- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00003636
Chemioterapia più chirurgia nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico, peritoneale o delle tube di Falloppio in stadio III o IV
Uno studio randomizzato di fase III che confronta la chirurgia di debulking iniziale rispetto alla chemioterapia neo-adiuvante in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale in stadio IIIC o IV
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. Combinare la chirurgia con la chemioterapia può uccidere più cellule tumorali. Non è ancora noto se la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico sia più efficace della chemioterapia dopo l'intervento chirurgico nel trattamento del carcinoma ovarico, peritoneale o delle tube di Falloppio.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando la chemioterapia somministrata prima dell'intervento chirurgico per vedere come funziona rispetto alla chemioterapia somministrata dopo l'intervento chirurgico con o senza ulteriore intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico in stadio III o IV, carcinoma peritoneale o carcinoma delle tube di Falloppio.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da progressione in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale, peritoneale o delle tube di Falloppio in stadio IIIC o IV trattate con chemioterapia neoadiuvante seguita da intervento di debulking a intervalli rispetto a chirurgia citoriduttiva iniziale seguita da chemioterapia con o senza intervento di debulking a intervalli.
- Confrontare la qualità della vita dei pazienti trattati con questi regimi.
- Confrontare le diverse complicanze del trattamento nei pazienti trattati con questi regimi.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, al metodo di biopsia, allo stadio, alla dimensione del tumore più grande prima dell'intervento chirurgico e all'intento di randomizzare anche su EORTC-55012. I pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti vengono sottoposti a chirurgia citoriduttiva massimale iniziale seguita da cisplatino o carboplatino IV ogni 3 settimane per 3 cicli. I pazienti con debulking primario non ottimale possono essere sottoposti a chirurgia di debulking a intervalli a discrezione del medico. Tutti i pazienti ricevono quindi altri 3 cicli dello stesso regime di chemioterapia.
- Braccio II: i pazienti ricevono la chemioterapia come nel braccio I. I pazienti con malattia stabile o che rispondono vengono sottoposti a intervento chirurgico di debulking a intervalli seguito da altri 3 cicli dello stesso regime di chemioterapia.
La chirurgia di secondo sguardo è consentita per entrambe le braccia se clinicamente indicata.
La qualità della vita (QOL) viene valutata prima del trattamento, dopo il terzo e il sesto ciclo di chemioterapia e a 6 e 12 mesi dopo lo studio. I pazienti che sono anche randomizzati su EORTC-55012 seguono il programma di valutazione della qualità della vita solo per EORTC-55012.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e successivamente ogni anno.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: un totale di 704 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 4 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina, 1120
- Hospital de Clinicas "Jose De San Martin"
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Buenos Aires, Argentina, 1120
- Shaare Zedek Medical Center
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Graz, Austria, A-8010
- Karl-Franzens-University Graz
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Innsbruck, Austria, A-6020
- Innsbruck Universitaetsklinik
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Vienna, Austria, A-1090
- Allgemeines Krankenhaus - Universitatskliniken
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Vienna, Austria, A-1100
- Ludwig Boltzmann Institute for Applied Cancer Research at Kaiser Franz Josef Hospital
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Brussels, Belgio, 1090
- Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit Brussel
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Edegem, Belgio, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Kortrijk, Belgio, B-8500
- Cazk Groeninghe - Campus Maria's Voorzienigheid
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Leuven, Belgio, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre - Calgary
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British Columbia
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Surrey, British Columbia, Canada, V3V 1Z2
- BCCA - Fraser Valley Cancer Centre
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
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New Brunswick
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Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
- Saint John Regional Hospital
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-
Newfoundland and Labrador
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St. Johns, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Doctor H. Bliss Murphy Cancer Centre
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
- Nova Scotia Cancer Centre
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Ontario
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario At Kingston General Hospital
