- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04448392
Valaciclovir nella malattia da virus herpes simplex neonatale
Valutazione della farmacocinetica e della farmacodinamica di Valacyclovir nei neonati con malattia da virus herpes simplex neonatale che hanno completato il trattamento standard di cura con Acyclovir
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio PK in aperto, a centro singolo, per valutare la farmacocinetica e la farmacodinamica del valaciclovir nei neonati e confrontarla con la farmacocinetica e la farmacodinamica della dose di trattamento standard di cura dell'aciclovir per via endovenosa. Verranno arruolati nello studio solo i bambini con malattia da HSV neonatale virologicamente confermata. La decisione di iniziare valacyclovir per 2 (fino a 7) giorni sarà presa da un medico sulla base dei criteri di inclusione/esclusione e coloro che soddisfano i criteri di ammissione saranno idonei per lo studio. Gli arruolati nello studio avranno livelli casuali giornalieri di PK dell'aciclovir per via parenterale durante la prima settimana di trattamento (disegnati solo in occasione di altri sorteggi di laboratorio). Questi bambini avranno anche un profilo di campionamento farmacocinetico ottenuto durante o dopo la dose 22 e prima della dose 42 di aciclovir per via endovenosa. I campioni farmacocinetici per il profilo di campionamento verranno raccolti appena prima della dose successiva di aciclovir per via endovenosa (entro 30 minuti prima dell'inizio dell'infusione), entro 15 minuti dal completamento dell'infusione e 3-4 ore dopo l'infusione. Al completamento della durata raccomandata del ciclo di trattamento con aciclovir per via endovenosa determinata dalla classificazione della malattia (pelle, occhi e bocca; sistema nervoso centrale; o malattia disseminata), il bambino verrà avviato con valaciclovir enterale 20 mg/kg ogni 8 ore.
Il giorno 2 e non oltre il giorno 7 di valaciclovir 20 mg/kg ogni 8 ore, sarà ottenuto un profilo di campionamento farmacocinetico. I campioni farmacocinetici verranno raccolti appena prima della dose enterale di valaciclovir (ora 0; 8 ore dopo la dose precedente e immediatamente prima della dose successiva), 1-2 ore dopo la dose e 3-5 ore dopo la dose. L'obiettivo primario è definire la farmacocinetica di valaciclovir e valutarne la sicurezza nei neonati di età compresa tra 2 e 12 settimane con gestazione ≥ 34 settimane. Gli obiettivi secondari sono: 1) valutare la farmacocinetica dell'aciclovir parenterale ad alte dosi nei neonati ≥ 34 settimane di gestazione con malattia da HSV neonatale confermata virologicamente che ricevono aciclovir come standard di cura, 2) confrontare la farmacocinetica dell'aciclovir parenterale ad alte dosi con quella farmacocinetica della dose di studio proposta di valaciclovir (20 mg/kg ogni 8 ore).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Richard Whitley, MD
- Numero di telefono: 205-638-2530
- Email: rwhitley@peds.uab.edu
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233-1711
- Reclutamento
- University of Alabama - Children's of Alabama
-
Contatto:
- Richard Whitley, MD
- Numero di telefono: 205-638-2530
- Email: rwhitley@peds.uab.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato dai genitori o dai tutori legali
- Conferma dell'infezione da HSV da coltura di superficie/PCR, coltura di lesioni cutanee/PCR, PCR ematica o PCR CSF (eseguita presso il laboratorio di virologia UAB)
- ≥34 settimane di età gestazionale alla nascita
- Il peso all'iscrizione allo studio è ≥ 2000 grammi
- Ricezione di aciclovir per via endovenosa, prescritto dal medico del paziente per ≤ 14 giorni
- ≤ 42 giorni di età all'inizio dell'aciclovir parenterale
- Creatinina ≤ 1,2
Criteri di esclusione:
- Morte imminente
- Corrente ricevuta di altri farmaci sperimentali
- Anomalia congenita maggiore che, a giudizio dello sperimentatore del sito, può avere un impatto sul metabolismo del farmaco o sul volume di distribuzione del paziente
- Creatinina > 1,2 prima dell'inizio del valaciclovir
- Evidenza di immunosoppressione (infezione da HIV, deficienze immunitarie, ecc.)
- Qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto a un rischio di lesioni inaccettabile o che potrebbe interferire con il completamento positivo dello studio
- > 42 giorni di età all'inizio dell'aciclovir parenterale
- Preoccupazione per la compliance dei genitori/tutori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Malattia neonatale da HSV che richiede una terapia soppressiva
Tutti i soggetti arruolati nello studio riceveranno 2 (fino a 7) giorni di valaciclovir 20 mg/kg ogni 8 ore dopo il completamento del ciclo di trattamento standard con aciclovir.
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Al completamento dello standard di cura aciclovir per il trattamento della malattia da HSV neonatale, valaciclovir sospensione orale (secondo la ricetta ASHP), 20 mg/kg ogni 8 ore, da somministrare per 2 (fino a 7) giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Area sotto la curva dopo somministrazione di valaciclovir sospensione orale 20 mg/kg ogni 8 ore
Lasso di tempo: Tra il giorno 2 e il giorno 7 della somministrazione di valaciclovir: 0, 1-2, 3-5 ore.
|
Per determinare la concentrazione del metabolita attivo aciclovir dopo la somministrazione di valaciclovir a intervalli di tempo specificati al fine di calcolare l'area sotto la curva
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Tra il giorno 2 e il giorno 7 della somministrazione di valaciclovir: 0, 1-2, 3-5 ore.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Area sotto la curva dopo somministrazione parenterale di aciclovir 20 mg/kg ogni 8 ore
Lasso di tempo: Un livello PK estratto a caso nei giorni 1-7; inoltre, in un giorno compreso tra l'8° e il 14° giorno di aciclovir parenterale, devono essere prelevati 3 livelli farmacocinetici (prelevati 30 minuti prima dell'infusione, 15 minuti dopo il completamento dell'infusione e 3-4 ore dopo l'infusione)
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Per determinare la concentrazione del metabolita attivo aciclovir dopo la somministrazione di aciclovir parenterale a intervalli di tempo specificati al fine di calcolare l'area sotto la curva
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Un livello PK estratto a caso nei giorni 1-7; inoltre, in un giorno compreso tra l'8° e il 14° giorno di aciclovir parenterale, devono essere prelevati 3 livelli farmacocinetici (prelevati 30 minuti prima dell'infusione, 15 minuti dopo il completamento dell'infusione e 3-4 ore dopo l'infusione)
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Confronto dell'area sotto la curva di 20 mg/kg EV di aciclovir con l'area sotto la curva di 20 mg/kg PO di valaciclovir
Lasso di tempo: Livelli farmacocinetici casuali nei giorni 1-7 della somministrazione di aciclovir, livelli farmacocinetici ottenuti in un giorno tra il giorno 8-14 a intervalli di tempo specificati e livelli farmacocinetici ottenuti un giorno durante il trattamento con valaciclovir (vedere risultato 1 e risultato 3 per gli intervalli di tempo)
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per determinare se la concentrazione del metabolita attivo aciclovir dopo la somministrazione di aciclovir e valaciclovir a intervalli di tempo specificati produce la stessa area sotto la curva
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Livelli farmacocinetici casuali nei giorni 1-7 della somministrazione di aciclovir, livelli farmacocinetici ottenuti in un giorno tra il giorno 8-14 a intervalli di tempo specificati e livelli farmacocinetici ottenuti un giorno durante il trattamento con valaciclovir (vedere risultato 1 e risultato 3 per gli intervalli di tempo)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Richard Whitley, MD, University of Alabama at Birmingham
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Infezioni
- Infezioni da virus del DNA
- Malattie della pelle, infettive
- Malattie della pelle, virali
- Complicazioni della gravidanza
- Infezioni da Herpesviridae
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie virali
- Herpes simplex
- Complicazioni della gravidanza, infettive
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Valaciclovir
Altri numeri di identificazione dello studio
- 300005567
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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