- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04409873
Collutorio antisettico / risciacquo pre-procedurale in caso di carico SARS-CoV-2 (COVID-19) (AMPoL)
Effetto delle soluzioni antisettiche per collutorio/gargarismi e risciacquo pre-procedurale sul carico di SARS-CoV-2 (COVID-19)
In questo studio pilota, 150 individui COVID-19 confermati verranno assegnati in modo casuale a 1 dei 5 gruppi: acqua distillata, CloSYS Ultra Sensitive Rinse (Rowpar Pharmaceutical Inc., USA), Oral-B Mouth Sore (Oral-B, USA), Crest Pro-Health Multi-Protection (Crest, USA) o Listerine Zero (Johnson and Johnson, USA).
Ai partecipanti allo studio verrà chiesto di risciacquare/fare i gargarismi con 10-20 ml (secondo le istruzioni di risciacquo) delle soluzioni assegnate 4 volte al giorno, per 30-60 secondi, per 4 settimane.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19, ha colpito individui vulnerabili, in particolare quelli con comorbidità e operatori sanitari ad alta esposizione (operatori sanitari). In genere, il virus colonizza prima nel tratto respiratorio superiore (URT) causando sintomi clinici come tosse, mal di gola e quindi viene trasferito nel tratto respiratorio inferiore (LRT) che può portare a polmonite grave, sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) , sepsi e morte, se non gestita.
L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha presentato linee guida complete che sottolineano le misure di igiene personale, compresa l'igiene respiratoria contro SARS, MERS, influenza e ora SARS-CoV-2 / COVID-19. Mentre i dispositivi di protezione individuale (DPI), le misure di igiene personale, il controllo delle infezioni ambientali e il distanziamento fisico sono fondamentali per mitigare la trasmissione della malattia, le misure di igiene respiratoria non impediscono la colonizzazione da SARS-CoV-2 nelle URT e nelle LRT di individui infetti (sintomatici e asintomatici) .
Studi sperimentali e di ricerca clinica su infezioni simili a COVID-19 come SARS, MERS e H5N1 hanno dimostrato che l'utilizzo di soluzioni antisettiche per colluttori/gargarismi, come prodotti contenenti clorexidina gluconato (CHG), polivinilpirrolidone iodio (PVP-I), biossido di cloro (ClO2), cetilpiridinio cloruro (CPC) e perossido di idrogeno (H2O2) possono ridurre la carica virale. Uno studio controllato randomizzato (N=387) ha dimostrato l'efficacia e il rapporto costo-efficacia dei gargarismi con acqua o un prodotto contenente PVP-I (3 volte al giorno, 20 secondi) sulle URTI in volontari sani (18-65 anni) per 60 giorni da un prospettiva sociale; studi in vitro hanno dimostrato che CloSYS, un collutorio da banco contenente ClO2, è efficace nell'inattivazione del SARS-CoV, nella disinfezione delle linee idriche del riunito e nel controllo del biofilm nelle unità di ablazione dentale a ultrasuoni. Uno studio recente ha dimostrato che CloSYS Ultra Sensitive Oral Rinse ha ridotto in varia misura la carica virale di SARS CoV 2, SARS CoV e Influenza A H3N2. I dati mostrano che la riduzione della carica virale di SARS CoV 2 mediante il risciacquo Ultra Sensitive è stata 10 volte superiore alla riduzione di SARS CoV negli anni '30. Recentemente, i Centri statunitensi per il controllo delle malattie (CDC) e l'American Dental Association (ADA) hanno raccomandato l'uso di un collutorio contenente 1,0-1,5% di H2O2 come risciacquo pre-procedurale prima del trattamento dentale per ridurre potenzialmente il carico di SARS-CoV-2; tuttavia, non sono stati condotti studi clinici in vivo a sostegno di questa affermazione.
Lo scopo di questo studio pilota è valutare l'effetto di quattro soluzioni di collutorio/gargarismi antisettici da banco rispetto a un controllo (acqua distillata) per ridurre il carico di SARS-CoV-2. Inoltre, i partecipanti allo studio saranno valutati per la gravità dei loro sintomi clinici durante il periodo di studio. Il protocollo di 4 settimane è stato selezionato poiché gli studi hanno dimostrato che i pazienti possono continuare a diffondere il virus e potenzialmente trasmetterlo agli altri per un periodo da 2 a 4 settimane. È prevista un'analisi ad interim quando 10 partecipanti per braccio (50 in totale) completano lo studio utilizzando la funzione di spesa alfa con la regola di confine di O'Brien-Fleming.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- È risultato positivo al test per COVID-19 con un campione raccolto nei 7 giorni precedenti
- Capacità di leggere e parlare inglese o spagnolo
- Possibilità di partecipare allo studio per 4 settimane
- Essere asintomatici o avere sintomi lievi o moderati (ad esempio mal di gola, tosse, febbre, affaticamento)
- Capacità di sciacquare/fare i gargarismi
- Non avere alcuna condizione che potrebbe peggiorare con soluzioni di gargarismi
- Non avere una storia di sensibilità al collutorio
- Non avere un'allergia a nessun collutorio che è stato usato prima
- Non utilizzare un'altra soluzione per collutorio/gargarismi dall'ultimo test positivo
- Non assumere farmaci antimicrobici (antibatterici, antivirali, antibiotici inclusi farmaci off-label approvati dalla FDA come l'idrossiclorochina)
- Capacità prevista di partecipare allo studio per 4 settimane
- Avere un cellulare e accettare di ricevere messaggi di testo per i promemoria per l'uso del collutorio durante il giorno e per le visite di controllo, e può videoconferenza (come lo zoom) su un cellulare, tablet o computer per istruzioni sulla raccolta del campione
Criteri di esclusione:
- Persone che a causa dei loro sintomi intendono ricevere farmaci antivirali che potrebbero potenzialmente influenzare la carica virale nei loro campioni di saliva
- Donne in gravidanza o in allattamento a causa di potenziali avversioni al gusto/odore della soluzione di collutorio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Controllo (acqua distillata)
Da banco: acqua distillata
|
Sciacquare e fare i gargarismi 4 volte al giorno, per 60 secondi, per 4 settimane.
Altri nomi:
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|
Sperimentale: Collutorio Oral-B Mal di bocca (H2O2).
Da banco: Oral-B Mouth Sore (Oral-B, USA) contiene perossido di idrogeno (H2O2)
|
Sciacquare e fare i gargarismi 4 volte al giorno, per 60 secondi, per 4 settimane.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Collutorio Crest Pro-Health Multi-Protection (C21H38ClN).
Da banco: Crest Pro-Health Multi-Protection (Crest, USA) contiene cloruro di cetilpiridinio (C21H38ClN)
|
Sciacquare e fare i gargarismi 4 volte al giorno, per 60 secondi, per 4 settimane.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Collutorio CloSYS (ClO2).
Da banco: CloSYS Ultra Sensitive Rinse (Rowpar Pharmaceutical Inc., USA) contiene biossido di cloro stabilizzato (ClO2)
|
Sciacquare e fare i gargarismi 4 volte al giorno, per 45 secondi, per 4 settimane.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Listerine collutorio
Da banco: Listerine Zero (senza alcool) (Johnson and Johnson, USA) (C30H52O3)
|
Sciacquare e fare i gargarismi 4 volte al giorno, per 30 secondi, per 4 settimane.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della carica virale SARS-CoV-2
Lasso di tempo: Baseline a 4 settimane
|
Il cambiamento nella misura del risultato, la carica virale SARS-CoV-2, nella RT-PCR del lavaggio con saliva è stato misurato dal valore della soglia del ciclo (Ct).
Il valore Ct si riferisce al numero di cicli necessari affinché il segnale fluorescente generato durante la reazione PCR superi una determinata soglia, indicando la presenza della sequenza di acido nucleico bersaglio, qui SARS-CoV-2.
Più basso è il valore Ct, più velocemente viene superata la soglia e maggiore è la carica virale in un campione biologico, suggerendo una maggiore concentrazione del virus SARS-CoV-2 in quel campione.
|
Baseline a 4 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sintomi clinici auto-riferiti
Lasso di tempo: Baseline a 3 mesi
|
Qualsiasi sintomo clinico auto-riferito (questionario).
Una lista di controllo dei sintomi includeva tosse, naso che cola, gola irritata/mal di gola, febbre, brividi, affaticamento, dolori muscolari, mancanza di respiro, diarrea/nausea/vomito, perdita del gusto/olfatto e occhi rossi/dolorosi.
(I sintomi clinici sono stati raccolti al basale e a 3 mesi; solo i problemi con il collutorio in studio sono stati raccolti quotidianamente per 4 settimane.)
|
Baseline a 3 mesi
|
|
Eventuali ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: Baseline a 4 settimane
|
Qualsiasi ricovero ospedaliero dal basale a 4 settimane.
