- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01510964
Il coinvolgimento dei pazienti con cancro al seno durante le consultazioni oncologiche (INCA)
Il coinvolgimento dei pazienti con cancro al seno durante le consultazioni oncologiche. Uno studio controllato randomizzato multicentrico. Il protocollo di studio
L'obiettivo principale dello studio è valutare se un intervento di pre-consulto faciliti una maggiore partecipazione dei pazienti (e accompagnando le persone chiave quando presenti) nel processo di consultazione determinando un aumento delle domande e/o del numero di diversi problemi correlati alla malattia (ad es. diagnosi, trattamento, prognosi) da discutere con l'oncologo.
Altri obiettivi sono valutare l'effetto dell'intervento sul livello di coinvolgimento del paziente da parte dell'oncologo, sulla soddisfazione del paziente e sul coping ed esplorare il ruolo delle persone chiave che accompagnano il paziente.
Gli investigatori si aspettano che i pazienti che hanno l'opportunità di provare i loro bisogni informativi prima della consultazione porranno un maggior numero di domande che a loro volta determineranno un loro maggiore coinvolgimento da parte del medico e un maggior numero di bisogni soddisfatti. I ricercatori si aspettano anche che l'uso diretto di un elenco di domande stampate di potenziale rilevanza per i malati di cancro e i loro compagni in una fase iniziale della malattia, modificando il processo di scambio di informazioni, aumenti la loro partecipazione e soddisfazione per la consultazione, con potenziali benefici per l'aderenza al trattamento e di conseguenza l'efficacia del trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Verona, Italia, 37134
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tutti i pazienti consecutivi
- età compresa tra 18 e 75 anni
- frequentando gli Ambulatori di Oncologia dei centri aderenti
- recente diagnosi di cancro al seno in fase iniziale
Criteri di esclusione:
- presenza di metastasi o recidiva
- grave deterioramento mentale
- difficoltà di comprensione della lingua italiana.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: prompt-sheet
I pazienti e gli accompagnatori del gruppo di intervento ricevono un modulo su cui scrivere la loro risposta alla seguente richiesta: "Indica gli argomenti che vuole discutere oggi con il suo oncologo" e il foglio di richiesta.
Un'introduzione spiega l'importanza di porre domande durante le consultazioni.
Il paziente (accompagnatore) è invitato a selezionare tra una lista scritta di circa 50 possibili domande quelle che, eventualmente, vorrebbe porre oggi all'oncologia.
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Il foglio di richiesta è un modulo su cui scrivere la risposta alla seguente richiesta: "Per favore indica gli argomenti che vuoi discutere oggi con il tuo oncologo" e un elenco scritto di possibili domande che il paziente (accompagnatore) vorrebbe porre all'oncologo .
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ALTRO: gruppo di controllo
I pazienti e gli accompagnatori del gruppo di controllo ricevono un modulo su cui scrivere la loro risposta alla seguente richiesta: "Per favore indica gli argomenti che vuoi discutere oggi con il tuo oncologo"
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I pazienti e gli accompagnatori del gruppo di controllo ricevono un modulo su cui scrivere la loro risposta alla seguente richiesta: "Per favore indica gli argomenti che vuoi discutere oggi con il tuo oncologo"
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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numero di domande durante la consultazione
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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La scheda di intervento mira ad aumentare il numero di domande dando la possibilità a pazienti e accompagnatori di riflettere sui propri bisogni informativi sulla base di un ampio ventaglio di possibili domande tra cui scegliere quelle percepite come più rilevanti in vista del successivo consultazione.
La domanda è considerata un indice per la partecipazione del paziente durante la consultazione.
Il numero totale di domande dei pazienti durante la consultazione riguardanti la diagnosi, la prognosi, il trattamento e altri problemi è la misura dell'esito primario.
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1 ora dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di bisogni informativi non soddisfatti durante la consultazione.
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Questa misura è ricavata confrontando il numero di domande indicate dai pazienti e dal loro accompagnatore prima della consultazione con quelle effettivamente sollevate durante la consultazione
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1 ora dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Capacità di far fronte alla malattia
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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il Patient Enablement Instrument (PEI) è un questionario di sei item su una scala Likert da 0 (uguale o inferiore) a 2 (molto meglio, molto di più), somministrato dopo la consultazione.
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2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Coinvolgimento del paziente (SDM-Q e OPTION)
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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L'SDM-Q è un questionario autosomministrato di 9 item su una scala Likert da 1 a 6 e valuta la percezione dei pazienti del processo decisionale e il loro livello di coinvolgimento durante la consultazione.