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Quebec
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Fleurimont, Quebec, Canada, J1H 5N4
- CHUS-Hopital Fleurimont
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Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- Hôpital Charles Lemoyne
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Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
- McGill Cancer Centre at McGill University
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Montreal, Quebec, Canada, H4L 2M1
- Hopital Notre-Dame du CHUM
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Copenhagen, Danimarca, DK-2730
- Herlev Hospital - University Hospital of Copenhagen
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Bordeaux, Francia, 33076
- Institut Bergonié
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Lille, Francia, 59020
- Centre Oscar Lambret
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Lille, Francia, 59037
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille
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Toulouse, Francia, 31052
- Institut Claudius Regaud
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Halle, Germania, D-06112
- Martin Luther Universitaet
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Dublin, Irlanda, 8
- St. James's Hospital
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Dublin, Irlanda, 8
- Coombe Women's Hospital
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Brescia, Italia, 25124
- Spedali Civili di Brescia
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Mirano-Venice, Italia, 30035
- Mirano General Hospital
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Rome, Italia, 00155
- Libero Istituto Universitario Campus Bio-Medico
-
Torino, Italia, 10128
- Azienda Sanitaria Ospedaliera Ordine Mauriziano
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Turin, Italia, 10138
- Clinica Universitaria
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Bergen, Norvegia, N-5021
- Haukeland Hospital - University of Bergen
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Oslo, Norvegia, N-0310
- Norwegian Radium Hospital
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Amsterdam, Olanda, 1091 HA
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
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Amsterdam, Olanda, 1007 MB
- Vrije Universiteit Medisch Centrum
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Amsterdam, Olanda, 1105 AZ
- Academisch Medisch Centrum at University of Amsterdam
-
Amsterdam, Olanda, 1081 HV
- Akademisch Ziekenhuis Vrije Universiteit - Medisch Centrum
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Leiden, Olanda, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
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Nijmegen, Olanda, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
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Rotterdam, Olanda, 3008 AE
- Daniel Den Hoed Cancer Center at Erasmus Medical Center
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Rotterdam, Olanda, 3015 GJ
- Erasmus MC - Sophia Children's Hospital
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Coimbra, Portogallo, 3049
- Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC)
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Lisbon, Portogallo, 1099-023 Codex
- Instituto Portugues de Oncologia de Francisco Gentil - Centro Regional de Oncologia de Lisboa, S.A.
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Margate, Regno Unito, CT9 4AN
- Queen Elizabeth the Queen Mother Hospital
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England
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Bath, England, Regno Unito, BA1 3NG
- Royal United Hospital
-
Cheltenham, England, Regno Unito, GL53 7AN
- Cheltenham General Hospital
-
London, England, Regno Unito, WIT 3AA
- University College of London Hospitals
-
Merseyside, England, Regno Unito, CH63 4JY
- Clatterbridge Centre for Oncology NHS Trust
-
Middlesbrough, England, Regno Unito, TS4 3BW
- James Cook University Hospital
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Northwood, England, Regno Unito, HA6 2RN
- Mount Vernon Cancer Centre at Mount Vernon Hospital
-
Nottingham, England, Regno Unito, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
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Stafford, England, Regno Unito, ST16 3SA
- Staffordshire General Hospital
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Regno Unito, G11 6NT
- Western Infirmary
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Barcelona, Spagna, 08.017
- Institut d'Oncologia Corachan
-
Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spagna, 28040
- Hospital Universitario San Carlos
-
Oviedo, Spagna, 33006
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Lund, Svezia, SE-22185
- Lund University Hospital
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Stockholm, Svezia, S - 141 86
- Karolinska University Hospital - Huddinge
-
Umea, Svezia, SE-901 87
- Umeå Universitet
-
Uppsala, Svezia, SE-75185
- Uppsala University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Carcinoma epiteliale ovarico, carcinoma peritoneale o carcinoma delle tube di Falloppio istologicamente provato in stadio IIIC o IV
