APERTO Studio di fattibilità

Criterio di inclusione:

• Adulti di età pari o superiore a 18 anni che convivono con l'HIV.
• Screening positivo per la neuropatia sensoriale periferica, come indicato dalla presenza di dolore al piede bilaterale auto-riferito in una distribuzione simmetrica (Woldeamanuel et al., 2016).
• Screening positivo per i sintomi del dolore neuropatico ai piedi, come indicato da un punteggio di 3 o più nella sezione degli esiti riportati dal paziente della DN4 Neuropathic Pain Interview (Bouhassira et al., 2005; Bouhassira, Lantéri-Minet, Attal, Laurent, & Toubul, 2008)
• Dolore ai piedi presente quasi tutti i giorni per almeno 3 mesi.
• Intensità media del dolore nell'ultima settimana di almeno 4 su una scala da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore così forte come puoi immaginare) (Zelman, Dukes, Brandenburg, Bostrom e Gore, 2005).
• L'interferenza media del dolore con le attività quotidiane negli ultimi 3 mesi è almeno 4 su una scala che va da 0 (nessuna interferenza) a 10 (incapacità di svolgere alcuna attività) (Von Korff, Ormel, Keefe e Dworkin, 1992).
• Sintomi almeno moderati di depressione nelle ultime 2 settimane, come indicato da un punteggio di almeno 10 sul PHQ-9 (Kroenke et al., 2001).

Criteri di esclusione:

• Gravi sintomi di depressione, come indicato da un punteggio PHQ-9 di 23 o superiore.
• Ideazione suicidaria attiva, come evidenziato da un punteggio pari o superiore a 2 sull'elemento 9 del PHQ-9 e attuale intenzione o piano di autolesionismo.
• Uno screening positivo dell'abuso di alcol o di altre sostanze auto-segnalato negli ultimi 3 mesi, come evidenziato da un punteggio ASSIST-Lite di almeno 3 per l'alcol o almeno 2 per altre sostanze, compreso l'uso improprio di oppiacei prescritti.
• Presenza di qualsiasi altro disturbo psichiatrico grave (ad es. Schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo da stress post-traumatico) che è attualmente instabile o scarsamente controllato e che potrebbe interferire con l'impegno terapeutico, come giudicato da uno psicologo clinico che conduce lo screening.
• Attualmente riceve un'altra forma di psicoterapia regolare (cioè appuntamenti settimanali); sarà consentito il coinvolgimento in psicoterapia o appuntamenti di consulenza che si verificano meno di una settimana.
• Modifiche ai farmaci per l'umore e il dolore nelle ultime 6 settimane.
• Intervento chirurgico maggiore per qualsiasi motivo pianificato entro i prossimi 5 mesi.
• Impossibile completare le procedure di studio in inglese
• Riluttanza a impegnare circa 1-2 ore settimanali per completare il trattamento e farlo tramite Internet (nota: l'accesso a un tablet/wifi sarà fornito ai partecipanti altrimenti idonei che non dispongono di tale accesso; pertanto, mancanza di accesso a Internet non sarà un criterio di esclusione)
• Impossibile fornire il consenso informato