Egyetlen probiotikum hatása a 2-es típusú cukorbetegség metabolikus szabályozására

A bizonyítékokon alapuló adatok azt mutatták, hogy a bélmikrobióta (IM) szerepet játszik az anyagcsere-betegségek kialakulásában. A legújabb tanulmányok arról számoltak be, hogy az IM dysbiosis és az alacsony fokú gyulladás hatékony a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) patogenezisében, amely az elmúlt 20 évben megnövekedett járványméretben. Megállapították, hogy elhízott és T2DM-betegeknél a firmikusok, a bakteroidták és a proteobaktériumok aránya eltér az egészséges alanyoktól. Ezekben az esetekben összefüggés van a belekben lévő gram-negatív baktériumok arányának növekedése és a szubklinikai gyulladás között.

A probiotikumok olyan élő mikroorganizmusok, amelyeknek a nyálkahártya és a szisztémás immunitás szabályozása révén egészségügyi előnyökkel járnak, ha táplálék-kiegészítőként fogyasztják őket. Vannak olyan tanulmányok, amelyek a probiotikumok használatának az inzulinérzékenységre, a glikémiás kontrollra, a lipidprofilra és a gyulladásos paraméterekre gyakorolt ​​​​hatását vizsgálják T2DM-ben szenvedő betegeknél. Azonban számos probiotikus törzset gyakran használtak ezekben a vizsgálatokban, vagy probiotikumokat és prebiotikumokat adtak koktélként. Hatásuk lehetnek együtt, vagy akár szinergikusak is. A Lactobacillus rhamnosus GG (vagy Lactobacillus GG: LGG) egy széles körben használt probiotikus mikroorganizmus. Tanulmányok kimutatták, hogy az LGG megakadályozza a hasmenést és az atópiás dermatitist, daganatellenes aktivitást biztosít, javítja az immunrendszert és csökkenti a szérum koleszterinszintjét. Mindazonáltal korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre az LGG cukorbeteg állatmodellek glikémiás kontrolljára gyakorolt ​​hatásairól, de humán vizsgálatok alig állnak rendelkezésre.

Ezért jelen tanulmány célja az LGG glikémiás kontrollra, lipidprofilra, gyulladási paraméterekre és bizonyos T2DM-hez kapcsolódó gének expressziójára gyakorolt ​​​​hatásának meghatározása.

Az alanyokat véletlenszerűen besorolják, hogy kapjanak probiotikumot "Lactobacillus Rhamnosus GG (ATCC 53103)" vagy placebót 8 hétig csepp készítmény formájában. Az intervenciós csoportba tartozó betegek 10 probiotikus cseppet (1x1010 cfu LGG) kapnak naponta egyszer reggelivel. Az alanyokkal hetente telefonon felvesszük a kapcsolatot a nemkívánatos események és a probiotikum/placebo-megfelelőség felmérése érdekében. A kezelés megkezdésekor és a kezelés után éhgyomri vérmintát vesznek a szénhidrát-anyagcsere (glükóz, inzulin, fruktózamin és HbA1c), a lipidprofil (trigliceridek, össz-, HDL- és LDL-koleszterin) és a gyulladás biomarkereinek (hs-CRP és IL-) mérésére. 6). A TLR2, TLR4, MUC2 és MUC3A gének expresszióját székletmintákon vizsgáljuk a kezelés kezdetén és a kezelés után. A székletmintákat -80°C-on tároljuk az RNS izolálásáig. A génexpressziós szinteket kvantitatív valós idejű PCR módszerrel határozzuk meg a meghatározott cDNS-minták felhasználásával. Az étrendi bevitelt a 3 napos étkezési rekord értékeli. A vizsgálat 4. és 8. hetében 3 napos táplálékfogyasztási feljegyzés készül. A cukorbetegek részletes szóbeli és írásbeli utasításokat kapnak az étkezési nyilvántartás kitöltésére vonatkozóan, amely 2 hétközi napból és 1 hétvégi napból áll. Az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségének helyes meghatározása érdekében tájékoztatást adunk a mérőedényekről, mint pl. vizespohár, teáspohár, teáskanál, evőkanál, adagolókanál, tál. Az étrendi bevitelt a BEBIS program élelmiszer-összetételi adatbázisa segítségével értékelik, amely tartalmaz bizonyos török ​​élelmiszereket. Minden antropometrikus mérést éhgyomorra kell elvégezni a kiinduláskor, és tapasztalt vizsgáló (dietetikus) 8 hetes beavatkozását követően. A testsúlyt és a testösszetételt bioelektromos impedanciaelemző készülékkel (Tanita BC-420 MA) értékeljük. A testtömegindexet (BMI) úgy számítják ki, hogy a súly (kg) osztva a magasság négyzetével (m2). A derékkörfogatot (a legalacsonyabb borda és a csípőtaraj között mérve) nem nyújtható mérőszalaggal kell mérni.

Az összes elemzést a Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0 csomagprogram segítségével végezzük, és a szignifikancia értéke p<0,05. A leíró statisztikákat az átlag, a szórás és a medián (minimálistól a maximumig) adjuk meg a folyamatos méréseknél. A kategorikus változókat esetszámok és százalékértékek formájában fejezzük ki. A Shapiro-Wilk tesztek segítségével megállapítható, hogy a folyamatos mértékek eloszlása ​​normális-e. A két csoport összehasonlításához Student-féle t-próbát és Mann-Whitney-U tesztet használunk aszerint, hogy a változók normális eloszlást mutattak-e. Ha az eltérések normálisak, és ha a Wilcoxon-teszt nem normális a kohorszban, a csoportokban bekövetkezett változások összehasonlítása (probiotikum vagy placebo beadása előtt és után) a t-próbával történik. A webalapú RT2 Profiler PCR Array Data Analysis program a Real Time-PCR génexpressziós vizsgálatból kapott ΔCt értékek változásának meghatározására szolgál (probiotikum és placebo beadása előtt és után). p<0,05 statisztikailag szignifikánsnak minősül.