Prova ospedaliera Glargine U300
Uno studio controllato randomizzato che confronta Glargine U300 e Glargine U100 per la gestione del ricovero e della dimissione post-ospedaliera di pazienti in medicina e chirurgia con diabete di tipo 2
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30303
- Grady Memorial Hospital
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University
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Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Hennepin County Medical Center
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-
Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi o femmine di età > 18 anni ricoverati presso un servizio di medicina generale o chirurgica.
- Storie note di T2D trattate con sola dieta, monoterapia orale, qualsiasi combinazione di agenti antidiabetici orali, GLP1-RA a breve durata d'azione (exenatide, liraglutide) o terapia insulinica ad eccezione di degludec e glargine U300.
- I soggetti devono avere una glicemia di ricovero/randomizzazione > 140 mg e < 400 mg/dL senza evidenza di laboratorio di chetoacidosi diabetica (bicarbonato < 18 mEq/L, pH < 7,30 o chetoni sierici o urinari positivi).
Criteri di esclusione:
- Soggetti con aumento della concentrazione glicemica, ma senza una storia nota di diabete.
- Pazienti trattati con degludec o glargine U300 o con GLP1-RA settimanale a lunga durata d'azione (exenatide settimanale, dulaglutide o albiglutide).
- Pazienti con malattia acuta critica o chirurgica ricoverati in terapia intensiva o che dovrebbero richiedere il ricovero in terapia intensiva.
- Pazienti con malattia epatica clinicamente rilevante (diagnosticata cirrosi epatica e ipertensione portale), terapia con corticosteroidi o funzionalità renale compromessa (eGFR < 30 ml/min).
- Condizione mentale che rende il soggetto incapace di comprendere la natura, la portata e le possibili conseguenze dello studio.
- Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento al momento dell'arruolamento nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Insulina in bolo basale con glargine U300 e insulina glulisina
I soggetti trattati con insulina prima del ricovero riceveranno l'80% della dose giornaliera totale (TDD) somministrata come regime di insulina in bolo basale con glargine U300 una volta al giorno più insulina glulisina ad azione rapida prima dei pasti.
Nei soggetti insulino-naïve trattati con agenti orali, i farmaci antidiabetici orali saranno interrotti e verrà somministrata la dose di insulina in bolo sopra descritta.
Metà di TDD verrà somministrata come glargine U300 e metà come glulisina.
Per prevenire l'ipoglicemia, se un soggetto non è in grado di mangiare, la dose di glulisina verrà trattenuta.
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Glargine U300 è un'insulina ad azione prolungata di nuova generazione.
Altri nomi:
La glulisina è un'insulina durante i pasti assunta 15 minuti prima o 20 minuti dopo un pasto.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Insulina in bolo basale con glargine U100 e insulina glulisina
I soggetti trattati con insulina prima del ricovero riceveranno l'80% della dose giornaliera totale (TDD) somministrata come regime di insulina in bolo basale con glargine U100 una volta al giorno più insulina glulisina ad azione rapida prima dei pasti.
Nei soggetti insulino-naïve trattati con agenti orali, i farmaci antidiabetici orali saranno interrotti e verrà somministrata la dose di insulina in bolo come sopra descritto.
Metà di TDD verrà somministrata come glargine U100 e metà come glulisina.
Per prevenire l'ipoglicemia, se un soggetto non è in grado di mangiare, la dose di glulisina verrà trattenuta.
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La glulisina è un'insulina durante i pasti assunta 15 minuti prima o 20 minuti dopo un pasto.
Altri nomi:
Glargine U100 è un'insulina ad azione prolungata.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione media giornaliera di glucosio nel sangue ricoverato
Lasso di tempo: fino a 10 giorni (giorno della dimissione dall'ospedale)
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La concentrazione media giornaliera di glucosio nel sangue per tutti i partecipanti sarà calcolata prendendo la media di tutti i valori glicemici prima del pasto e prima di coricarsi raccolti ogni giorno dopo il primo giorno di terapia durante la degenza ospedaliera.
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fino a 10 giorni (giorno della dimissione dall'ospedale)
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Concentrazione media giornaliera di glucosio nel sangue dopo la dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: valutato dal giorno 11 (giorno dopo la dimissione dall'ospedale) fino a 3 mesi
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I soggetti misureranno i loro livelli di zucchero nel sangue a casa con il polpastrello prima dei pasti due o tre volte al giorno e registreranno le letture in un diario.