I ricoveri ospedalieri sono stati raccolti nei moduli relativi agli eventi avversi, ai problemi imprevisti e alle disposizioni finali.
|
Baseline a 4 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nella carica virale SARS-Cov-2 nei consumatori di tabacco, nei fumatori di marijuana o nei vaporizzatori
Lasso di tempo: Baseline a 4 settimane
|
Variazione della carica virale SARS-Cov-2 RT-PCR del lavaggio della saliva nei consumatori di tabacco, fumatori di marijuana o vapers
|
Baseline a 4 settimane
|
|
Cambiamento nell'insorgenza dei sintomi clinici auto-riferiti nei consumatori di tabacco, nei fumatori di marijuana o negli svapatori
Lasso di tempo: Baseline a 3 mesi
|
Cambiamento nell’insorgenza dei sintomi clinici auto-riferiti (questionario) nei consumatori di tabacco, fumatori di marijuana o vapers.
Un elenco di controllo dei sintomi includerà: tosse, naso che cola, gola irritata/mal di gola, febbre, brividi, affaticamento, dolori muscolari, mancanza di respiro, diarrea/nausea/vomito, perdita del gusto/olfatto e occhi rossi/dolorosi.
|
Baseline a 3 mesi
|
|
Qualsiasi ricovero ospedaliero tra consumatori di tabacco, fumatori di marijuana o svapatori
Lasso di tempo: Baseline a 4 settimane
|
Qualsiasi ricovero ospedaliero in fumatori di tabacco, fumatori di marijuana o vapers durante il periodo di studio
|
Baseline a 4 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Stuart A Gansky, DrPH, Professor and Lee Hysan Chair of Oral Epidemiology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Meister TL, Bruggemann Y, Todt D, Conzelmann C, Muller JA, Gross R, Munch J, Krawczyk A, Steinmann J, Steinmann J, Pfaender S, Steinmann E. Virucidal Efficacy of Different Oral Rinses Against Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2. J Infect Dis. 2020 Sep 14;222(8):1289-1292. doi: 10.1093/infdis/jiaa471. Erratum In: J Infect Dis. 2021 Feb 13;223(3):541.
- Meng L, Hua F, Bian Z. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Emerging and Future Challenges for Dental and Oral Medicine. J Dent Res. 2020 May;99(5):481-487. doi: 10.1177/0022034520914246. Epub 2020 Mar 12.
- Xu J, Li Y, Gan F, Du Y, Yao Y. Salivary Glands: Potential Reservoirs for COVID-19 Asymptomatic Infection. J Dent Res. 2020 Jul;99(8):989. doi: 10.1177/0022034520918518. Epub 2020 Apr 9. No abstract available.
- Reimer K, Wichelhaus TA, Schafer V, Rudolph P, Kramer A, Wutzler P, Ganzer D, Fleischer W. Antimicrobial effectiveness of povidone-iodine and consequences for new application areas. Dermatology. 2002;204 Suppl 1:114-20. doi: 10.1159/000057738.
- Nagatake T, Ahmed K, Oishi K. Prevention of respiratory infections by povidone-iodine gargle. Dermatology. 2002;204 Suppl 1:32-6. doi: 10.1159/000057722.
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- Sakai M, Shimbo T, Omata K, Takahashi Y, Satomura K, Kitamura T, Kawamura T, Baba H, Yoshihara M, Itoh H; Great Cold Investigators-I. Cost-effectiveness of gargling for the prevention of upper respiratory tract infections. BMC Health Serv Res. 2008 Dec 16;8:258. doi: 10.1186/1472-6963-8-258.
- Wang WK, Chen SY, Liu IJ, Chen YC, Chen HL, Yang CF, Chen PJ, Yeh SH, Kao CL, Huang LM, Hsueh PR, Wang JT, Sheng WH, Fang CT, Hung CC, Hsieh SM, Su CP, Chiang WC, Yang JY, Lin JH, Hsieh SC, Hu HP, Chiang YP, Wang JT, Yang PC, Chang SC; SARS Research Group of the National Taiwan University/National Taiwan University Hospital. Detection of SARS-associated coronavirus in throat wash and saliva in early diagnosis. Emerg Infect Dis. 2004 Jul;10(7):1213-9. doi: 10.3201/eid1007.031113.
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Studiare le date dei record
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
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- Polmonite
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- Grave sindrome respiratoria acuta
- COVID-19
- Infezioni da coronavirus
- Malattie virali
- Malattie faringee
- Agenti antinfettivi, locali
- Agenti antinfettivi
- Disinfettanti
- Disinfettanti dentali
- Listerine
- Perossido di idrogeno
- Biossido di cloro
- Cetilpiridinio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-30874
- R00RG2901 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: UCOP Emergency COVID19 Rsrch Fd: Cal Breast Cancer Rsrch Pgm)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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