Chemioradioterapia del cancro alla vescica mediante radioterapia a intensità modulata

I pazienti che optano per la conservazione della vescica a Ottawa sono attualmente trattati con cisplatino intra-arterioso e radioterapia concomitante con radioterapia 3D-conformale. È stato recentemente riportato che mentre la chemioterapia combinata con la terapia locale (chirurgia o radiazioni) aumenta modestamente la sopravvivenza, ne risulta una maggiore tossicità. Come precursore dell'integrazione della gemcitabina nel regime chemioterapico standard presso il nostro centro, l'attuale sperimentazione clinica è progettata per determinare se un nuovo approccio alla somministrazione della radioterapia a intensità modulata (IMRT), vale a dire la tomoterapia elicoidale, ridurrà la tossicità della terapia standard chemioradioterapia. La chemioradioterapia verrà somministrata come segue: 3 cicli di cisplatino intra-arterioso 90 mg/m2 ogni 3 settimane e radiazioni radicali somministrate come IMRT per una dose totale di 60 Gy in 30 frazioni giornaliere di 2 Gy al giorno MF a partire dal giorno 15.