Connettività cerebrale nel disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) (BCADHD)
Connettività cerebrale nel disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD): un biomarcatore per prevedere la risposta al trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
C'è un urgente bisogno in psichiatria di offrire trattamenti più individualizzati e di migliorare i risultati degli studi clinici. Questo approccio di "medicina individualizzata" richiede lo sviluppo di biomarcatori della risposta al trattamento.
60 adulti con ADHD vengono reclutati dalla Adult ADHD Clinic presso il Maudsley Hospital, Londra, Regno Unito.
Lo studio si sviluppa su tre sessioni, due al basale (DAY 1 e DAY 2) e una dopo due mesi di trattamento (follow-up).
Le prime due sessioni sono concepite come un esperimento incrociato in singolo cieco, non randomizzato, controllato con placebo. I primi 30 partecipanti arruolati nello studio ricevono una compressa di placebo (acido ascorbico 50 mg) il GIORNO 1 prima della valutazione comportamentale e della risonanza magnetica (MRI). La valutazione comportamentale e le misurazioni della risonanza magnetica funzionale vengono ripetute due giorni dopo (GIORNO 2), sotto una dose clinicamente efficace (20 mg) di metilfenidato a breve durata d'azione (MPH).
L'ordine delle compresse viene ripristinato per i restanti 30 partecipanti per bilanciare qualsiasi potenziale aspettativa ed effetto pratico tra le due condizioni. Placebo e farmaci sono sovraincapsulati con le stesse capsule rosse opache dal team della farmacia. Inoltre, il protocollo seguito durante le due sessioni è assolutamente identico per quanto riguarda i tempi e i test somministrati al fine di mantenere i partecipanti ciechi rispetto alla condizione del farmaco (farmaco o placebo).
Dopo le sessioni di scansione, tutti i partecipanti ricevono la stessa prescrizione di una formulazione a lunga durata d'azione di MPH, secondo le linee guida cliniche adottate dal Maudsley Hospital. La risposta al trattamento viene valutata clinicamente e comportamentalmente dopo 2 mesi di trattamento (follow-up). Le caratteristiche cerebrali pre-trattamento vengono testate come potenziali predittori (biomarcatori) della risposta al trattamento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
London, Regno Unito, SE5 8AF
- King's College London
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- maschi
- età 18-45 anni
- quoziente intelligente (QI) > 70 (misurato da WASI)
- diagnosi di ADHD confermata attraverso valutazione clinica (Adult ADHD Clinic)
- non medicati (farmaci stimolanti naive o che non assumono farmaci stimolanti per almeno 4 settimane)
Criteri di esclusione:
- nessun altro disturbo cerebrale diverso dall'ADHD
- nessuna condizione che precluda la scansione MRI (ad esempio, impianti metallici, claustrofobia)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Placebo, MPH
Ordine della dose: placebo, metilfenidato (MPH) I partecipanti ricevono una compressa di placebo (acido ascorbico 50 mg) il GIORNO 1 e una dose clinicamente efficace di MPH a breve durata d'azione (20 mg) il GIORNO 2. |
I partecipanti vengono sottoposti a test comportamentali e scansione del cervello due volte, una volta sotto placebo e una volta sotto una dose acuta di MPH, prima di iniziare il trattamento a lungo termine con una formulazione a lunga durata d'azione di MPH utilizzata di routine presso la clinica ADHD per adulti.
Altri nomi:
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Sperimentale: MPH, Placebo
Ordine della dose: metilfenidato (MPH), placebo I partecipanti ricevono una dose clinicamente efficace di MPH a breve durata d'azione (20 mg) il GIORNO 1 e una compressa placebo (acido ascorbico 50 mg) il GIORNO 2. |
I partecipanti vengono sottoposti a test comportamentali e scansione del cervello due volte, una volta sotto placebo e una volta sotto una dose acuta di MPH, prima di iniziare il trattamento a lungo termine con una formulazione a lunga durata d'azione di MPH utilizzata di routine presso la clinica ADHD per adulti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misurazioni basate sull'imaging di diffusione come predittori statisticamente significativi della risposta al trattamento (ovvero delle prestazioni dei partecipanti sulla scala di valutazione dell'ADHD per adulti al follow-up rispetto al basale).
Lasso di tempo: Nel mese 2-3 successivo all'ultima scansione.
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Le misurazioni basate sulla diffusione includono misure specifiche della connettività anatomica dei percorsi che hanno origine nei lobi frontali, come i percorsi fronto-striatali e il fascicolo longitudinale superiore.
Secondo i criteri pubblicati in precedenza, la risposta al trattamento è definita come un miglioramento sintomatico di almeno il 30%, misurato dalle prestazioni dei partecipanti sulla scala di valutazione dell'ADHD per adulti al follow-up rispetto al basale.
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Nel mese 2-3 successivo all'ultima scansione.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misurazioni della connettività funzionale come predittori statisticamente significativi della risposta al trattamento (ovvero delle prestazioni dei partecipanti sulla scala di valutazione dell'ADHD per adulti al follow-up rispetto al basale).
Lasso di tempo: Nel mese 4-5 successivo all'ultima scansione.
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Le misurazioni della connettività funzionale includono la forza della connettività funzionale lungo i percorsi che hanno origine nei lobi frontali, come i percorsi fronto-striatali e le reti attente.
La risposta al trattamento è definita come nel risultato 1.
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Nel mese 4-5 successivo all'ultima scansione.
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Misurazioni basate sull'imaging di diffusione come predittori statisticamente significativi della risposta al trattamento definiti da un approccio basato sui dati.
Lasso di tempo: Nel mese 6-7 successivo all'ultima scansione.
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Per definire la risposta al trattamento sulla base delle caratteristiche cliniche e comportamentali al follow-up viene utilizzato un approccio categorico (analisi basata sui dati che utilizza il clustering k-mean multivariato).
Le caratteristiche cliniche includono le prestazioni dei partecipanti sulla scala di valutazione dell'ADHD per adulti al follow-up rispetto al basale, mentre le caratteristiche comportamentali includono le prestazioni dei partecipanti al test Qb al follow-up rispetto al basale.
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Nel mese 6-7 successivo all'ultima scansione.
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Misurazioni della connettività funzionale come predittori statisticamente significativi della risposta al trattamento come definito da un approccio basato sui dati.
Lasso di tempo: Nel mese 8-9 successivo all'ultima scansione.
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La risposta al trattamento è definita come nel risultato 3.
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Nel mese 8-9 successivo all'ultima scansione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Declan Murphy, MD, PhD, King's College London
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Discinesia
- Disturbi da deficit di attenzione e comportamento dirompente
- Disturbi del neurosviluppo
- Disturbo da deficit di attenzione con iperattività
- Ipercinesia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti dopaminergici
- Inibitori dell'assorbimento della dopamina
- Stimolanti del sistema nervoso centrale
- Metilfenidato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ConnectADHD
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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NCT01844427RitiratoADHD | Deficit delle funzioni esecutive (EFD)
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NCT04729439ReclutamentoADHD | Sindrome da deficit di attenzione e iperattività | Sindrome da deficit di attenzione e iperattività | Disturbo dell'attenzione | INSERISCI | ADHD Tipo prevalentemente disattento | ADHD - Tipo combinato | ADHD, prevalentemente iperattivo - impulsivo | Disturbo da deficit di attenzione nell'adolescenza | Sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività
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