Se la biopsia non è disponibile, l'evidenza di adenocarcinoma mediante agoaspirato è consentita se tutte le seguenti condizioni sono vere:
- Presenza di massa ovarica pelvica
- Torta omentale o altra metastasi superiore a 2 cm nella parte superiore dell'addome e/o metastasi linfonodali regionali
- CA 125/rapporto antigene carcinoembrionale maggiore di 25 (se rapporto inferiore a 25, clistere di bario o colonscopia E gastroscopia o esame radiologico dello stomaco devono essere negativi per tumore primario)
- Mammografia normale (se rapporto CA 125/antigene carcinoembrionale inferiore a 25)
- Tumore superiore a 2 cm, escluse le ovaie, alla laparoscopia o alla TAC
- Nessuna metastasi cerebrale o leptomeningea
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- Non specificato
Lo stato della prestazione:
- OMS 0-2
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Emopoietico:
- WBC maggiore di 3.000/mm^3
- Conta piastrinica superiore a 100.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina inferiore a 1,25 volte il limite superiore della norma (ULN)
Renale:
- Creatinina inferiore a 1,25 volte ULN
Altro:
- Nessun'altra grave malattia invalidante che controindica la chirurgia citoriduttiva primaria o la chemioterapia primaria a base di platino
- Nessun altro precedente tumore maligno primitivo ad eccezione del carcinoma in situ della cervice o del carcinoma a cellule basali della pelle
- Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che possa potenzialmente impedire la conformità al protocollo o il follow-up
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Non specificato
Chemioterapia
- Non specificato
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Non specificato
Chirurgia
- Nessun'altra procedura precedente tranne la biopsia diagnostica mediante laparotomia o laparoscopia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza globale misurata da Kaplan Meier ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e poi annualmente
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza libera da progressione misurata da Kaplan Meier e RECIST ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e poi annualmente
|
Qualità della vita correlata alla salute misurata dal Quality of Life Questionnaire-C30 dopo i corsi 1, 3 e 6, quindi a 6 e 12 mesi
|
Tossicità misurata da NCIC Common Toxicity Criteria v2.0 entro 4 settimane dall'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Ignace B. Vergote, MD, PhD, U.Z. Gasthuisberg, Leuven
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vergote I, Trope CG, Amant F, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, Verheijen RH, van der Burg ME, Lacave AJ, Panici PB, Kenter GG, Casado A, Mendiola C, Coens C, Verleye L, Stuart GC, Pecorelli S, Reed NS; European Organization for Research and Treatment of Cancer-Gynaecological Cancer Group; NCIC Clinical Trials Group. Neoadjuvant chemotherapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer. N Engl J Med. 2010 Sep 2;363(10):943-53. doi: 10.1056/NEJMoa0908806.
- Chi DS, Musa F, Dao F, Zivanovic O, Sonoda Y, Leitao MM, Levine DA, Gardner GJ, Abu-Rustum NR, Barakat RR. An analysis of patients with bulky advanced stage ovarian, tubal, and peritoneal carcinoma treated with primary debulking surgery (PDS) during an identical time period as the randomized EORTC-NCIC trial of PDS vs neoadjuvant chemotherapy (NACT). Gynecol Oncol. 2012 Jan;124(1):10-4. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.08.014. Epub 2011 Sep 13.
- Verleye L, Ottevanger PB, Kristensen GB, Ehlen T, Johnson N, van der Burg ME, Reed NS, Verheijen RH, Gaarenstroom KN, Mosgaard B, Seoane JM, van der Velden J, Lotocki R, van der Graaf W, Penninckx B, Coens C, Stuart G, Vergote I. Quality of pathology reports for advanced ovarian cancer: are we missing essential information? An audit of 479 pathology reports from the EORTC-GCG 55971/NCIC-CTG OV13 neoadjuvant trial. Eur J Cancer. 2011 Jan;47(1):57-64. doi: 10.1016/j.ejca.2010.08.008. Epub 2010 Sep 16.
- Fruehauf JP, Yu I, Parker R: In vitro drug response and biomarker profiles for ovarian cancer specimens obtained at initial debulking or after neoadjuvant chemotherapy (EORTC 55971). [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 21: A-2177, 2002.
- Tajik P, van de Vrie R, Zafarmand MH, Coens C, Buist MR, Vergote I, Bossuyt PMM, Kenter GG. The FIGO Stage IVA Versus IVB of Ovarian Cancer: Prognostic Value and Predictive Value for Neoadjuvant Chemotherapy. Int J Gynecol Cancer. 2018 Mar;28(3):453-458. doi: 10.1097/IGC.0000000000001186.
- Vizzielli G, Fanfani F, Chiantera V, Tortorella L, Lucidi A, Petrillo M, Costantini B, Scambia G, Fagotti A. Does the diagnosis center influence the prognosis of ovarian cancer patients submitted to neoadjuvant chemotherapy? Anticancer Res. 2015 May;35(5):3027-32.
- van Meurs HS, Tajik P, Hof MH, Vergote I, Kenter GG, Mol BW, Buist MR, Bossuyt PM. Which patients benefit most from primary surgery or neoadjuvant chemotherapy in stage IIIC or IV ovarian cancer? An exploratory analysis of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer 55971 randomised trial. Eur J Cancer. 2013 Oct;49(15):3191-201. doi: 10.1016/j.ejca.2013.06.013. Epub 2013 Jul 11.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-55971
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