- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01063712
Sicurezza ed Efficacia del Dispositivo "Nit-Occlud® PDA-R"
Sicurezza ed Efficacia del Dispositivo "Nit-Occlud® PDA-R" per la Chiusura Percutanea di Dotto Arterioso Pervio tra 2 e 8 mm in Pazienti Trattati Interventisticamente in Centri Specializzati
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Durante gli anni dal 2003 al 2008, il Centro medico cardiologico "Kardiozentrum" ha valutato 1136 pazienti con studi ecocardiografici, il 14,7% dei pazienti è stato diagnosticato con dotto arterioso pervio. Il PDA è una comunicazione anomala tra l'aorta e l'arteria polmonare. Non trattata può aumentare la pressione intrapolmonare e portare a gravi complicazioni come l'insufficienza cardiaca.
L'incidenza dei dotti come cardiopatia isolata è compresa tra il 3,6 e il 7% di tutte le cardiopatie congenite a livello del mare e tra il 10 e il 14% in quota; fino al 20% nelle città a più di 2.500 m sul livello del mare. I condotti in quota sono generalmente più larghi e larghi che a livello del mare.
Un'alternativa terapeutica è l'impianto transluminale percutaneo di un impianto permanente che chiude il difetto. Il dispositivo in esame "Nit-Occlud® PDA-R" è sviluppato per la chiusura del PDA con un diametro minimo di 2-8 mm.
Il dispositivo svolge la funzione di generare l'occlusione del difetto da parte del corpo stesso. L'impianto stimola il corpo a generare un epitelio sopra l'impianto in modo che il PDA si chiuda.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Murillo
-
La Paz, Murillo, Bolivia, 100
- Kardiozentrum and Surgical Medical Center Boliviano Belga
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Compatibilità clinica ed ecocardiografica con PDA senza malattie cardiache associate che richiedono una soluzione chirurgica
- Diametro minimo del PDA da 2 a 8 mm
- Pressione polmonare sistolica misurata durante il cateterismo cardiaco, non al passaggio dei 2/3 dei valori della pressione sistemica sistolica
- Peso superiore a 10 kg, indipendentemente dall'età
- Pazienti che sono stati diagnosticati e reclutati nel periodo 2009-2010
- Anche i pazienti con trisomia 21 soddisfano i criteri precedenti, il numero di pazienti con T21 non supererà il 10% dell'intero gruppo di pazienti.
- lettera di consenso firmata dai genitori o dal tutore legale
Criteri di esclusione relativi:
- Infezioni che si verificano durante batteriemia acuta, viremia, che possono essere trattate
- Sindrome febbrile
- Carie
- Una volta risolto l'acuto considerando l'inserimento del paziente nello studio
Criteri di esclusione:
- Donne incinte
- Ipertensione polmonare, aumentata a 2/3 della pressione sistemica
- Sindrome di Eisenmenger
- Altre malattie cardiache associate, che richiedono una soluzione chirurgica
- Pazienti immunocompromessi
- Patologia oncologica
- Disturbi ematologici o della coagulazione
- Allergia al mezzo di contrasto
- Ductus atipico o calcificato
- Genitori o tutori legali che non accettano i rischi del cateterismo
- Genitori o tutori legali e pazienti che non accettano di firmare la lettera di consenso o che revocano il consenso.
- Pazienti che hanno partecipato a un'altra indagine clinica negli ultimi 3 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Nit-Occlude PDA-R
Studio clinico interventistico, prospettico, non randomizzato.
|
Impianto transcatetere di un dispositivo PDA (Nitinol) Il cateterismo è stato eseguito in sedazione, utilizzando un protocollo stabilito inserendo un catetere attraverso un'arteria e/o una vena femorale diretto al cuore e ai grossi vasi. Le misurazioni invasive si ottengono nell'aorta discendente e nell'arteria polmonare. Una volta in posizione duttale, iniettiamo mezzo di contrasto iodato che ci permette di osservare via radiografia la morfologia duttale; ottenere misurazioni accurate per scegliere il dispositivo appropriato. Il dispositivo viene quindi inserito tramite il catetere, chiudendo il dotto. Il cateterismo fornisce misure di pressione aortica e polmonare, prima, durante e dopo la chiusura.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con un dotto arterioso pervio chiuso (difetto) determinato dall'ecocardiografia (lasso di tempo: un anno dopo il trattamento)
Lasso di tempo: fino a un anno dopo la chiusura percutanea
|
Il tasso di chiusura è un risultato di efficacia.
La chiusura completa senza uno shunt residuo è definita come assenza di flusso di colore (una tecnica ecocardiografica utilizzata per osservare il flusso di sangue nel cuore) tra l'aorta e l'arteria polmonare attraverso il dotto.
Inoltre, sono stati documentati la posizione del dispositivo, la regressione della dilatazione del ventricolo sinistro e dell'atrio sinistro e la valutazione del flusso Doppler illimitato nell'aorta discendente e nell'arteria polmonare sinistra.
È stato valutato anche lo stato clinico.
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fino a un anno dopo la chiusura percutanea
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con una ridotta dilatazione della camera cardiaca sinistra (periodo di tempo: un anno dopo il trattamento). La dilatazione del ventricolo sinistro e dell'atrio sinistro è stata misurata prima e un anno dopo l'impianto mediante ecocardiografia.
Lasso di tempo: un anno dopo la chiusura percutanea
|
I pazienti sono stati esaminati clinicamente ed ecocardiograficamente dopo 24 ore, un mese, tre mesi e sei mesi dopo la chiusura percutanea.
La dilatazione del ventricolo sinistro e dell'atrio sinistro sono conseguenze dell'iperflusso attraverso i dotti.
La regressione sia del ventricolo che dell'atrio è prevista dopo la chiusura dei dotti e può essere documentata dall'ecocardiografia.
Inoltre, sono stati documentati la posizione del dispositivo e il flusso doppler nell'aorta discendente e nell'arteria polmonare sinistra.
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un anno dopo la chiusura percutanea
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alexandra Heath, MD, Ph.D, Kardiozentrum
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lang N, Schmitz C, Lehner A, Fuchs F, Heath A, Freudenthal F, Wintersperger BJ, Huber AM, Thein E, Netz H, Kozlik-Feldmann R. Preclinical evaluation of a new self-expanding device for closure of muscular ventricular septal defects in a pig model. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Feb 15;75(3):408-15. doi: 10.1002/ccd.22285.
- Heath A, Lang N, Levi DS, Granja M, Villanueva J, Navarro J, Echazu G, Kozlik-Feldmann R, del Nido P, Freudenthal F. Transcatheter closure of large patent ductus arteriosus at high altitude with a novel nitinol device. Catheter Cardiovasc Interv. 2012 Feb 15;79(3):399-407. doi: 10.1002/ccd.23302. Epub 2011 Dec 12.
- Freudenthal FP, Heath A, Villanueva J, Mendes J, Vicente X, von Alvensleben I, Echazu G, Navarro J, Lang N, Kozlik-Feldmann R. Chronic hypobaric hypoxia, patent arterial duct and a new interventional technique to close it. Cardiol Young. 2012 Apr;22(2):128-35. doi: 10.1017/S1047951111000990. Epub 2011 Jul 21.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PFM-P034
- Bioethics Committee (Identificatore di registro: 08-06-2009)
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