Un intervento infermieristico per migliorare il comfort e il benessere psicologico del bambino durante e dopo il ricovero in PICU

Contesto: i bambini che si ammalano gravemente e richiedono il ricovero in unità di terapia intensiva pediatrica (PICU) possono sviluppare esiti psicologici negativi dopo la dimissione. Nonostante questa preoccupazione, non ci sono stati tentativi sistematici di intervenire con i bambini in condizioni critiche per promuovere il benessere e prevenire sequele a lungo termine. Lo scopo di questo studio pilota è testare la fattibilità e l'accettabilità di un intervento infermieristico in PICU che cerchi di migliorare il comfort del bambino e promuovere la qualità e la durata del sonno nel PICU, promuovendo potenzialmente il benessere psicologico post-dimissione. L'intervento si basa sui principi della Developmental Care, una filosofia di cura che include il bambino e la famiglia, e incorpora strategie di intervento per ridurre i fattori di stress ambientale e migliorare la qualità della vita. In considerazione dello stato di vulnerabilità fisica ed emotiva del bambino gravemente malato e degli stimoli ambientali altamente nocivi a cui sono esposti nel PICU, il nostro intervento proposto ha il potenziale per migliorare la stabilità fisiologica e psicologica in questa popolazione. Esamineremo gli effetti dell'intervento sulla qualità del sonno dei bambini e sulla durata del sonno in PICU, sul disagio psicologico post-PICU e sull'ansia dei genitori durante e dopo il ricovero in PICU del loro bambino.

Obiettivi: (1) Testare la fattibilità e l'accettabilità di un intervento di assistenza sanitaria in PICU che può essere somministrato dal personale infermieristico; (2) esaminare la fattibilità e l'accettabilità delle procedure di raccolta dei dati; (3) testare misure di esito pilota; e (4) determinare le dimensioni dell'effetto per informare il calcolo della dimensione del campione per un futuro studio controllato randomizzato multicentrico (RCT).

Design: verrà condotto uno studio pilota utilizzando il design RCT.

Risultati: i risultati di questo studio pilota forniranno informazioni essenziali sulla fattibilità del reclutamento e della randomizzazione, nonché sulla fattibilità e l'accettabilità dell'intervento di cura dello sviluppo e delle procedure di raccolta dei dati, che saranno tutte incorporate in un RCT su vasta scala. Sebbene la dimensione del campione sia insufficiente per consentire analisi statistiche, otterremo stime iniziali riguardanti i cambiamenti nella durata del sonno, la frammentazione del sonno e il benessere psicologico post-intervento.