- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05976945
Imagery Rescripting come trattamento per la depressione
Imagery Rescripting come trattamento autonomo per la depressione: uno studio pilota.
L'obiettivo di questo studio di serie di casi di riferimento multipli è testare l'Imagery Rescripting nella depressione. Le principali domande a cui intende rispondere sono:
- l'Imagery Rescripting porta ad una riduzione della depressione e della credibilità delle convinzioni negative dei partecipanti?
- L'Imagery Rescripting porta anche a una riduzione delle preoccupazioni e dei pensieri?
- I partecipanti aspetteranno 6-10 settimane (per valutare gli effetti del tempo senza trattamento), seguite da 5 sessioni settimanali di preparazione, 8-12 sessioni settimanali di Imagery Rescripting e 5 settimane dopo il trattamento.
- I partecipanti valuteranno la credibilità di 3-5 convinzioni disfunzionali fondamentali relative alla loro depressione, nonché 2 elementi che valutano la gravità della depressione su base settimanale. Inoltre, compileranno questionari più estesi su depressione, preoccupazione e rimuginio prima di ogni fase, nonché a 5 settimane dopo il trattamento e a 6 e 12 mesi di follow-up.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In uno studio di serie di casi di base multipli verrà testata l'efficacia di Imagery Rescripting (ImRs) come trattamento per la depressione. 10 pazienti con un disturbo depressivo maggiore (MDD) o un disturbo depressivo persistente (PDD) saranno randomizzati a diverse lunghezze della lista d'attesa (6-10 settimane), dopodiché entreranno in una fase di preparazione di 5 sessioni (5 settimane), seguita da 12 sessioni settimanali di ImRs. Dopo questo trattamento le valutazioni di follow-up hanno luogo a 5 settimane, 6 e 12 mesi. Gli esiti primari sono (1) gravità della depressione valutata settimanalmente con il questionario sulla salute del paziente (PHQ-2) e (2) convinzioni fondamentali idiosincratiche valutate con scale analogiche visive. L'ipotesi è che gli esiti primari si riducano maggiormente durante il trattamento che durante l'attesa o la preparazione e rimangano stabili o migliorino ulteriormente dopo il trattamento. Allo stesso modo, per gli esiti secondari (gravità della depressione valutata con il Beck Depression Inventory II (BDI-II); rimuginare (tipo di ruminazione disfunzionale) valutato con la sottoscala Brooding della Ruminative Response Scale (RRS); e preoccupazione valutata con il Penn State Worry Questionnaire ( PSWQ)) ci aspettiamo che il miglioramento maggiore si verifichi dal pre al post trattamento, con piccoli cambiamenti durante il basale e la preparazione e durante/dopo il trattamento.
I risultati saranno analizzati mediante analisi multilivello, mettendo in comune gli effetti dei singoli casi. Infine, i partecipanti saranno intervistati 5 settimane dopo il trattamento sulle loro esperienze con il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Amsterdam, Olanda, 1062 XD
- Academic Center for Trauma and Personality ACTP
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi primaria di MDD valutata con l'intervista clinica strutturata per il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5) (SCID-5)
- Punteggio totale di 20* o superiore sul BDI-II (punteggio limite per depressione moderata) (Beck et al., 1996). (*Sulla base di ricerche precedenti di Brewin et al. (2009) e Yuen-tin (2017) che dimostrano medie di BDI-II: 34-35, nella loro popolazione.)
- Età 18-65
- Olandese o inglese come prima lingua (o ritenuto sufficiente per ricevere cure in una di queste lingue senza interprete)
- Disponibilità a partecipare allo studio (consenso informato firmato)
Criteri di esclusione:
- DSM-5 Disturbo bipolare, tipo 1 (attuale o passato); se non c'è stato episodio maniacale saranno inclusi i pazienti dell'ultimo anno
- Disturbi psicotici (sebbene saranno consentite caratteristiche psicotiche accanto alla depressione)
- Malattia cerebrale organica
- Quoziente di intelligenza (QI) <80
- Alto rischio di autolesionismo o suicidio
- Livello attuale di abuso di sostanze grave
- Inizio di un nuovo farmaco entro 2 mesi prima dell'inizio dello studio (i farmaci utilizzati per periodi più lunghi possono essere continuati; i pazienti sono pregati di mantenere i farmaci stabili durante il corso dello studio)
- Aver ricevuto ImRs (come trattamento autonomo o integrato in un trattamento più ampio come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) o la terapia dello schema) nell'ultimo anno
- Nessun altro trattamento basato sull'evidenza di MDD è consentito durante lo studio.
