Fattibilità della biopsia del linfonodo sentinella nel cancro del retto (SentiRect)

Un problema nella gestione del cancro del retto è identificare quali pazienti trarranno beneficio da un intervento chirurgico meno radicale, che è molto più sicuro e meglio tollerato. Tuttavia non rimuove i linfonodi in cui le cellule tumorali potrebbero essersi diffuse. Se i linfonodi contenenti cancro vengono lasciati indietro, il cancro può ripresentarsi. Quindi questo intervento è adatto solo nei tumori del retto in fase iniziale che non coinvolgono i linfonodi. Sfortunatamente, le indagini attuali non identificano sempre con precisione i linfonodi coinvolti.

La biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) è una tecnica per rimuovere chirurgicamente il primo linfonodo in cui si diffondono le cellule tumorali. Se questo linfonodo contiene cancro, è necessario un intervento chirurgico radicale per ridurre il rischio di recidiva. Tuttavia, se è chiaro, dovrebbe essere sufficiente un intervento chirurgico meno radicale. Questa è una pratica standard per il cancro al seno ed evita interventi chirurgici importanti non necessari in molti pazienti.

Gli investigatori mirano a valutare se SLNB è utile nel cancro del retto. Gli investigatori determineranno se il sistema Sienna+/Sentimag identifica efficacemente il linfonodo sentinella e se il nodo può quindi essere rimosso chirurgicamente.

Gli investigatori recluteranno pazienti negli ospedali di Oxford in procinto di sottoporsi a intervento chirurgico per cancro del retto. I pazienti riceveranno un'iniezione di tracciante magnetico durante l'endoscopia prima dell'intervento chirurgico. Alcuni pazienti avranno una scansione MRI extra. Durante o dopo l'intervento chirurgico, a seconda del tipo di operazione pianificata, verrà utilizzata una sonda magnetica per localizzare il linfonodo sentinella nel tessuto attorno al retto. Il campione rimosso sarà esaminato da un patologo. Il finanziamento per intraprendere questo studio è stato concesso dal National Institute for Health Research (NIHR). Endomagnetics, il produttore, fornirà il tracciante magnetico e la sonda da utilizzare in questo studio.

In caso di successo, gli investigatori pianificheranno una sperimentazione clinica più ampia. Ciò potrebbe avere un impatto importante sul miglioramento dei risultati per i pazienti, consentendo l'utilizzo di interventi chirurgici meno radicali dove è più appropriato.