- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01063712
Seguridad y Eficacia del Dispositivo "Nit-Occlud® PDA-R"
Seguridad y Efectividad del Dispositivo “Nit-Occlud® PDA-R” para el Cierre Percutáneo de Conducto Arterial Persistente entre 2 y 8 mm en Pacientes Tratados Intervencionistamente en Centros Especializados
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Durante los años 2003 a 2008, el Centro Médico Cardiológico “Kardiozentrum” evaluó 1136 pacientes con estudios ecocardiográficos, el 14,7% de los pacientes fueron diagnosticados con vía arterial permeable. El PDA es una comunicación anormal entre la aorta y la arteria pulmonar. Si no se trata, puede aumentar la presión intrapulmonar y provocar complicaciones graves, como insuficiencia cardíaca.
La incidencia de los conductos como cardiopatía aislada oscila entre el 3,6 y el 7% de todas las cardiopatías congénitas a nivel del mar, y entre el 10 y el 14% a gran altura; elevándose hasta un 20% en ciudades a más de 2.500 m sobre el nivel del mar. Los conductos a gran altura son generalmente más anchos y grandes que al nivel del mar.
Una alternativa de tratamiento es la implantación transluminal percutánea de un implante permanente que cierra el defecto. El dispositivo bajo investigación "Nit-Occlud® PDA-R" está desarrollado para el cierre del PDA con un diámetro mínimo de 2-8 mm.
El dispositivo realiza la función de generar la oclusión del defecto por el propio cuerpo. El implante estimula al cuerpo a generar un epitelio sobre el implante para que se cierre el PDA.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Murillo
-
La Paz, Murillo, Bolivia, 100
- Kardiozentrum and Surgical Medical Center Boliviano Belga
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Compatibilidad clínica y ecocardiográfica con CAP sin cardiopatía asociada que requiera solución quirúrgica
- Diámetro mínimo de la PDA 2 a 8 mm
- Presión pulmonar sistólica medida durante el cateterismo cardíaco, no al pasar 2/3 de los valores de la presión sistémica sistólica
- Peso superior a 10 kg, independientemente de la edad
- Pacientes que fueron diagnosticados y reclutados durante el período 2009 - 2010
- Los pacientes con trisomía 21 también cumplen los criterios anteriores, el número de pacientes con T21 no superará el 10% de todo el grupo de pacientes.
- carta de consentimiento firmada por los padres o tutor legal
Criterios de exclusión relativa:
- Infecciones que ocurren durante la bacteriemia aguda, viremia, que pueden tratarse
- síndrome febril
- La caries dental
- Una vez resuelto el agudo considerando la inclusión del paciente en el estudio
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas
- Hipertensión pulmonar, aumentada a 2/3 de la presión sistémica
- síndrome de Eisenmenger
- Otras cardiopatías asociadas, que requieran solución quirúrgica
- Pacientes inmunocomprometidos
- Oncología patológica
- Trastornos hematológicos o de la coagulación
- Alergia al medio de contraste
- Ductus atípico o calcificado
- Padres o tutores legales que no aceptan los riesgos del cateterismo
- Padres o tutores legales y pacientes que no acepten firmar la carta de consentimiento o que revoquen el consentimiento.
- Pacientes que participaron en otra investigación clínica durante los últimos 3 meses
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Otro: Nit-Oclud PDA-R
Estudio clínico prospectivo, intervencionista, no aleatorizado.
|
Implantación transcatéter de un dispositivo PDA (Nitinol) El cateterismo se realizó bajo sedación, utilizando un protocolo establecido mediante la inserción de un catéter a través de una arteria y/o vena femoral dirigido al corazón y grandes vasos. Las mediciones invasivas se obtienen en la aorta descendente y la arteria pulmonar. Una vez en posición ductal, inyectamos medio de contraste yodado que nos permite observar vía radiográfica la morfología ductal; obteniendo mediciones precisas para elegir el dispositivo adecuado. Luego se inserta el dispositivo a través del catéter, cerrando el conducto. El cateterismo proporciona medidas de presión aórtica y pulmonar, antes, durante y después del cierre.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de pacientes con un conducto arterioso persistente cerrado (defecto) determinado por ecocardiografía (marco de tiempo: un año después del tratamiento)
Periodo de tiempo: hasta un año después del cierre percutáneo
|
La tasa de cierre es un resultado de efectividad.
El cierre completo sin derivación residual se define como la ausencia de flujo de color (una técnica ecocardiográfica utilizada para observar el flujo de sangre en el corazón) entre la aorta y la arteria pulmonar a través del conducto.
Además, se documentó la posición del dispositivo, la regresión de la dilatación del ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda y la evaluación del flujo doppler sin restricción en la aorta descendente y la arteria pulmonar izquierda.
También se evaluó el estado clínico.
|
hasta un año después del cierre percutáneo
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de pacientes con una dilatación disminuida de la cámara izquierda del corazón (marco de tiempo: un año después del tratamiento). La dilatación del ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda se midió antes y un año después del implante mediante ecocardiografía.
Periodo de tiempo: un año después del cierre percutáneo
|
Los pacientes fueron examinados clínica y ecocardiográficamente a las 24 horas, un mes, tres meses y seis meses después del cierre percutáneo.
La dilatación del ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda son consecuencias del hiperflujo a través de los conductos.
Se espera la regresión tanto del ventrículo como de la aurícula después del cierre de los conductos y puede documentarse mediante ecocardiografía.
Además, se documentó la posición del dispositivo y el flujo doppler en la aorta descendente y la arteria pulmonar izquierda.
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un año después del cierre percutáneo
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alexandra Heath, MD, Ph.D, Kardiozentrum
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lang N, Schmitz C, Lehner A, Fuchs F, Heath A, Freudenthal F, Wintersperger BJ, Huber AM, Thein E, Netz H, Kozlik-Feldmann R. Preclinical evaluation of a new self-expanding device for closure of muscular ventricular septal defects in a pig model. Catheter Cardiovasc Interv. 2010 Feb 15;75(3):408-15. doi: 10.1002/ccd.22285.
- Heath A, Lang N, Levi DS, Granja M, Villanueva J, Navarro J, Echazu G, Kozlik-Feldmann R, del Nido P, Freudenthal F. Transcatheter closure of large patent ductus arteriosus at high altitude with a novel nitinol device. Catheter Cardiovasc Interv. 2012 Feb 15;79(3):399-407. doi: 10.1002/ccd.23302. Epub 2011 Dec 12.
- Freudenthal FP, Heath A, Villanueva J, Mendes J, Vicente X, von Alvensleben I, Echazu G, Navarro J, Lang N, Kozlik-Feldmann R. Chronic hypobaric hypoxia, patent arterial duct and a new interventional technique to close it. Cardiol Young. 2012 Apr;22(2):128-35. doi: 10.1017/S1047951111000990. Epub 2011 Jul 21.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PFM-P034
- Bioethics Committee (Identificador de registro: 08-06-2009)
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