Indagine biomeccanica del FAI sintomatico e due gruppi di controlli asintomatici (CAM-FAI adult)

Il conflitto femoroacetabolare (FAI) è una condizione ortopedica caratterizzata principalmente dalla presenza di anomalie anatomiche ossee nella testa del femore e/o nell'acetabolo che determinano un contatto anomalo tra i due durante il movimento dell'anca, specialmente in posizioni di maggiore flessione e rotazione dell'anca. , portando infine al dolore all'anca. Il FAI può essere radiologicamente classificato in 3 tipi di morfologia: Pincer, CAM e tipo misto. Sebbene una classificazione radiologica chiara faccia sembrare l’identificazione del FAI piuttosto semplice, non riesce a distinguere tra pazienti sintomatici e asintomatici.

Sfortunatamente, la diagnosi di FAI viene spesso fatta solo quando i sintomi sono diventati così gravi da limitare le attività della vita quotidiana. Non solo questa limitazione di movimento è un fattore significativamente debilitante in una popolazione attiva così giovane, ma uno studio recente ha riportato che i pazienti con FAI vedono in media 4,0 operatori sanitari, si sottopongono in media a 3,4 test di diagnostica per immagini e ricevono in media 3,1 trattamenti prima della diagnosi finale. . Ciò fa salire il costo di una diagnosi FAI individuale a € 1.563,26 superiore al costo minimo richiesto calcolato. Tali calcoli rivelano chiaramente il peso duraturo e multifattoriale del FAI sulla società.

Inoltre, un altro aspetto importante che è stato costantemente trascurato nei precedenti studi sul movimento FAI è l’influenza che la forza e l’attivazione muscolare possono avere sul modello di movimento e sulla presentazione dei sintomi. A nostra conoscenza solo tre studi hanno esaminato la forza muscolare utilizzando principalmente dinamometri portatili per registrare la forza isometrica della muscolatura dell'anca. I loro risultati suggeriscono una debolezza dei muscoli dell’anca nei soggetti FAI sintomatici, ma non è ancora noto se questa debolezza sia una conseguenza protettiva del dolore o una causa reale del FAI.

In conclusione, la diagnosi e la gestione del FAI devono essere affrontate attraverso un’indagine più approfondita dell’influenza biomeccanica sulla manifestazione dei sintomi.

Questo progetto mira a svelare ulteriormente il legame tra l'anatomia spinopelvica, il suo contributo biomeccanico al movimento femoro-pelvico e la manifestazione del conflitto femoroacetabolare nella popolazione maschile adulta. Integrando, per la prima volta, l'analisi strumentale del movimento tridimensionale (3D) con l'imaging a raggi X biplanare dell'intero corpo all'avanguardia (imaging EOS, Parigi Francia), indagheremo più specificamente la presenza di un associazione tra la cinematica spinopelvica e il collegamento con la morfologia FAI sintomatica, nonché indagare la presenza di differenze in queste misure tra soggetti sintomatici e asintomatici con morfologia femorale comparabile.