- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04860726
Rilascio miofasciale e terapia di mobilizzazione articolare nella lombalgia non specifica
Effetti del rilascio miofasciale e della terapia di mobilizzazione articolare su dolore, spessore muscolare, range di movimento e disabilità funzionale nella lombalgia non specifica
La lombalgia è una condizione comune che colpisce molte persone ad un certo punto della loro vita. La prevalenza della lombalgia aspecifica (LBP) è compresa tra il 4,2% e il 19,6%, che è responsabile degli alti costi di trattamento, del congedo per malattia e sofferenza, oltre ad essere uno dei motivi principali per cui le persone cercano servizi di assistenza sanitaria. La prevalenza di LBP aumenta linearmente dalla terza decade di vita in poi, fino ai 60 anni di età, essendo più prevalente nelle donne. ). I pazienti saranno selezionati dal ricercatore e assegnati in modo casuale in entrambi i gruppi sperimentali. Dopo il reclutamento, la persona verrà contattata per l'assegnazione in modo che la randomizzazione sia assicurata e nascosta. I partecipanti e il terapista che forniscono il trattamento non saranno accecati, ma lo saranno il valutatore e il biostatistico. Verranno utilizzati gli strumenti di misurazione dei risultati per la quantificazione dei dati, ad es. Scanner diagnostico a ultrasuoni per misurare lo spessore del muscolo multifidico lombare e trasverso dell'addome, algometro della pressione del dolore per misurare la sensibilità alla pressione del dolore e inclinometro Halo-digitale per misurare la gamma di movimento della regione lombare. La dimensione del campione di 45 sarà calcolata utilizzando il software G. power con 12 % tasso di abbandono. I pazienti verranno assegnati in modo casuale in 3 gruppi (gruppo A, mobilizzazione articolare: gruppo B, rilascio miofasciale: gruppo C, sia mobilizzazione articolare che rilascio miofasciale: trattamento comune, riscaldamento per 15 minuti). Ogni gruppo riceverà 4 sessioni di trattamento in un periodo di 2 settimane il giorno 1 giorno 4, giorno 8 e giorno 12. I dati saranno raccolti il giorno 1; Pre e post-trattamento, Giorno 4, Giorno 8, Giorno 12; post trattamento e dopo 1 mese. I dati saranno analizzati con SPSS version.21.
Lo studio sarà condotto presso Al-Razi Healthcare, Shalamar Hospital e Riphah Rehabilitation Centre, Lahore, Pakistan. La durata dello studio sarà di 18 mesi dopo l'approvazione della sinossi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Al-Razi Healthcare
-
Lahore, Punjab, Pakistan
- Riphah Rehabilitation Centre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
1. Pazienti di età compresa tra 20 e 50 anni per lombalgia aspecifica diagnosticata dal ricercatore secondo i criteri di lombalgia aspecifica comprendenti anamnesi ed esame fisico. L'esame obiettivo deve essere eseguito in diverse posizioni come segue
- Ispezionare la schiena per eventuali deformità, ad es. chinandosi in avanti
- Palpare per la protezione muscolare, punti trigger
- Escursione lombare e range di movimento
- Andatura
- Camminare sui talloni e sulle dita dei piedi (l'incapacità di camminare solo sui talloni o sulle dita dei piedi indica una significativa debolezza muscolare) • Raggio di movimento dell'articolazione dell'anca
- Test FABER (flessione, abduzione e rotazione esterna)
- Test di sollevamento della gamba tesa (SLR)
- Reflex incrociata
- Esame neurologico • Palpare per la protezione muscolare, punti trigger
- Test di estensione femorale • Test di sollevamento della gamba tesa (SLR)
- Saranno reclutati sia pazienti maschi che femmine.
- Diagnosi del paziente basata sulla valutazione clinica e sulla durata del dolore.
- Persone che non hanno ricevuto applicazioni di terapia fisica o regime di esercizi negli ultimi 3 mesi
- Pazienti che soffrono di lombalgia da meno di 3 mesi. La gravità del dolore dovrebbe essere compresa tra 3 e 7 su NPRS sarà inclusa nello studio.
- I pazienti non hanno ricevuto analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei per 1 settimana precedente.
Criteri di esclusione:
- Pazienti già diagnosticati con qualsiasi patologia sistemica o muscoloscheletrica, ad es. vasculogenico, viscerogeno, neurogenico Lombalgia o qualsiasi storia di traumi recenti ecc.
- Pazienti che hanno risultati da gravi a estremi di lombalgia che riflettono il paziente irritabile.
- Qualsiasi precedente intervento chirurgico o trattamento di iniezione epidurale o blocco nervoso nella regione lombosacrale.
- Donne in gravidanza o gravidanza recente negli ultimi 6 mesi
- Qualsiasi deficit sensoriale o motorio negli arti inferiori.
