Yhden probiootin vaikutus aineenvaihdunnan säätelyyn tyypin 2 diabeteksessa

Todisteisiin perustuva tieto osoitti, että suoliston mikrobiotalla (IM) on rooli aineenvaihduntasairauksien kehittymisessä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat raportoineet, että IM:n ja matala-asteisen tulehduksen dysbioosi on tehokas tyypin 2 diabetes mellituksen (T2DM) patogeneesissä, jonka epidemia on kasvanut viimeisen 20 vuoden aikana. Firmicutes-, Bacteroidetes- ja Proteobacteria-suhteiden havaittiin olevan erilaisia ​​lihavilla ja T2DM-potilailla kuin terveillä henkilöillä. Näissä tapauksissa gram-negatiivisten bakteerien osuuden lisääminen suolistossa ja subkliinisen tulehduksen välillä on yhteys.

Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, joilla on tarkoitus saada terveyshyötyjä säätelemällä limakalvojen ja systeemistä immuniteettia, kun niitä käytetään ravintolisänä. On olemassa tutkimuksia, joissa tutkitaan probioottien vaikutuksia insuliiniherkkyyteen, glukoositasapainoon, lipidiprofiiliin ja tulehdusparametreihin T2DM-potilailla. Näissä tutkimuksissa käytettiin kuitenkin usein useita probioottikantoja tai probiootteja ja prebiootteja annettiin cocktaileina. Niiden vaikutukset voivat olla yhdessä tai jopa synergioita. Lactobacillus rhamnosus GG (tai Lactobacillus GG: LGG) on laajalti käytetty probioottinen mikro-organismi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että LGG ehkäisee ripulia ja atooppista ihottumaa, tarjoaa kasvainten vastaista toimintaa, parantaa immuunijärjestelmää ja alentaa seerumin kolesterolitasoja. LGG:n vaikutuksista diabeettisten eläinmallien sokeritasapainoon on kuitenkin vain vähän tietoa, mutta ihmisillä tehtyjä tutkimuksia on vähän.

Siksi esillä oleva tutkimus on suunniteltu määrittämään LGG:n vaikutukset glykeemiseen kontrolliin, lipidiprofiiliin, tulehdusparametreihin ja tiettyjen T2DM:ään liittyvien geenien ilmentymiseen.

Koehenkilöt määrätään satunnaisesti saamaan probioottia "Lactobacillus Rhamnosus GG (ATCC 53103)" tai lumelääkettä 8 viikon ajan tippaformulaationa. Interventioryhmän potilaat saavat 10 probioottista tippaa (1x1010 cfu LGG) kerran päivässä aamiaisen yhteydessä. Koehenkilöihin otetaan yhteyttä puhelimitse viikoittain haittatapahtumien ja probioottien/plaseboyhteensopivuuden arvioimiseksi. Paastoverinäytteitä otetaan alussa ja hoidon jälkeen hiilihydraattiaineenvaihdunnan (glukoosi, insuliini, fruktosamiini ja HbA1c), lipidiprofiilin (triglyseridit; kokonais-, HDL- ja LDL-kolesteroli) ja tulehduksen biomarkkerien (hs-CRP ja IL-) mittaamiseksi. 6). TLR2-, TLR4-, MUC2- ja MUC3A-geenien ilmentymiä tutkitaan ulostenäytteistä lähtötilanteessa ja hoidon jälkeen. Ulostenäytteet säilytetään -80 °C:ssa RNA:n eristämiseen asti. Geenin ilmentymistasot määritetään kvantitatiivisella reaaliaikaisella PCR-menetelmällä käyttäen määritettyjä cDNA-näytteitä. Ruokavalion saanti arvioidaan 3 päivän ruokaennätyksellä. Tutkimusviikon 4 ja 8 aikana tehdään 3 päivän ruoankulutuskirjaus. Diabeetikoille annetaan yksityiskohtaiset suulliset ja kirjalliset ohjeet ruokakirjan täyttämisestä, jotka koostuvat 2 arkipäivästä ja 1 viikonloppupäivästä. Kuluneiden ruokien määrien oikeaksi määrittämiseksi annetaan tietoa mittakupeista, kuten vesilasi, teelasi, teelusikka, ruokalusikka, tarjoilulusikka, kulho. Ruokavalion saanti arvioidaan käyttämällä BEBIS-ohjelman elintarvikkeiden koostumustietokantaa, joka sisältää tiettyjä turkkilaisia ​​ruokia. Kaikki antropometriset mittaukset suoritetaan paastotilassa lähtötilanteessa ja kokeneen tutkijan (ravitsemusterapeutin) 8 viikon toimenpiteen jälkeen. Kehon paino ja kehon koostumus arvioidaan biosähköisellä impedanssianalyysilaitteella (Tanita BC-420 MA). Painoindeksi (BMI) lasketaan painona (kg) jaettuna pituuden neliöllä (m2). Vyötärön ympärysmitta (mitattu alimman kylkiluun ja suoliluun harjanteen puolivälissä) mitataan käyttämällä venymätöntä mittanauhaa.

Kaikki analyysit suoritetaan Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0 -pakettiohjelmalla ja merkitsevyyden arvoksi määritetään p<0,05. Kuvaavat tilastot annetaan jatkuvien mittausten keskiarvona, keskihajonnana ja mediaanina (minimi-maksimi). Kategoriset muuttujat ilmaistaan ​​tapausnumeroina ja prosenttiarvoina. Shapiro-Wilk-testejä käytetään määrittämään, onko jatkuvien mittojen jakauma normaali. Kahden ryhmän vertailussa käytetään Studentin t-testiä ja Mann-Whitney-U-testiä sen mukaan, osoittivatko muuttujat normaalijakaumaa. Ryhmien sisällä tapahtuvien muutosten vertailut (ennen ja jälkeen probiootin tai lumelääkkeen antamisen) tehdään t-testillä, jos varianssit ovat normaaleja ja jos Wilcoxon-testi ei ole normaali kohortissa. Verkkopohjaista RT2 Profiler PCR Array Data Analysis -ohjelmaa käytetään määrittämään Real Time-PCR-geenin ilmentymistutkimuksesta saatujen ΔCt-arvojen muutos (ennen ja jälkeen probiootin ja lumelääkkeen annon). p<0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseväksi.