- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00183261
Risposta immunitaria a un vaccino terapeutico contro l'HIV seguita da interruzione del trattamento in pazienti con infezione da HIV acuta o recente
Uno studio randomizzato di fase II sull'immunizzazione terapeutica e l'interruzione del trattamento tra i soggetti che hanno iniziato una potente terapia antiretrovirale entro 30 giorni dalla diagnosi di infezione da HIV acuta o recente
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sebbene l'avvento della terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) abbia contribuito al crescente controllo dell'infezione da HIV e della replicazione virale, il controllo definitivo dell'infezione da HIV richiederà lo sviluppo di un'efficace immunità specifica per l'HIV negli individui con infezione da HIV. La vaccinazione terapeutica nelle prime settimane successive all'infezione acuta o recente da HIV può aumentare la risposta del sistema immunitario all'HIV. Questo studio determinerà se il vaccino MRKAd5 HIV-1 gag/pol/nef seguito dall'interruzione del trattamento può mantenere la soppressione virale nei pazienti con infezione da HIV acuta o recente.
La parte interventistica dello studio durerà 102 settimane. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere il vaccino MRKAd5 HIV-1 gag/pol/nef o placebo al basale e alle settimane 4 e 26. I partecipanti devono rimanere in HAART dall'ingresso nello studio fino alla settimana 38. I partecipanti la cui carica virale dell'HIV rimbalza due volte o più sopra le 500 copie/ml entro le settimane da 39 a 41 non entreranno nella Fase 2 dello studio. I partecipanti la cui carica virale scende a 500 copie/ml o meno entro le settimane da 39 a 41 entreranno nella Fase 2, dove interromperanno HAART per 24 settimane. Ai partecipanti alla Fase 2 verrà misurata la carica virale dell'HIV plasmatico ogni 2 settimane per le prime 4 settimane e settimanalmente per le successive 3 settimane. I partecipanti allo studio continueranno nella Fase 2 fino a quando non sperimenteranno fallimento virologico e immunologico o avranno bisogno di riavviare HAART per un altro motivo; entreranno quindi nella Fase 3, dove reinizializzeranno HAART. I partecipanti al passaggio 3 continueranno su HAART fino alla settimana 102. Un periodo di follow-up sulla sicurezza a lungo termine avverrà dalle settimane 103 a 240.
La tempistica delle visite di studio sarà determinata in base ai passaggi a cui accede un partecipante. Un esame fisico e la raccolta di sangue e urina si verificheranno durante la maggior parte delle visite di studio durante lo studio fino alla settimana 102. Le telefonate di follow-up ai partecipanti allo studio si svolgeranno ogni 6 mesi dalla settimana 102 fino alla settimana 240 per raccogliere dati sulla sicurezza a lungo termine, inclusi lo stato clinico, il conteggio dei CD4 e la storia dei farmaci. Durante il follow-up sulla sicurezza a lungo termine, i partecipanti avranno anche visite di studio ogni 6 mesi. Le visite includeranno anamnesi medica e farmacologica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Sydney, Australia, 2010
- 407 Doctors (Australia) AIEDRP
-
Sydney, Australia, 2010
- AIDS Research Initiative (Australia) AIEDRP
-
Sydney, Australia, 2010
- St. Vincent's Hosp. (Australia) AIEDRP
-
Sydney, Australia, 2010
- Taylor Square Private Clinic (Australia) AIEDRP
-
Sydney, Australia
- Holdsworth House Gen. Practice (Australia) AIEDRP
-
-
New South Wales
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- Holdsworth House Medical Practice CRS
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- St. Vincent's Hospital CRS
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- Taylor Square Private Clinic CRS
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia
- AIDS Research Initiative, Darlinghurst CRS
-
-
-
-
-
Surry Hills, Samoa americane, 2010
- 407 Doctors CRS
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- Ucsd Aiedrp
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- Ucsf Aiedrp
-
Torrance, California, Stati Uniti
- LA Biomedical Research Institute at Harbor-UCLA AIEDRP
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
- Univ. of Colorado Health Sciences Ctr. AIEDRP
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Fenway Community Health Ctr. CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington U CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10003
- Beth Israel Med. Ctr., ACTU
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Aaron Diamond AIDS Research Ctr. AIEDRP
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- Unc Aids Crs
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- UNC, Chapel Hill AIEDRP
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Univ. Med. Ctr. Adult CRS
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti
- Dumc Aiedrp
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- The Miriam Hosp. ACTG CRS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- HAART iniziata entro 30 giorni da una diagnosi di infezione da HIV-1 acuta o recente. Ulteriori informazioni su questo criterio sono disponibili nel protocollo.
- HAART iniziata entro 30 giorni dall'infezione da HIV-1 acuta o recente documentata senza interruzione per più di 7 giorni
- Soppressione virale sostenuta, definita come una carica virale di 500 copie/mL o meno 12 mesi prima del basale con una carica virale di HIV-1 RNA non rilevabile tra 60 e 7 giorni prima del basale
- Conta CD4 di 450 cellule/mm3 o più OPPURE 35% o più tra 60 e 14 giorni prima del basale
- Titolo anticorpale neutralizzante Ad5 pari o inferiore a 200 allo screening
- Disposto a seguire tutte le procedure e gli orari di studio
- Disponibilità a interrompere la HAART per almeno 24 settimane dopo il completamento della fase di vaccinazione
- Negativo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) allo screening
- Disponibilità a utilizzare forme accettabili di contraccezione
- Infetto da HIV-1 sottotipo B, se questa informazione è disponibile
Criteri di esclusione:
- Recidiva virologica, definita come 2 misurazioni consecutive della carica virale di 500 copie/mL o più a distanza di almeno 7 giorni entro 12 mesi dalla visita basale
- - Ricevuto più di 7 giorni di HAART continuativo diverso da quello ricevuto entro 16 giorni dall'infezione acuta o recente da HIV-1. I partecipanti che hanno ricevuto la HAART come parte della profilassi post-esposizione (PEP) più di 6 mesi prima dell'inizio della HAART iniziale possono essere idonei, a condizione che non abbiano acquisito l'infezione da HIV-1 dall'evento che ha richiesto la PEP.
- Storia di anafilassi o allergia ai componenti del vaccino, inclusi tampone Tris, cloruro di magnesio e polisorbato 80 (Tween)
- Storia di malattie cardiache, polmonari, renali, epatiche, pancreatiche, gastrointestinali o neurologiche clinicamente significative che, secondo l'opinione dello sperimentatore dello studio, possono interferire con lo studio
- Controindicazione all'iniezione intramuscolare (IM), come terapia anticoagulante o trombocitopenia
- Ricezione di qualsiasi immunoglobulina o prodotti sanguigni entro 3 mesi prima del basale
- Ricezione di qualsiasi vaccino vivo entro 30 giorni prima del basale o qualsiasi vaccino inattivato entro 14 giorni prima del basale
- Ricezione precedente di qualsiasi vaccino contro l'HIV. I partecipanti che sono stati documentati per aver ricevuto solo placebo non sono esclusi.
- Storia di qualsiasi malattia che definisce l'AIDS. Se l'unica malattia che definisce l'AIDS di un partecipante è il sarcoma di Kaposi limitato alla pelle e non si prevede che richieda chemioterapia sistemica, quel partecipante non è escluso.
- Attualmente in trattamento con farmaci o farmaci biologici non approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) diversi dai farmaci sperimentali contro l'HIV
- - Partecipazione attuale o passata ad altri studi che potrebbero alterare la risposta del partecipante alla vaccinazione in studio
- Uso di qualsiasi agente immunomodulatore, inclusi ma non limitati a interleuchina-2 (IL-2), fattore stimolante le colonie di granulociti/macrofagi (GM-CSF) e corticosteroidi sistemici, entro 30 giorni prima del basale
- Uso attivo di alcol o sostanze che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possono interferire con lo studio
- Qualsiasi altro criterio o condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa interferire con lo studio
- Riluttante o incapace di contribuire alla prevista raccolta di sangue di cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC).
- Gravidanza o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: 1
I partecipanti riceveranno il vaccino MRKAd5 HIV-1 gag/pol/nef all'ingresso nello studio e nelle settimane 4 e 26
|
1,5 x 1010 Ad vg/mL, 1,0 mL somministrato per via intramuscolare
|
PLACEBO_COMPARATORE: 2
I partecipanti riceveranno il placebo del vaccino HIV-1 gag/pol/nef MRKAd5 all'ingresso nello studio e nelle settimane 4 e 26
|
1,0 ml somministrato per via intramuscolare
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Media della carica virale dell'RNA dell'HIV-1 log10
Lasso di tempo: Alle settimane 58 e 63
|
Alle settimane 58 e 63
|
Frequenza di eventi avversi sistemici di grado 3 o 4, il verificarsi di un evento avverso al sito di iniezione grave o pericoloso per la vita o morte
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Distribuzione della carica virale dell'HIV RNA plasmatico
Lasso di tempo: Alle settimane 63 e 87
|
Alle settimane 63 e 87
|
Proporzione di pazienti con viremia controllata e rispettiva distribuzione della carica virale dell'HIV RNA plasmatico
Lasso di tempo: Alle settimane 63 e 87
|
Alle settimane 63 e 87
|
Carica virale media, definita come area media nel tempo sotto la curva di carica virale dell'RNA dell'HIV-1 log10
Lasso di tempo: Alle settimane 63 e 87
|
Alle settimane 63 e 87
|
Livelli di DNA dell'HIV
Lasso di tempo: Alle settimane 30, 38, 63 e 87
|
Alle settimane 30, 38, 63 e 87
|
Livelli di DNA dell'HIV-1
Lasso di tempo: Alle settimane 30, 38, 46, 50, 63 e 87
|
Alle settimane 30, 38, 46, 50, 63 e 87
|
Magnitudine e cambiamento assoluto nei conteggi di CD4 e CD8
Lasso di tempo: Alle settimane 63 e 87
|
Alle settimane 63 e 87
