Eine pflegerische Intervention zur Verbesserung des Komforts und des psychologischen Wohlbefindens des Kindes während und nach einem PICU-Krankenhausaufenthalt

Hintergrund: Kinder, die schwer krank werden und einen Krankenhausaufenthalt auf der pädiatrischen Intensivstation (PICU) benötigen, können nach der Entlassung negative psychologische Folgen entwickeln. Trotz dieser Bedenken gab es keine systematischen Versuche, bei kritisch kranken Kindern zu intervenieren, um das Wohlbefinden zu fördern und Langzeitfolgen zu verhindern. Das Ziel dieser Pilotstudie ist es, die Machbarkeit und Akzeptanz einer PICU-Pflegeintervention zu testen, die darauf abzielt, den Komfort des Kindes zu verbessern und die Schlafqualität und -dauer auf der PICU zu fördern, wodurch möglicherweise das psychische Wohlbefinden nach der Entlassung gefördert wird. Die Intervention basiert auf den Prinzipien der Entwicklungspflege, einer Pflegephilosophie, die das Kind und die Familie einbezieht und Interventionsstrategien beinhaltet, um Umweltstressoren zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern. In Anbetracht der körperlichen und emotionalen Verwundbarkeit des kritisch kranken Kindes und der hochgradig schädlichen Umweltreize, denen es auf der Intensivstation ausgesetzt ist, hat unsere vorgeschlagene Intervention das Potenzial, die physiologische und psychologische Stabilität dieser Population zu verbessern. Wir werden die Auswirkungen der Intervention auf die Schlafqualität und Schlafdauer von Kindern auf der PICU, die psychische Belastung nach der PICU und die Angst der Eltern während und nach dem Krankenhausaufenthalt ihres Kindes auf der PICU untersuchen.

Ziele: (1) Testen der Durchführbarkeit und Akzeptanz einer PICU-Komfortpflegeintervention, die vom Pflegepersonal durchgeführt werden kann; (2) um die Machbarkeit und Akzeptanz von Datenerhebungsverfahren zu prüfen; (3) um Testergebnismessungen zu testen; und (4) um Effektgrößen zu bestimmen, um die Berechnung der Stichprobengröße für eine zukünftige multizentrische randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zu informieren.

Design: Eine Pilotstudie wird unter Verwendung von RCT-Design durchgeführt.

Ergebnisse: Die Ergebnisse dieser Pilotstudie werden wesentliche Informationen zur Durchführbarkeit der Rekrutierung und Randomisierung sowie zur Durchführbarkeit und Akzeptanz der entwicklungsbezogenen Pflegeintervention und der Datenerfassungsverfahren liefern, die alle in eine umfassende RCT einfließen werden. Obwohl die Stichprobengröße nicht ausreicht, um statistische Analysen zu ermöglichen, werden wir erste Schätzungen zu Veränderungen der Schlafdauer, der Schlaffragmentierung und des psychischen Wohlbefindens nach der Intervention erhalten.