Ruolo dell'indice glicemico e del pasto ad alto contenuto proteico in risposta ai biomarcatori del sangue per il pre-diabete

Uno studio cross-over randomizzato e i soggetti saranno randomizzati per assumere il pasto ad alto indice glicemico o basso. La sequenza del pasto verrà generata utilizzando un generatore di randomizzazione online. Durante lo screening somministrare il consenso informato. Misurare altezza, peso, vita e circonferenza dell'anca. Prelievo di sangue: due punture del dito, a distanza di 5 minuti. 1 tubetto rosso da 10 ml per preparare il siero. Siero e piastrine rosse in microtubi separati. Il siero sarà utilizzato per analizzare la glicemia a digiuno, il profilo lipidico, la proteina C-reattiva (CPR), l'insulina e l'apolipoproteina. Le piastrine rosse saranno conservate separatamente per la genotipizzazione del DNA. Durante le visite di studio, il giorno 1, i soggetti verranno al Centro intorno alle 16:00 per inserire il sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGMS). Il CGMS verrà utilizzato per misurare le concentrazioni di glucosio nel sangue delle 24 ore. Il sensore registra le concentrazioni di glucosio nel sangue interstiziale ogni cinque minuti. Ciò comporterà l'inserimento di un piccolo sensore sotto la pelle nell'addome, che verrà effettuato utilizzando un dispositivo che produca dolore e disagio minimi. I soggetti dovranno attendere in laboratorio per un'ora dopo l'inserimento affinché il sensore sia stabilizzato. Dopo un'ora il sensore CGMS inserito verrà calibrato rispetto a un campione di glicemia prelevato manualmente dal dito. La calibrazione manuale utilizzando campioni di sangue prelevati dal dito dovrà essere eseguita prima di ogni pasto e prima di coricarsi la sera. Le calibrazioni prima di cena e prima di coricarsi dovranno essere effettuate dai soggetti a casa. Pertanto, ai soggetti verrà fornito un kit per il test della glicemia con puntura del dito da portare a casa e istruiti su come utilizzarlo correttamente e misurare i valori della glicemia . I soggetti consumeranno quindi la cena standardizzata intorno alle 19:00. Ai soggetti verrà chiesto di digiunare durante la notte e istruiti a evitare di mangiare o bere qualsiasi cosa, tranne l'acqua, dopo le 22:00. I soggetti arriveranno tra le 8:00 e le 8:30 del mattino seguente. Saranno raccolti campioni di sangue di base. Verrà inserita una cannula venosa e prelevato un campione di sangue a digiuno. Il metabolismo basale basale sarà misurato utilizzando la calorimetria indiretta ventilata con cappuccio per 30 minuti durante il digiuno. I soggetti consumeranno quindi il pasto di prova. Ulteriori campioni di sangue venoso verranno raccolti a intervalli regolari fino a 4 ore dopo il pranzo. Dopo il pasto, i soggetti entreranno nella calorimetria indiretta ventilata con cappuccio e misureranno il quoziente respiratorio post-prandiale per 4 ore. Verrà quindi fornito un pranzo GI medio e il soggetto può rimanere nel centro o tornare al centro 4 ore dopo pranzo per rimuovere il CGMS.