La scala OPTION è composta da 12 voci di definizioni operative di diverse abilità che coinvolgono il paziente, valutate su una scala Likert da 0 a 4. La scala viene applicata da valutatori addestrati alla registrazione audio della consultazione
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2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Soddisfazione delle decisioni (SWD).
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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La soddisfazione con la scala decisionale (SWD) è un questionario di 6 item su una scala Likert da 0 (completamente in disaccordo) a 5 (completamente d'accordo), somministrato dopo la consultazione.
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2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Richiamo e comprensione delle informazioni
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Il Recall Questionnaire è composto da sei domande che chiedono al paziente di ricordare le informazioni ricevute sulle decisioni terapeutiche e sulla patologia.
Abbiamo aggiunto altre tre domande, valutate su una scala likert da 0 (per niente) a 5 (molto) chiedendo se il paziente è riuscito a raggiungere lo scopo della domanda, se l'oncologo ha risposto correttamente alle domande e quante informazioni in più avrebbe avuto necessario.
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2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Atmosfera generale della consultazione (VR-COPE, RIAS, AIMIT sulla consultazione audioregistrata)
Lasso di tempo: 1 ora dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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VRCOPE valuta il contenuto, il processo e gli aspetti relazionali della comunicazione centrata sul paziente durante le consultazioni mediche sulla base di una valutazione multidimensionale e comprende nove elementi.
RIAS è un sistema di codifica delle visite mediche, composto da 40 categorie che descrivono le interazioni tra medici e pazienti.
AIMIT è un sistema di codifica per valutare nel dialogo terapeutico l'attività dei sistemi motivazionali interpersonali che guidano i comportamenti verbali e non verbali durante le interazioni.
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1 ora dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Relazione percepita paziente-medico (PDRQ-9 e DDPRQ-10)
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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PDRQ-9 è un questionario autosomministrato (dopo la consultazione) di 9 item su una scala Likert da 1 a 5, per misurare il rapporto tra il medico e il paziente, dal punto di vista del paziente. Il DDPRQ-10 è un strumento self-report di 10 item su una scala Likert da 1 a 6, compilato dai medici dopo un incontro con un paziente.
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2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Preferenza di ruolo percepita del paziente (CPS)
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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CPS (versione oncologo) valuta come l'oncologo percepisce il ruolo che il paziente potrebbe preferire rispetto al processo decisionale.
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2 ore dopo l'intervento (domanda prompt-sheet)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Claudia Goss, Universita di Verona
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Buizza C, Cela H, Ferrari C, Goss C, Bottacini A, Mazzi MA, Del Piccolo L, Ghilardi A. Does being accompanied make a difference in communication during breast cancer consultations? Results from a multi-centered randomized controlled trial. J Psychosoc Oncol. 2021;39(2):189-203. doi: 10.1080/07347332.2020.1829775. Epub 2020 Oct 22.
- Buizza C, Ghilardi A, Mazzardi P, Barbera D, Fremondi V, Bottacini A, Mazzi MA, Goss C. Effects of a Question Prompt Sheet on the Oncologist-Patient Relationship: a Multi-centred Randomised Controlled Trial in Breast Cancer. J Cancer Educ. 2020 Jun;35(3):621-628. doi: 10.1007/s13187-019-01505-6.
- Bottacini A, Goss C, Mazzi MA, Ghilardi A, Buizza C, Molino A, Fiorio E, Nortilli R, Amoroso V, Vassalli L, Brown RF. The involvement of early stage breast cancer patients during oncology consultations in Italy: a multi-centred, randomized controlled trial of a question prompt sheet versus question listing. BMJ Open. 2017 Aug 11;7(8):e015079. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015079.
- Goss C, Ghilardi A, Deledda G, Buizza C, Bottacini A, Del Piccolo L, Rimondini M, Chiodera F, Mazzi MA, Ballarin M, Bighelli I, Strepparava MG, Molino A, Fiorio E, Nortilli R, Caliolo C, Zuliani S, Auriemma A, Maspero F, Simoncini EL, Ragni F, Brown R, Zimmermann C. INvolvement of breast CAncer patients during oncological consultations: a multicentre randomised controlled trial--the INCA study protocol. BMJ Open. 2013 May 2;3(5):e002266. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002266.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- INCA (CE.Prot. 1719)
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Prove cliniche su Cancro al seno
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