|
Variazione percentuale e assoluta del numero di cellule CD8 specifiche dell'HIV-1, misurate mediante il test dell'interferone (IFN)-gamma Elispot e la colorazione delle citochine intracellulari
Lasso di tempo: Fino alla settimana 30
|
Fino alla settimana 30
|
Variazione percentuale e assoluta nei modelli di secrezione di citochine e nella capacità proliferativa delle cellule CD4 e CD8 specifiche dell'HIV-1, misurata mediante citometria a flusso multiparametro
Lasso di tempo: Fino alla settimana 30
|
Fino alla settimana 30
|
Ampiezza e grandezza delle risposte delle cellule CD4 e CD8 specifiche dell'HIV-1
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
|
Tempo per raggiungere i criteri virologici o immunologici specificati per riprendere la terapia antiretrovirale dopo l'interruzione del trattamento
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
|
Frequenza di eventi avversi sistemici di grado 3 o 4 o il verificarsi di un evento avverso al sito di iniezione grave o pericoloso per la vita, o eventi correlati all'HIV, infezioni che definiscono l'AIDS e morte dal momento della vaccinazione
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
|
Infettività associata alle cellule in cellule latentemente infette
Lasso di tempo: Alla settimana 63
|
Alla settimana 63
|
Infettività associata alle cellule alla settimana 63 e risposte immunologiche
Lasso di tempo: Alle settimane 63 e 87
|
Alle settimane 63 e 87
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Susan Little, MD, University of California, San Diego AIDS Vaccine Research Center
- Cattedra di studio: Douglas D. Richman, MD, Departments of Pathology and Medicine, University of California, San Diego
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Markowitz M, Jin X, Hurley A, Simon V, Ramratnam B, Louie M, Deschenes GR, Ramanathan M Jr, Barsoum S, Vanderhoeven J, He T, Chung C, Murray J, Perelson AS, Zhang L, Ho DD. Discontinuation of antiretroviral therapy commenced early during the course of human immunodeficiency virus type 1 infection, with or without adjunctive vaccination. J Infect Dis. 2002 Sep 1;186(5):634-43. doi: 10.1086/342559. Epub 2002 Aug 9.
- Moss RB, Brandt C, Giermakowska WK, Savary JR, Theofan G, Zanetti M, Carlo DJ, Wallace MR. HIV-specific immunity during structured antiviral drug treatment interruption. Vaccine. 2003 Mar 7;21(11-12):1066-71. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00610-2.
- Papasavvas E, Ortiz GM, Gross R, Sun J, Moore EC, Heymann JJ, Moonis M, Sandberg JK, Drohan LA, Gallagher B, Shull J, Nixon DF, Kostman JR, Montaner LJ. Enhancement of human immunodeficiency virus type 1-specific CD4 and CD8 T cell responses in chronically infected persons after temporary treatment interruption. J Infect Dis. 2000 Sep;182(3):766-75. doi: 10.1086/315748. Epub 2000 Aug 17.
- Rosenberg ES, Altfeld M, Poon SH, Phillips MN, Wilkes BM, Eldridge RL, Robbins GK, D'Aquila RT, Goulder PJ, Walker BD. Immune control of HIV-1 after early treatment of acute infection. Nature. 2000 Sep 28;407(6803):523-6. doi: 10.1038/35035103.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Attributi della malattia
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
Altri numeri di identificazione dello studio
- AIN504/A5218
- 10025 (REGISTRO: DAIDS ES)
- AIN504/ACTG A5218
- AIN504-A5218
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Infezioni da HIV
-
University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
-
Erasmus Medical CenterNon ancora reclutamentoInfezioni da HIV | HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IOlanda
-
Helios SaludViiV HealthcareSconosciutoHIV | Infezione da HIV-1Argentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun e altri collaboratoriSconosciutoHIV | Bambini non infetti da HIV | Bambini esposti all'HIVCamerun
-
University of MinnesotaCompletatoInfezioni da HIV | HIV | ImmunodeficienzaStati Uniti
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...Attivo, non reclutanteInfezioni da HIV | Infezione da HIV-1 | Infezione da HIV IStati Uniti
-
University of California, DavisCompletato
-
University of ChicagoUniversity of Athens; National Development and Research Institutes, Inc.Completato
-
University of ZimbabweCompletato
-
Boston Children's HospitalNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Completato
Prove cliniche su MRKAd5 HIV-1 gag/pol/nef
-
Merck Sharp & Dohme LLCCompletato
-
Merck Sharp & Dohme LLCTerminato
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials NetworkCompletato
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials NetworkCompletato
-
Merck Sharp & Dohme LLCHIV Vaccine Trials NetworkTerminatoInfezioni da HIV | AIDS
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...CompletatoInfezioni da HIVStati Uniti, Porto Rico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...CompletatoInfezioni da HIVStati Uniti, Brasile
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Completato
-
Kirby InstituteThe University of New South Wales; Virax Pty. Ltd,Completato
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Completato