Le letture saranno mediate per ogni giorno e verrà calcolata la concentrazione media giornaliera di glucosio nel sangue.
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valutato dal giorno 11 (giorno dopo la dimissione dall'ospedale) fino a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Glicemia media giornaliera in pazienti con ricovero HbA1c inferiore all'8%
Lasso di tempo: fino a 3 mesi dopo l'iscrizione
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Il controllo glicemico sarà misurato dalla concentrazione media giornaliera di glucosio nel sangue per i soggetti con HbA1c inferiore all'8% al momento del ricovero.
Verrà calcolata la media di tutti i valori glicemici pre-prandiali e prima di coricarsi.
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fino a 3 mesi dopo l'iscrizione
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Glicemia media giornaliera nei pazienti con ricovero HbA1c superiore all'8%
Lasso di tempo: fino a 3 mesi dopo l'iscrizione
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Verrà registrata la concentrazione media giornaliera di glucosio nel sangue per i soggetti con HbA1c superiore all'8% al momento del ricovero
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fino a 3 mesi dopo l'iscrizione
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Glicemia media giornaliera in pazienti con degenza inferiore a 3 giorni
Lasso di tempo: Fino a 3 giorni
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Il controllo glicemico sarà condotto misurando la concentrazione media giornaliera di glucosio nel sangue per i soggetti con durata della degenza ospedaliera inferiore a 3 giorni
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Fino a 3 giorni
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Glicemia media giornaliera in pazienti con degenza inferiore a 5 giorni
Lasso di tempo: Fino a 5 giorni
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Il controllo glicemico sarà condotto misurando la concentrazione media giornaliera di glucosio nel sangue per i soggetti con durata della degenza ospedaliera inferiore a 5 giorni
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Fino a 5 giorni
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Glicemia media giornaliera in pazienti con degenza superiore a 5 giorni
Lasso di tempo: Fino a 10 giorni
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Il controllo glicemico sarà misurato dalla concentrazione media giornaliera di glucosio nel sangue per i soggetti con una durata della degenza ospedaliera superiore a 5 giorni.
Verrà calcolata la media dei valori glicemici giornalieri prima del pasto e prima di coricarsi.
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Fino a 10 giorni
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Percentuale di glucosio nel sangue 70-180 misurata dal test Point of Care
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'iscrizione
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Percentuale di letture della glicemia nell'intervallo 70-180 mg/dL misurate dal test Point of Care
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3 mesi dopo l'iscrizione
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Percentuale di soggetti con eventi ipoglicemici
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'iscrizione
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Verrà registrata la percentuale di soggetti con eventi ipoglicemici (BG <70 mg/dl).
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3 mesi dopo l'iscrizione
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Percentuale di soggetti con grave ipoglicemia
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'iscrizione
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Percentuale di soggetti con grave ipoglicemia (BG
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3 mesi dopo l'iscrizione
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Numero di giorni di degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino a 10 giorni
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Verrà registrato il numero di giorni di degenza ospedaliera per ciascun soggetto.
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Fino a 10 giorni
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Numero di soggetti con complicanze cardiache
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'iscrizione
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Verrà registrato il numero di soggetti che presentano complicanze cardiache cardiache.
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3 mesi dopo l'iscrizione
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Numero di pazienti con insufficienza renale acuta
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'iscrizione
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Il numero di soggetti con diagnosi clinica con funzionalità renale anormale documentata di nuova insorgenza (incremento della creatinina sierica > 0,5 mg/dL rispetto al basale).
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3 mesi dopo l'iscrizione
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Mortalità ospedaliera
Lasso di tempo: Durante la degenza ospedaliera - fino a 10 giorni
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Numero di decessi ospedalieri che si verificano.
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Durante la degenza ospedaliera - fino a 10 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00091740
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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NCT04718038CompletatoCancro colorettale metastatico KRAS, NRAS e BRAF V600E wild-type
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NCT06499064Non ancora reclutamentoArresto cardiaco | Cardiomiopatia amiloide | ATTR Amiloidosi Wild Type | Mutazione del gene ATTR
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NCT06855849Non ancora reclutamentoRAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer Mathement
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NCT05603481CompletatoDisturbo evitante restrittivo dell'assunzione di cibo | Anoressia Nervosa, Binge Eating/Purging Type | ARFIDE | Tipo restrittivo di anoressia nervosa
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NCT02585674Completato
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NCT02227212Completato
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NCT03760991Completato