórházi kezelést igényelnek a szubintenzív osztályon.
- 5. fenotípus: alany ARDS-sel az elején. Ezeknek a betegeknek intenzív terápiás osztályra (ICU) kell felvenniük, és non-invazív pozitív nyomású lélegeztetésre (NIPPV) vagy gépi lélegeztetésre van szükségük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Carlo Tascini, MD
- Telefonszám: +39 0432 559355
- E-mail: c.tascini@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Emanuela Sozio, MD
- Telefonszám: +39
- E-mail: emanuela.sozio@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Udine, Olaszország
- Toborzás
- Dott. Amato De Monte
-
Kapcsolatba lépni:
- Amato De Monte, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A 18 éves vagy annál idősebb férfi és terhes nőbetegek nem voltak alkalmasak, ha RT-PCR-re pozitív diagnosztikai mintával rendelkeztek, tüdőgyulladást mellkasi képalkotással igazoltak, és beleegyezését adta a vizsgálatban való részvételhez.
Kizárási kritériumok:
- A kizárási kritériumok a következők voltak: terhesség, G6PHD (glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz) hiány, egyidejű súlyos betegség és a beleegyezés megszerzésének elmulasztása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: A vér ózonizálása
Vér ózonizálás plusz BAT
|
A szisztémás ózonkezelési eljárást az ügyeletes orvos döntötte el, és előzetesen a beteg ágyánál autológ vérvétellel, majd megfelelő O2/O3 keverés után annak újrainfúziójával kezdte meg.
A megfelelő vénás beteg útja 35 ml nátrium-citrátot tartalmazó dedikált latexmentes műanyag zacskóval történő összekapcsolása után 200 ml vérmennyiséget veszünk.
A végén a kihúzó vezetéket kimostuk, és az újrainfúziót sóoldattal megtöltöttük.
A vért a páciens mindenféle leválasztása nélkül összekeverték egy 200 cm3 térfogatú gázkeverékkel, amely 96% oxigént és 4% ózont tartalmazott, és a terápiás O3 tartomány 40 μg/ml gáz/ml vér volt.
Az O2/O3 homogén vérbe való diffúziójának garantálása érdekében a tasakot óvatosan kb. 10 percig kevertük, ezért a vért újra infundáltuk a betegekbe.
Az ózonkezelés időtartama 3 egymást követő napig tartott.
|
Nincs beavatkozás: Gondozási szabvány
BAT "csak" Megjegyzendő, hogy a BAT az antiretrovirális terápia (lopinavir/ritonavir 2 tabletta 12 óránként vagy darunavir/kobicisztát 1 tabletta naponta) és 400 mg hidrosziklorokin 12 óránként, majd az első napon, majd 200 mg 12 óránként a további 4 napon keresztül. . |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A légzés javulásának ideje és az oxigéntámogatásról való korábbi leszoktatás
Időkeret: 3 nap
|
Az ABG paraméterek kiértékelése az utolsó vér ózonosítási eljárását követő napon (3. nap)
|
3 nap
|
A légzésjavulás és az oxigéntámogatásról való korábbi leszokás ideje
Időkeret: 10 nap
|
Az ABG paraméterek kiértékelése az utolsó vér ozonizálási eljárás után egy héttel (10. nap)
|
10 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kórházi kezelés időtartamának felmérése
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
Mérje meg a kórházi tartózkodás hosszát a két karban
|
legfeljebb 90 napig
|
Az intenzív osztályon (ICU) való tartózkodás hosszának felmérése
Időkeret: legfeljebb 90 napig
|
Határozza meg az intenzív osztály hosszát a két karban
|
legfeljebb 90 napig
|
Javítás a mellkasi képalkotásban
Időkeret: 10 nap
|
a mellkasi képalkotás (mellkasi CT, mellkas XR és/vagy gondozási pont ultrahang) leletének javulása, romlása vagy stabilitása a két karban
|
10 nap
|
A citokin felszabadulási szindróma javulása
Időkeret: 10 nap
|
A plazmatikus citokin (IL-6, limfocita tipizálás CD4, CD3, CD8, HLA-DR, CD45) válaszának értékelése a két karban
|
10 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Amato De Monte, Presidio Ospedaliero Universitario "Santa Maria della Misericordia", Udine - Italy
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Smith NL, Wilson AL, Gandhi J, Vatsia S, Khan SA. Ozone therapy: an overview of pharmacodynamics, current research, and clinical utility. Med Gas Res. 2017 Oct 17;7(3):212-219. doi: 10.4103/2045-9912.215752. eCollection 2017 Jul-Sep.
- Elvis AM, Ekta JS. Ozone therapy: A clinical review. J Nat Sci Biol Med. 2011 Jan;2(1):66-70. doi: 10.4103/0976-9668.82319.
- Bocci VA. Scientific and medical aspects of ozone therapy. State of the art. Arch Med Res. 2006 May;37(4):425-35. doi: 10.1016/j.arcmed.2005.08.006.
- Gulmen S, Kurtoglu T, Meteoglu I, Kaya S, Okutan H. Ozone therapy as an adjunct to vancomycin enhances bacterial elimination in methicillin resistant Staphylococcus aureus mediastinitis. J Surg Res. 2013 Nov;185(1):64-9. doi: 10.1016/j.jss.2013.05.085. Epub 2013 Jun 19.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CIG: Z7C2CA5837
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a SARS-CoV-2 légzési elégtelenség
-
AIM Vaccine Co., Ltd.Zhejiang Provincial Center for Disease Control and PreventionMég nincs toborzás
-
AIM Vaccine Co., Ltd.First Affiliated Hospital Bengbu Medical College; Ningbo Rongan Biological Pharmaceutical...Még nincs toborzás
-
AIM Vaccine Co., Ltd.First Affiliated Hospital Bengbu Medical CollegeAktív, nem toborzó
-
AIM Vaccine Co., Ltd.Hunan Provincial Center for Disease Control and PreventionBefejezve
-
Indiana UniversityBefejezveSARS-CoV-2Egyesült Államok
-
Peking UniversityCenters for Disease Control and Prevention, China; Beijing Pinggu District Hospital és más munkatársakBefejezve
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezve
-
University Hospital, Montpelliersociete SkillCell - 97198 Jarry; CNRS Alcediag UMR9005 - societe Sys2Diag - 34184...Befejezve
-
Argorna Pharmaceuticals Co., LTDBefejezve
-
Argorna Pharmaceuticals Co., LTDBefejezve
Klinikai vizsgálatok a Orvosi ózon eljárás
-
Soterix MedicalGeorgetown University; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) és más munkatársakBefejezveKrónikus afáziaEgyesült Államok
-
Soterix MedicalNYU Langone HealthBefejezveKezelésrezisztens depresszió | Unipoláris depresszióEgyesült Államok
-
Abbott Medical DevicesBefejezveTachycardiaNémetország, Észtország
-
University of WashingtonBefejezveÉgési sérülés utáni hipertrófiás hegesedésEgyesült Államok
-
Cordio MedicalBefejezveSzív elégtelenségIzrael
-
Baylor College of MedicineMaterna MedicalBefejezveSzakadás, kismedencei szerv, szülészeti traumaEgyesült Államok
-
Baylor College of MedicineAktív, nem toborzóNeurális cső hibáiEgyesült Államok
-
Abbott Medical DevicesMegszűnt
-
Hospital San PaoloIsmeretlenERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladásOlaszország
-
University of South FloridaToborzás