- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03012581
Accesso sicuro a Nivolumab per pazienti adulti affetti da tipi di tumori rari selezionati (AcSé)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio prevede di arruolare fino a 300 pazienti in totale. I pazienti idonei che hanno fornito il proprio consenso informato scritto per la partecipazione allo studio saranno assegnati a una delle 6 coorti determinate per indicazione:
- Coorte 1: RCC a cellule non chiare
- Coorte 2: cancro raro della testa e del collo
- Coorte 3: cancro della pelle raro
- Coorte 4: tumori non colorettali con instabilità dei microsatelliti (MSI-nonCRC)
- Coorte 5: cancro del pene
- Coorte 6: cancro mutato del dominio esonucleasico POLE
In ciascuna coorte verranno arruolati tra 20 e 50 pazienti, ad eccezione della coorte 1 (RCC a cellule non chiare) e della coorte 3 (tumore della pelle raro). A seguito dell'emendamento 6, fino a un massimo di 20 pazienti aggiuntivi possono essere inclusi nella coorte 1 (RCC a cellule non chiare) o nella coorte 3 (tumore della pelle raro), entro il limite di 300 pazienti da includere in totale, a causa di potenziali segnali osservati in alcuni sottoinsiemi.
Lo studio utilizzerà un disegno di arricchimento bayesiano a due stadi. La prima fase tratta tutti i pazienti delle diverse coorti con il prodotto sperimentale e identifica eventuali indicazioni sensibili. La seconda fase confronterà i risultati tra sottogruppi di pazienti nelle coorti identificate per distinguere tra sottopopolazioni di pazienti che possono trarre beneficio dal trattamento e pazienti per i quali non ci sono prove di efficacia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Villejuif, Francia, 94805
- Gustave Roussy Cancer Campus
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Scheda informativa per il paziente e modulo di consenso informato scritto firmato.
Diagnosi istologicamente confermata di una patologia corrispondente a uno dei seguenti tipi di cancro selezionati:
- Carcinoma a cellule renali a cellule non chiare: carcinoma a cellule renali papillari (pRCC, tipo I, tipo II e pRCC non classificato), RCC cromofobo (ChRCC), carcinoma midollare renale (RMC), carcinoma del dotto collettore/del dotto di Bellini (CDC) , carcinoma a cellule renali (tRCC) di traslocazione della famiglia della traslocazione associata alla microftalmia (MiT), carcinoma a cellule renali con una componente sarcomatoide prominente (sarcRCC). Dal 51° paziente incluso in questa coorte, verrà selezionato solo il seguente tipo istologico: dotto collettore/ Carcinoma del dotto di Bellini (CDC).
- Tumori rari della testa e del collo: tumori delle ghiandole salivari principali e accessori, tumori del tessuto facciale.
- Tumori cutanei rari: carcinomi annessiali, carcinoma basocellulare resistente a vismodegib.Dal 51° paziente incluso in questa coorte, verrà selezionato solo il seguente tipo istologico: Carcinoma basocellulare.
- Tumori non colorettali con instabilità dei microsatelliti determinata localmente mediante immunoistochimica o reazione a catena della polimerasi (PCR)
- Carcinoma a cellule squamose del pene.
- Qualsiasi tumore non MSI-alto con mutazione del dominio esonucleasico POLE (somatico o germinale) negli hotspot (codoni 286, 411, 424 e 459) o altre varianti germinali o somatiche con alta probabilità di patogenesi secondo la valutazione in silico da parte della biologia ad hoc INCa gruppo.
- Malattia metastatica o neoplasia localmente avanzata non resecabile resistente o refrattaria alla terapia standard o per la quale la terapia standard non esiste o non è considerata appropriata dallo sperimentatore.
- Età ≥18 anni.
- Malattia misurabile secondo le linee guida RECIST v1.1 per i tumori solidi.
In grado di fornire un campione bioptico fissato in formalina/incluso in paraffina (FFPE) di un sito metastatico o di tessuto tumorale primitivo.
Nota: i pazienti per i quali non è disponibile materiale bioptico archiviato idoneo devono essere disposti a sottoporsi a una biopsia di una lesione tumorale prima dell'ingresso nello studio, a meno che ciò non sia controindicato dal punto di vista medico (ad es. sito inaccessibile o problemi di sicurezza del paziente).
- I pazienti devono avere un intervallo libero da trattamento obbligatorio di almeno 21 giorni dopo precedenti trattamenti antitumorali sistemici.
- I pazienti che hanno ricevuto un precedente trattamento antitumorale sistemico e/o radioterapia devono essersi ripresi da qualsiasi tossicità correlata al trattamento, a un livello ≤ grado 1 (secondo i criteri NCI-CTCAE, v 4.0) ad eccezione dell'alopecia di grado 2.
- Adeguata funzionalità ematologica (conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1,0 x10⁹/L, piastrine ≥100 x10⁹/L, emoglobina (Hb) ≥9 g/L) misurata entro 14 giorni dall'inizio del trattamento.
- Adeguata funzionalità renale (clearance della creatinina ≥50 ml/min utilizzando la velocità di filtrazione glomerulare (MDRD) o il metodo CKI EPI) misurata entro 14 giorni dall'inizio del trattamento.
- Adeguata funzionalità epatica (bilirubina sierica ≤1,5 x il limite superiore della norma di riferimento (ULN) a meno che non sia dovuta alla sindrome di Gilbert; aspartato aminotransferasi (ASAT) e alanina aminotransferasi (ALAT) ≤2,5 x ULN) misurata entro 14 giorni dall'inizio del trattamento. Per i pazienti con metastasi epatiche documentate ASAT/ALAT ≤5 x ULN è accettabile.
- Livelli ematici di calcio e magnesio strettamente normali, misurati entro 14 giorni dall'inizio del trattamento.
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di ≤1.
- Aspettativa di vita stimata ≥90 giorni.
- I pazienti sessualmente attivi devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico (ad es. protesi, iniettabili, contraccettivi orali combinati, alcuni dispositivi intrauterini o partner vasectomizzati, per le donne partecipanti; preservativi per gli uomini partecipanti) o praticare l'astinenza completa, a partire da 14 giorni prima della prima somministrazione del prodotto sperimentale (IP), durante il trattamento e per almeno 5 mesi dopo l'ultima somministrazione di IP per le pazienti di sesso femminile, e 7 mesi dopo l'ultima somministrazione di IP per i pazienti di sesso maschile.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 72 ore prima della prima somministrazione di IP. Se i risultati del test delle urine sono positivi o non possono essere confermati come negativi, sarà richiesto un test di gravidanza su siero.
- Le donne che allattano al seno devono interrompere l'allattamento prima della prima somministrazione di IP e per almeno 90 giorni dopo l'ultima somministrazione di IP.
- I pazienti devono essere iscritti a un sistema di previdenza sociale o equivalente.
Criteri di esclusione:
- Precedente trattamento con un anticorpo anti-PD1 o anti-PD-L1
- Idoneo e disposto a partecipare a una sperimentazione clinica di una terapia antitumorale alternativa mirata alla loro malattia che è aperta all'accumulo in Francia.
- Farmaco steroideo concomitante a una dose maggiore di prednisone 10 mg/die o equivalente.
- Ha una malattia autoimmune attiva che ha richiesto un trattamento sistemico negli ultimi 2 anni (cioè con l'uso di agenti modificanti la malattia, corticosteroidi o farmaci immunosoppressori). La terapia sostitutiva (ad es. tiroxina, insulina o terapia sostitutiva fisiologica con corticosteroidi per insufficienza surrenalica o ipofisaria, ecc.) non è considerata una forma di trattamento sistemico.
- Storia di polmonite (non infettiva) che ha richiesto steroidi o polmonite in corso.
- Storia di grave reazione di ipersensibilità a qualsiasi terapia con anticorpi monoclonali
- Radioterapia (ad eccezione del cervello e delle estremità) entro 21 giorni prima della prima somministrazione di IP.
- Trattamento con altri farmaci sperimentali o partecipazione a un altro studio clinico entro 21 giorni prima della prima somministrazione di IP o in concomitanza con lo studio.
- Ha conosciuto metastasi sintomatiche del sistema nervoso centrale (SNC). I pazienti con metastasi cerebrali precedentemente trattate possono partecipare a condizione che siano stabili (senza evidenza di progressione mediante imaging per almeno quattro settimane prima della prima dose del trattamento di prova e qualsiasi sintomo neurologico sia tornato al basale), non abbiano evidenza di nuova o ingrossamento del cervello metastasi e non usano steroidi per almeno 7 giorni prima del trattamento di prova.
- Ha conosciuto meningite carcinomatosa o una storia di malattia leptomeningea.
- Creatinina sierica >1,5 x ULN o velocità di filtrazione glomerulare (GFR) <50 mL/min.
- Altri tumori maligni negli ultimi 5 anni diversi dal carcinoma basocellulare della pelle o dal carcinoma in situ della cervice.
