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Canakinumab nei pazienti con COVID-19 e diabete di tipo 2 (CanCovDia)

7 settembre 2021 aggiornato da: University Hospital, Basel, Switzerland

Canakinumab nei pazienti con COVID-19 e diabete di tipo 2 - Studio CanCovDia

Lo scopo di questo studio è valutare se Canakinumab abbia effetti benefici sui pazienti con diabete mellito di tipo 2 e malattia da coronavirus 19 (COVID19).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I pazienti con una sindrome metabolica (sovrappeso, diabete, ipertensione) hanno un esito particolarmente negativo se infettati dalla sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV2). Ciò può essere spiegato da un'eccessiva attivazione del sistema beta dell'interleuchina-1 (IL-1). Lo stress metabolico (aumento dei livelli di glucosio e lipidi) induce la secrezione di IL-1beta mediata da NOD, LRR e pirina contenente il dominio 3 (NLRP3). SARS-CoV2 attiva anche NLRP3. Pertanto, lo studio propone che lo stress metabolico nei pazienti con sovrappeso e diabete potenzi la sindrome iperinfiammatoria indotta da COVID-19 portando a un eccesso di mortalità in questi pazienti vulnerabili. Canakinumab (Ilaris®) è un anticorpo monoclonale umano ricombinante che antagonizza IL-1beta bloccando l'attività di IL-1beta. Lo scopo dello studio è indagare l'effetto di canakinumab nei pazienti diabetici di tipo 2 con COVID-19.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

116

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Aarau, Svizzera, 5001
        • University Medical Clinic Aarau
      • Basel, Svizzera, 4031
        • University Hospital Basel
      • Bern, Svizzera, 3010
        • University Hospital Bern
      • Delémont, Svizzera, 2800
        • Hopital du Jura
      • Geneva, Svizzera, 1205
        • University Hospital Geneva
      • Lausanne, Svizzera, 1011
        • University Hospital Lausanne
      • Luzern, Svizzera, 6004
        • Cantonal Hospital Lucerne
      • St. Gallen, Svizzera, 9001
        • Cantonal Hospital St Gallen
      • Zürich, Svizzera, 8091
        • University Hospital Zurich

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di diabete mellito di tipo 2
  • Indice di massa corporea > 25 kg/m² (sovrappeso)
  • Ricoverato in ospedale con COVID-19

Criteri di esclusione:

  • Infezione batterica, fungina, virale o parassitaria attiva sospetta o nota non trattata ad eccezione di COVID-19
  • Trattamento con immunomodulatori o farmaci immunosoppressori, inclusi ma non limitati a tocilizumab, inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF) e agenti anti-IL-17 entro 5 emivite o 30 giorni (qualunque sia il più lungo) prima della randomizzazione ad eccezione di anakinra che è escluso solo entro 5 emivite. Nota: sono consentiti immunomodulatori (topici o inalati) per l'asma e la dermatite atopica e corticosteroidi (qualsiasi via di somministrazione) come il desametasone.
  • Storia di ipersensibilità al canakinumab o ai farmaci biologici
  • Conta dei neutrofili <1000/mm3
  • Donne incinte o che allattano (in allattamento).
  • Partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni precedenti e durante il presente studio-

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: braccio di trattamento attivo
Trattamento con Canakinumab i.v. somministrato in 2 ore
Dose aggiustata per il peso corporeo in 250 ml di soluzione di destrosio al 5% i.v. oltre 2 ore
Altri nomi:
  • Ilari®
Comparatore placebo: braccio di trattamento con placebo
trattamento placebo
Aqua ad injectabilia in 250 ml di soluzione di destrosio al 5% i.v. oltre 2 ore
Altri nomi:
  • Aqua ad injectabilia in 250 ml di soluzione di destrosio al 5%.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
rapporto di vincita senza eguali dopo il trattamento con canakinumab rispetto al placebo (endpoint composito)
Lasso di tempo: entro 4 settimane dal trattamento con canakinumab o placebo

Il trattamento e il placebo saranno confrontati sulla base dell'impareggiabile approccio win-ratio di Pocock. Quando si confrontano due pazienti, il vincitore sarà determinato dal primo componente in cui i due pazienti differiscono (4 settimane dopo la randomizzazione):

  1. tempo di sopravvivenza più lungo
  2. tempo più lungo senza ventilazione
  3. più tempo libero dalla terapia intensiva
  4. tempi di ricovero più brevi