- Non in grado di pianificare abbastanza tempo per sessioni di terapia settimanali (45-60 minuti); misurazioni settimanali (stima di 5 minuti) e altre misurazioni (stima di 20 minuti); e l'intervista qualitativa post-trattamento (stima di 60 minuti) durante il periodo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Baseline-Preparazione-Rescripting di immagini-Post trattamento
Ogni partecipante segue questa sequenza: (1) lista d'attesa di 6-10 settimane durante le quali non viene offerto alcun trattamento; (2) 5 sessioni preparatorie settimanali.
Durante queste sessioni verrà spiegato più dettagliatamente il razionale degli ImR e verrà compilato un elenco di ricordi dolorosi (infantili) da affrontare con gli ImR, sulla base di ogni ulteriore input da parte del paziente; e viene fatta una concettualizzazione del caso; (3) Ai pazienti partecipanti verranno offerte da 8 a 12 sessioni (45-60 minuti) di ImRs.
Il trattamento ImRs autonomo sarà basato sul protocollo descritto da Arntz & Weertman (1999).
(Questo protocollo può essere modificato per adattare le esigenze di questo studio in modo più specifico.
Possibili adattamenti saranno basati sul manuale sviluppato da Brewin e colleghi (2009) per il loro studio sull'applicazione degli ImR alla depressione.); (4) Dopo la fine del trattamento attivo (ImRs) seguono 5 settimane durante le quali vengono effettuate solo valutazioni settimanali.
|
Nell'Imagery Rescripting i pazienti immaginano una diversa sequenza di eventi che corrisponda meglio ai loro bisogni rispetto a ciò che è realmente accaduto in esperienze traumatiche e avverse (infantili).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità della depressione
Lasso di tempo: 28-32 settimane più follow-up a 6 e 12 mesi
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Gravità della depressione valutata con i primi 2 elementi del Questionario sulla salute del paziente-9.
Il punteggio minimo è 0, il punteggio massimo è 6.
Un punteggio più alto significa un risultato peggiore.
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28-32 settimane più follow-up a 6 e 12 mesi
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Forza delle convinzioni fondamentali
Lasso di tempo: 28-32 settimane più follow-up a 6 e 12 mesi
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Le convinzioni di base idiosincratiche relative alla depressione sono formulate insieme al partecipante e valutate settimanalmente su scale analogiche visive. Viene presa la media dei punteggi, intervallo 0-100.
Un punteggio più alto significa un risultato peggiore.
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28-32 settimane più follow-up a 6 e 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Beck Depression Inventory-II
Lasso di tempo: prima del basale, prima delle sessioni preparatorie, prima del trattamento con ImRs, 5 settimane dopo il trattamento con ImRs, follow-up a 6 e 12 mesi
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Il Beck Depression Inventory-II valuta la gravità della depressione.
Il punteggio minimo è 0, il punteggio massimo è 63.
Punteggi più alti significano risultati peggiori.
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prima del basale, prima delle sessioni preparatorie, prima del trattamento con ImRs, 5 settimane dopo il trattamento con ImRs, follow-up a 6 e 12 mesi
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Intensità meditativa
Lasso di tempo: prima del basale, prima delle sessioni preparatorie, prima del trattamento con ImRs, 5 settimane dopo il trattamento con ImRs, follow-up a 6 e 12 mesi
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La sottoscala Brooding della Ruminative Response Scale valuta l'intensità del covare problematico.
Il punteggio minimo è 5, il massimo è 20.
Punteggi più alti significano risultati peggiori.
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prima del basale, prima delle sessioni preparatorie, prima del trattamento con ImRs, 5 settimane dopo il trattamento con ImRs, follow-up a 6 e 12 mesi
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Intensità della preoccupazione
Lasso di tempo: prima del basale, prima delle sessioni preparatorie, prima del trattamento con ImRs, 5 settimane dopo il trattamento con ImRs, follow-up a 6 e 12 mesi
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Il Penn State Worry Questionnaire valuta l'intensità delle preoccupazioni problematiche.
Il punteggio minimo è 16, il massimo 80. Punteggi più alti significano risultati peggiori.
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prima del basale, prima delle sessioni preparatorie, prima del trattamento con ImRs, 5 settimane dopo il trattamento con ImRs, follow-up a 6 e 12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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esperienze dei pazienti
Lasso di tempo: 5 settimane dopo la fine del trattamento
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con un'intervista semi-strutturata, i partecipanti saranno intervistati 5 settimane dopo il trattamento.
Verrà utilizzata un'analisi qualitativa.
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5 settimane dopo la fine del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Arnoud Arntz, PhD, University of Amsterdam
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-CP-14288
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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