- Infezioni gravi attive in particolare se richiedono una terapia antibiotica o antimicrobica sistemica.
- Infezione attiva o cronica da epatite B, epatite C e/o virus dell'immunodeficienza umana (HIV) (anticorpi HIV 1/2) o una storia nota di bacillo della tubercolosi attivo.
- - Ha ricevuto un vaccino vivo entro 30 giorni dall'inizio pianificato del trattamento in studio. Nota: i vaccini contro l'influenza stagionale per iniezione sono generalmente vaccini inattivati e sono consentiti.
- Abuso attivo di alcol o droghe.
- Fattori psicologici, familiari, sociologici o geografici che potenzialmente ostacolano il rispetto del protocollo di studio e del programma di follow-up.
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dell'investigatore, renda indesiderabile la partecipazione del soggetto al processo o che pregiudichi il rispetto del protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Nivolumab
Nivolumab 240 mg IV nell'arco di 60 minuti ogni 14 giorni.
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Trattamento
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: misurato alla prima valutazione programmata della malattia dopo l'inizio del trattamento in studio (giorno 84, ± 7 giorni)
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L'ORR sarà valutato per coorte da un IRC secondo RECIST v1.1.
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misurato alla prima valutazione programmata della malattia dopo l'inizio del trattamento in studio (giorno 84, ± 7 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dalla data di inclusione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata fino a 36 mesi
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Valutato secondo RECIST v1.1
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Dalla data di inclusione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata fino a 36 mesi
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di inclusione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 36 mesi
|
Dalla data di inclusione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 36 mesi
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Migliore risposta
Lasso di tempo: Dall'inclusione fino a 36 mesi
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Valutato secondo RECIST v1.1
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Dall'inclusione fino a 36 mesi
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Durata della risposta
Lasso di tempo: dalla prima osservazione della risposta obiettiva fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata fino a 36 mesi
|
Valutato secondo RECIST v1.1
|
dalla prima osservazione della risposta obiettiva fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata fino a 36 mesi
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Tempo di risposta
Lasso di tempo: dall'inclusione prima osservazione della risposta obiettiva, valutata fino a 36 mesi
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Valutato secondo RECIST v1.1
|
dall'inclusione prima osservazione della risposta obiettiva, valutata fino a 36 mesi
|
Sopravvivenza globale in sottogruppi di soggetti con espressione alta o bassa (cutoff fissato alla mediana per la popolazione misurata) di diversi marcatori immunitari (PD-L1, CD4+, FOXP3+, Fas-L, OX40, VEGF, CD31; CD34)
Lasso di tempo: Dalla data di inclusione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 36 mesi
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Dalla data di inclusione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 36 mesi
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Frequenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: dall'inclusione fino a 100 giorni dopo l'ultima dose del prodotto sperimentale
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valutato secondo NCI-CTCAE v4
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dall'inclusione fino a 100 giorni dopo l'ultima dose del prodotto sperimentale
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Tasso di risposta obiettiva in sottogruppi di soggetti con espressione alta o bassa (cutoff fissato alla mediana per la popolazione misurata) di diversi marcatori immunitari (PD-L1, CD4+, FOXP3+, Fas-L, OX40, VEGF, CD31; CD34)
Lasso di tempo: misurato alla prima valutazione programmata della malattia dopo l'inizio del trattamento in studio (giorno 84, ± 7 giorni)
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L'ORR sarà valutato per coorte da un IRC secondo RECIST v1.1.
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misurato alla prima valutazione programmata della malattia dopo l'inizio del trattamento in studio (giorno 84, ± 7 giorni)
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Sopravvivenza libera da progressione in sottogruppi di soggetti con alta o bassa espressione (cutoff fissato alla mediana per la popolazione misurata) di diversi marcatori immunitari (PD-L1, CD4+, FOXP3+, Fas-L, OX40, VEGF, CD31; CD34)
Lasso di tempo: Dalla data di inclusione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata fino a 36 mesi
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Valutato secondo RECIST v1.1.
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Dalla data di inclusione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata fino a 36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Aurélien Marabelle, MD, Gustave Roussy Cancer Campus
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie della pelle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, maschio
- Neoplasie renali
- Malattie del pene
- Instabilità genomica
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie genitali, maschio
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- Neoplasie
- Carcinoma, cellule renali
- Neoplasie della testa e del collo
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- Instabilità dei microsatelliti
- Neoplasie del pene
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Nivolumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- UC-0105/1611
- 2016-002257-37 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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