- Eventuali segni di bandiere reg; cioè tumori, sintomi costituzionali, problemi tegumentari, sindromi della cauda equina ecc. saranno esclusi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: GRUPPO A
Mobilitazione congiunta
|
Mobilitazione Maitland GIII e GIV i. PA Pressione vertebrale centrale e unilaterale ii. Pressione vertebrale trasversale iii.
termoforo per 15 minuti
|
|
Sperimentale: GRUPPO B
Rilascio miofasciale
|
Il rilascio miofasciale è una tecnica pratica dei tessuti molli che facilita un allungamento nella fascia ristretta. Una pressione prolungata viene applicata nella barriera tissutale ristretta; dopo 90-120 secondi il tessuto subirà variazioni istologiche di lunghezza permettendo di avvertire il primo rilascio. Il terapista seguirà il rilascio in una nuova barriera tissutale e trattiene. Dopo alcuni rilasci il tessuto diventerà più morbido e flessibile. Il punto medio del rafe laterale della fascia toracolombare tra la giunzione muscolofasciale posteriore del trasverso addominale sarà identificato mediante ecografia. Verrà applicata una pressione manuale verticale sul punto medio della fascia toracolombare per 1 minuto ii. termoforo per 15 minuti |
|
Sperimentale: GRUPPO C
Mobilizzazione articolare e rilascio miofasciale
|
Mobilitazione Maitland GIII e GIV i. PA Pressione vertebrale centrale e unilaterale ii. Pressione vertebrale trasversale iii. termoforo per 15 minuti iv. Il rilascio miofasciale è una tecnica pratica dei tessuti molli che facilita un allungamento nella fascia ristretta. Una pressione prolungata viene applicata nella barriera tissutale ristretta; dopo 90-120 secondi il tessuto subirà variazioni istologiche di lunghezza permettendo di avvertire il primo rilascio. Il terapista seguirà il rilascio in una nuova barriera tissutale e trattiene. Dopo alcuni rilasci il tessuto diventerà più morbido e flessibile. Il punto medio del rafe laterale della fascia toracolombare tra la giunzione muscolofasciale posteriore del trasverso addominale sarà identificato mediante ecografia. Verrà applicata una pressione manuale verticale sul punto medio della fascia toracolombare per 1 min |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ecografia per spessore muscolare
Lasso di tempo: 1 mese
|
L'interpretazione verrà effettuata in base alle immagini ricevute dopo l'ecografia.
Le letture verranno effettuate il 1° giorno, il 4, l'8, il 12 e dopo un mese.
|
1 mese
|
|
Algometro della pressione del dolore
Lasso di tempo: 1 mese
|
La soglia Pai verrà misurata applicando l'algometro della pressione del dolore e le letture verranno misurate. Le letture verranno effettuate il 1 ° giorno, 4, 8, 12 e dopo un mese.
|
1 mese
|
|
Inclinometro digitale per la gamma di movimento
Lasso di tempo: 1 mese
|
Strumento utilizzato per il range di movimento. Le letture verranno effettuate il 1° giorno, il 4°, l'8°, il 12° e dopo un mese. Intervalli normali: FLESSIONE: 0-60, ESTENSIONE: 0-25, FLESSIONE LATERALE: 0-25, ROTAZIONE: 0-18 |
1 mese
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 1 mese
|
0= nessun dolore 10 = dolore maggiore Le letture verranno effettuate il 1° giorno, il 4°, l'8°, il 12° e dopo un mese.
|
1 mese
|
|
Test Sit and Reach
Lasso di tempo: 1 mese
|
Eccellente: >34-26 cm Buono= 34-26 cm Sopra la media: 32-23 Medio: 29-20 Sotto la media: 26-17 cm Scarso: 23-14 cm V scarso: < 21- <12 cm Le letture saranno effettuate 1° giorno, 4°, 8°, 12° e dopo un mese.
|
1 mese
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Muhammad Salman Bashir, PhD, Riphah International University
- Investigatore principale: Syed Shakil ur Rehman, PhD, Riphah International University
- Investigatore principale: Hafiz Muhammad Waseem Javaid, PhD*, Riphah International University
- Investigatore principale: Muhammad Kashif, PhD, Riphah International University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, Jackman AM, Darter JD, Wallace AS, Castel LD, Kalsbeek WD, Carey TS. The rising prevalence of chronic low back pain. Arch Intern Med. 2009 Feb 9;169(3):251-8. doi: 10.1001/archinternmed.2008.543.
- Meucci RD, Fassa AG, Faria NM. Prevalence of chronic low back pain: systematic review. Rev Saude Publica. 2015;49:1. doi: 10.1590/S0034-8910.2015049005874. Epub 2015 Oct 20.
- Liao ZT, Pan YF, Huang JL, Huang F, Chi WJ, Zhang KX, Lin ZM, Wu YQ, He WZ, Wu J, Xie XJ, Huang JX, Wei QJ, Li TW, Wu Z, Yu BY, Gu JR. An epidemiological survey of low back pain and axial spondyloarthritis in a Chinese Han population. Scand J Rheumatol. 2009 Nov-Dec;38(6):455-9. doi: 10.3109/03009740902978085.
- Olafsson G, Jonsson E, Fritzell P, Hägg O, Borgström F. Cost of low back pain: results from a national register study in Sweden. Eur Spine J. 2018 Nov;27(11):2875-2881. doi: 10.1007/s00586-018-5742-6. Epub 2018 Aug 28.
- Johannes CB, Le TK, Zhou X, Johnston JA, Dworkin RH. The prevalence of chronic pain in United States adults: results of an Internet-based survey. J Pain. 2010 Nov;11(11):1230-9. doi: 10.1016/j.jpain.2010.07.002. Epub 2010 Aug 25.
- Meucci RD, Fassa AG, Paniz VM, Silva MC, Wegman DH. Increase of chronic low back pain prevalence in a medium-sized city of southern Brazil. BMC Musculoskelet Disord. 2013 May 1;14:155. doi: 10.1186/1471-2474-14-155.
- Heneweer H, Staes F, Aufdemkampe G, van Rijn M, Vanhees L. Physical activity and low back pain: a systematic review of recent literature. Eur Spine J. 2011 Jun;20(6):826-45. doi: 10.1007/s00586-010-1680-7. Epub 2011 Jan 9. Review.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Rec/Lhr/1104 Waseem
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