Endovaszkuláris kezelés az akut basilaris artéria elzáródáshoz

Befogadási kritériumok

1. Az artéria basilaris területén az ischaemiával összeegyeztethető tünetek és jelek；
2. CTA/MRA/DSA által megerősített bazilaris artéria elzáródás；
3. 18 éves vagy idősebb；
4. A stroke kezdetétől a randomizálásig eltelt idő az artéria basilaris elzáródásának becsült idejétől számított 12 órán belül (ez a stroke tüneteinek hirtelen fellépése, amely összhangban van az artéria basilaris akut elzáródásával (pl. figyelmen kívül hagyva a korábbi kisebb prodromális tüneteket) két helyi tapasztalt neurológus megítélése szerint). Ha a hirtelen állapotromlás tünetei nem észlelhetők (pl. ébredés vagy nem tapasztalt stroke) az az idő, amikor a betegről utoljára nem volt jelentős neurológiai rendellenesség (például közepes vagy súlyos gyengeség, kábulat, kóma), a stroke kezdetének időpontjaként.
5. írásos beleegyezés;
6. A National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) pontszáma ≥10 a neuroimaging idején. Kizárási kritériumok

1. Korábban fennálló függőség mRS-vel ≥3 80 év alatti betegeknél; premorbid mRS≥1 80 év feletti betegeknél； 2. kétoldali mydriasis; 3. Terhesség; ha egy nő fogamzóképes, a vizelet vagy a szérum béta HCG tesztje pozitív; 4. Súlyos kontrasztallergia vagy a jódtartalmú kontraszt abszolút ellenjavallata; 5. Részvétel egyéb klinikai vizsgálatokban; 6. A szisztolés nyomás >185 Hgmm vagy a diasztolés nyomás >110 Hgmm, és nem szabályozható vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel; 7. Ismert genetikai vagy szerzett vérzéses szerkezet, antikoaguláns faktorok vagy orális antikoagulánsok hiánya és INR > 1,7; 8. Vércukor < 2,7 vagy > 22,2 mmol / L; vérlemezkeszám < 50×109/l, vagy hematokrit < 25%; 9. Várható élettartam < 1 év； 10. Azok a betegek, akik nem tudják elvégezni a 90 napos utánkövetést (pl. nincs állandó lakhely, tengerentúli betegek stb.)； 11. Akut ischaemiás agyi infarktus a nagyobb műtétet követő 48 órán belül (a betegek 48 óránál túliak esetén vehetők fel); 12. Premorbid cerebrovascularis gyulladás; 13. premorbid idegrendszeri betegség vagy mentális zavarok, amelyek hátráltatják a betegség megítélését; Képalkotási kizárási feltételek

1. A CT/MR intracranialis vérzést mutat (az MR-en mikrovérzéses betegek is szerepelhetnek, ha a lézió átmérője ≤5 mm);
2. A CTA/MRA/DSA azt mutatja, hogy az artéria súlyosan kanyargós, változékony vagy disszekciós, és a thrombectomiás eszköz nem éri el a céleret;
3. PC-ASPECTS on CT/CTA-Source Images/MRI-DWI <6 80 év alatti betegeknél (<8 80 év feletti betegeknél);
4. A CT vagy MR a cerebelláris infarktust mutatja nyilvánvaló térelfoglaló hatással és a negyedik kamra nyilvánvaló kompressziójával;
5. CT/MR-rel igazolt komplett kétoldali thalami vagy kétoldali agytörzsi infarktus;
6. Mind az elülső, mind a hátsó keringés elzáródása, amelyet CTA/MRA/DSA igazolt;
7. Intrakraniális daganatok (kivéve a kis meningiomákat).