Se non c'è differenza tra trattamento e Placebo: il rapporto di vincita è 1. Se c'è una differenza tra trattamento e Placebo: il rapporto di vincita non è 1.

entro 4 settimane dal trattamento con canakinumab o placebo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di miglioramento clinico
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 4 settimane

Tempo al miglioramento clinico, definito come il tempo dalla randomizzazione a un miglioramento di due punti su una scala ordinale a sette categorie o alla dimissione dall'ospedale, a seconda di quale evento si verifichi per primo. "La scala ordinale a sette categorie è composta dalle seguenti categorie:

  1. non ricoverato con ripresa delle normali attività;
  2. non ricoverato, ma impossibilitato a riprendere le normali attività;
  3. ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare;
  4. ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare;
  5. ricoverato in ospedale, che richiede ossigenoterapia nasale ad alto flusso, ventilazione meccanica non invasiva o entrambi;
  6. ricoverato in ospedale, che richiede ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO), ventilazione meccanica invasiva o entrambi; E
  7. morte"
Dalla randomizzazione fino a 4 settimane
Tasso di mortalità
Lasso di tempo: 4 settimane
Tasso di mortalità durante il periodo di 4 settimane dopo il trattamento in studio
4 settimane
Ricovero in unità di terapia intensiva (ICU)
Lasso di tempo: 4 settimane
Ammissione all'unità di terapia intensiva dal reparto medico durante il periodo di 4 settimane dopo il trattamento in studio
4 settimane
Peggioramento secondario della malattia
Lasso di tempo: 4 settimane
Peggioramento secondario della malattia (ad esempio, sviluppo della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), aumento della richiesta di ossigeno dopo 72 ore di trattamento)
4 settimane
Degenza ospedaliera prolungata
Lasso di tempo: >3 settimane
Degenza ospedaliera prolungata > 3 settimane
>3 settimane
Variazione del rapporto rispetto al basale nell'emoglobina glicata
Lasso di tempo: Basale, giorno 29 e giorno 90
Rapporto rispetto al basale nell'emoglobina glicata
Basale, giorno 29 e giorno 90
Variazione del rapporto rispetto al basale nella glicemia a digiuno
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 29
Rapporto rispetto al basale nella glicemia a digiuno
Linea di base, giorno 29
Variazione del rapporto rispetto al basale nell'insulina a digiuno
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 29
Rapporto rispetto al basale nell'insulina a digiuno
Linea di base, giorno 29
Variazione del rapporto rispetto al basale nel peptide c a digiuno
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 29
Rapporto rispetto al basale nel peptide c a digiuno
Linea di base, giorno 29
Rapporto rispetto al basale nella proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: Basale, giorno 29 e giorno 90
Rapporto rispetto al basale nella proteina C-reattiva (CRP)
Basale, giorno 29 e giorno 90
Variazione del rapporto rispetto al basale nel D-dimero
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 29
Rapporto rispetto al basale nel D-dimero
Linea di base, giorno 29
Variazione del rapporto rispetto al basale nel peptide natriuretico (NTproBNP)
Lasso di tempo: Basale, giorno 29 e giorno 90
Rapporto rispetto al basale nel peptide natriuretico (NTproBNP)
Basale, giorno 29 e giorno 90
Variazione del rapporto rispetto al basale nel tasso di filtrazione glomerulare renale (eGFR)
Lasso di tempo: Basale, giorno 29 e giorno 90
Rapporto rispetto al basale nel tasso di filtrazione glomerulare renale (eGFR)
Basale, giorno 29 e giorno 90
Tipo di trattamento antidiabetico al Giorno 29
Lasso di tempo: Giorno 29
Tipo di trattamento antidiabetico al Giorno 29
Giorno 29
Numero di trattamenti antidiabetici al giorno 29
Lasso di tempo: Giorno 29
Numero di trattamenti antidiabetici al giorno 29
Giorno 29
Tipo di trattamento antidiabetico a tre mesi
Lasso di tempo: Mese 3
Tipo di trattamento antidiabetico a tre mesi
Mese 3
Numero di trattamenti antidiabetici a tre mesi
Lasso di tempo: Mese 3
Numero di trattamenti antidiabetici a tre mesi
Mese 3

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Marc Donath, MD, Prof., University Hospital Basel, Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 ottobre 2020

Completamento primario (Effettivo)

17 agosto 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

17 agosto 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 agosto 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 agosto 2020

Primo Inserito (Effettivo)

12 agosto 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 settembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 settembre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Infezione da coronavirus

Prove cliniche su Canakinumab

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