Perimplantite Terapia chirurgica rigenerativa con sostituto osseo bovino con acido ialuronico

Procedura di trattamento

Dopo l'immediata rimozione della corona, verranno misurati la stabilità dell'impianto ISQ ei parametri clinici e verrà prelevato il campione per le analisi microbiologiche.

Successivamente, i pazienti con almeno una o più perimplantiti diagnosticate saranno sottoposti a terapia perimplantite non chirurgica al fine di ridurre l'infiammazione. Il paziente sarà istruito su un'adeguata igiene orale. In questa fase non verranno prescritti antibiotici e collutori.

Operazione chirurgica

Due settimane dopo la procedura non chirurgica, la terapia rigenerativa chirurgica verrà eseguita da operatori esperti. Dopo anestesia locale verrà valutato un lembo mucoperiosteo completo. La stabilità dell'impianto ISQ sarà misurata prima dello sbrigliamento dell'impianto. Dopo che il tessuto di granulazione è stato rimosso utilizzando curette in titanio o grafite, verrà misurata rispettivamente la stabilità dell'impianto ISQ e verrà eseguita la decontaminazione della superficie dell'impianto. La decontaminazione della superficie implantare sarà eseguita mediante spazzolini in titanio e terapia fotodinamica. Dopo la decontaminazione della superficie dell'impianto, il difetto osseo e lo spessore dei tessuti molli saranno misurati intraoperatoriamente utilizzando una sonda parodontale. Nei casi in cui vi è ulteriore perdita di osso sopracrestale, verrà eseguita l'implantoplastica. Successivamente, i difetti ossei attorno agli impianti trattati saranno riempiti completamente con sostituto osseo bovino con o senza HA (Cerabone plus o Cerabone) e verrà inserito Mucoderm. Microderm (Botiss, Germania) sarà fissato con suture riassorbibili 5.0. Il lembo sarà posizionato coronalmente e suturato rispettivamente con suture 5.0 non riassorbibili.

La stabilità dell'impianto ISQ verrà misurata dopo la sutura del lembo. La corona provvisoria verrà inserita, rispettivamente.

Ai pazienti verranno prescritti antibiotici (amoxicillina 500 mg, tre volte al giorno, in sette giorni) e soluzione di clorexidina allo 0,12% per 14 giorni. Le suture verranno rimosse 7 giorni dopo l'intervento.

Esiti protesici

Ogni paziente con perimplantite verrà scansionato con uno scanner intraorale al fine di definire contatti prematuri o contatti interferenti nei movimenti eccentrici degli impianti. La scansione verrà eseguita prima di qualsiasi terapia, sei e 12 mesi dopo la terapia chirurgica.

Nella prima visita, ove possibile, verrà rimossa la corona e verrà presa l'impronta per la corona provvisoria, a seconda della distribuzione del gruppo. Una corona provvisoria verrà fissata immediatamente dopo la procedura chirurgica, mentre la nuova corona permanente verrà realizzata almeno tre mesi dopo l'intervento. Le corone saranno avvitate. Il profilo emergente dell'impianto dentale sarà valutato a 6 e 12 mesi dopo la riabilitazione protesica.

I risultati ottenuti saranno analizzati statisticamente utilizzando SPSS softer.